雅安市人民医院 625000
有乳腺增生的女性，实际上真正存在乳房疾病的非常少，90%以上的人群中没有检测到任何的病症，也可能只是存在于生理期的正常现象。她们的压力是由于恐惧造成的心理负担，害怕乳腺增生有转变成乳腺癌的风险[1]。研究证实，对乳腺结节、增生以及乳房疼痛产生的不必要的恐慌和焦虑，会对女性的身心健康造成较为严重的影响，甚至会成为诱导内分泌失调的因素，是导致女性焦虑和疾病进展的帮凶。
乳腺增生并不是一种疾病，且存在于多数女性。乳腺增生属于一种女性正常的生理现象而不是一种疾病，发生的原因是女性体内的内分泌失去平衡而形成的乳腺结构紊乱。统计表明，85%以上的成年女性都伴有程度各异的乳腺增生症状。
增生结节的主要特性为：时大时小、时有时无以及时多时少，同时也会有一些结节大小形状恒定，单凭接触很难与肿瘤区分开。
临床研究数据表明，仅仅存在极为少量的重度或中度非典型的乳腺增生会有概率发展为乳腺癌，绝大部分的增生结节没有转变成肿瘤的趋势，所以不是必须要进行除去治疗。因此，伴有乳腺增生的女性大可不必过于焦虑、紧张，多数情况下不需要进行额外的治疗。
关于乳腺增生，目前丙没有特效药，也不存在阻止增生结节进展成癌的疗法和药物。因此广大女性不可轻易信那些虚假夸大的广告。但是，生活不规律、不健康、较大的心理压力，另外服用会造成性激素或内分泌紊乱的保健品和药物，都会有可能加重或诱发乳腺增生。所以，伴有乳腺增生的女性，在日常生活中需要适当运动、注重自检、健康生活、规律饮食和定期体检，尽量维持身体处于良好的状态。
35岁后，尽量每年查一次乳腺。定期进行体检是乳腺癌早发现、早治疗的主要途径。因此，35岁以上的女性需要每年针对乳腺进行一次检查，20~35岁的女性建议每隔一年检查一次，存在家族病史的女性原则上需要每半年检查一次[2]。
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一旦观察到乳房上出现硬性肿块，伴有轻度刺痛或者无痛，或者在非哺乳期发生乳头流水，建议尽快去医院进行检查。目前，B超临床上进行乳腺检查最常见的方式，在看B超检查结果报告时，我们常常会见到“BI-RADS几级”[3]，这种专业的分级给大家带来了较大的困惑，在这里给大家进行简单的解读。
实际上，在临床上用“BIRADS”对结节风险的程度进行区分，一般包括1~6级和附加的“0 级”，分别介绍如下。
BI-RADS 0级：是指在目前的检查条件和结果下无法给出具体结论，还需要辅助其他检查（如钼靶照片、综合体检等）再进行评估，例如存在一些超声检查没有征象，而临床检查有相关体征的情况。
BI-RADS 1级以及2级：这表明乳腺检查结果是“相对安全”的，仅仅需要进行观察，并做好每年一次的常规体检即可。
BI-RADS 3级：表示良性的可能性较大，需短期内随访，建议半年内进行一次复查。
BI-RADS 4级：表示有出现恶性病变的可能性，需要进一步确诊。
BI-RADS 5级：表示高度可疑的恶性病变。恶性概率大于95%。
BI-RADS 6级：通常为经过穿刺活检，已经由病理学证实是恶性病变，必须要进行相关的化疗或手术治疗。
各位女性朋友，所以，不是所有的乳腺增生都是癌症，也不是所有的乳腺增生我们都可以无关痛痒的毫不关注，积极排查，乐观随访，早发现，早监测，早治疗，是我们的原则。
参考文献：
[1]赵艳青.心理干预联合生活习惯护理对乳腺增生患者情绪、疼痛及生活质量的影响[J].现代医学，2018，46（07）：769-772.
[2]冯春存.职场女性乳腺增生心理干预护理探讨[J].现代医药卫生，2012，28（07）：1073-1074.
[3]刘桂荣，张延恒.心理干预对乳腺增生症患者疗效的观察[J].职业与健康，2007（12）：1062-1063
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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