伊春市第一医院 153000
【摘要】：目的 观察分析神经节苷脂联合银杏达莫治疗颅脑损伤的临床疗效。方法 选择2015年1月-2016年12月我院神经外科收治的颅脑损伤患者110例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。对照组患者采用静脉滴注神经节苷脂进行治疗，联合组在对照组治疗措施的基础上加用静脉滴注银杏达莫治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后日常生活能力评分（Barthel指数）和神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）。结果 联合组临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的Barthel指数以及NIHSS评分均得到显著的改善，且联合组改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经节苷脂联合银杏达莫治疗颅脑损伤可以显著的改善患者的日常生活能力以及神经功能，取得显著的临床疗效，值得临床广泛应用。
【关键词】：神经节苷脂；银杏达莫；颅脑损伤；临床疗效
颅脑损伤是临床上常见的外伤，随着近年来交通事故、坠落伤以及火器伤等的增多，颅脑损伤的发生率也逐年升高，患者往往合并其它脏器的损伤。颅脑损伤患者的主要的临床上表现为意识障碍，伤后常见头痛等症状，也会有高渗高血糖非酮性昏迷、脑死亡等临床表现，严重者危及患者的生命[1]。本研究观察了神经节苷脂联合银杏达莫治疗颅脑损伤的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择2015年1月-2016年12月我院神经外科收治的颅脑损伤患者110例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。所有患者均经颅脑CT或MRI确诊为颅脑损伤，均在伤后24ｈ内入院。排除标准患者有其他严重的合并损伤，无法自主呼吸的患者、瞳孔散大、妊娠妇女以及携带心脏起搏器的患者。其中，联合组男31例，女24例，年龄16-74岁，平均年龄（42.8±10.3）岁；外伤原因：交通伤21例，坠落伤17例，打击伤11例，摔伤6例。对照组男30例，女25例，年龄14-77岁，平均年龄（42.3±10.9）岁；外伤原因：交通伤22例，坠落伤19例，打击伤10例，摔伤4例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予常规方法进行治疗，包括降血糖、神经营养等，密切观察患者的瞳孔、生命体征等变化，静脉滴注神经节苷脂注射液20ml，2次/d。在对照组治疗措施的基础上，联合组加用银杏达莫注射液进行治疗，10ml/次，静脉滴注，2次/d。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效：患者的临床症状基本消失，生活可以自理；有效：患者的临床症状得到显著的缓解，对日常生活及工作基本无影响，但是存在功能障碍；无效：患者的临床症状没有改善。②日常生活能力。采用Barthel指数进行评定：很严重为0-20分；严重为25-45分；中度严重为50-70分；轻度严重为75-95分；正常为100分。评分越高，表示患者的生活能力越好。③神经功能缺损程度。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评定：0-15分为轻度，16-30分为中度，31-45分为重度。
1.4统计学处理 本研究的数据分析均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料与计量资料分别采用率、均数±标准差表示，并分别采用x2检验、t检验进行比较，当P<0.05，可以认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
颅脑损伤是由外力作用于大脑而导致的严重损伤，患者病情危急、病理生理机制复杂、预后差。神经节苷脂可以通过稳定胞膜、调节胞内外离子平衡、改善微循环等多种机制阻断继发性脑损伤的病理生理过程[2]，具有早期脑保护作用，对减少和治疗颅脑损伤后认知功能障碍具有重要意义。银杏达莫注射液是银杏叶提取物和双嘧达莫精制而成的中西药复方制剂，其主要成分是银杏总黄酮，具有扩张脑血管、改善脑缺血、清除氧自由基和保护血管内皮细胞等作用，而双嘧达莫能抑制血小板聚集、降低血液黏度，因此，该药能有效改善颅脑损伤患者的组织血供、保护神经元、发挥脑保护作用[3]。本次研究结果显示，联合组临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05）。治疗后，两组患者的Barthel指数以及NIHSS评分均得到显著的改善，且联合组改善较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，神经节苷脂联合银杏达莫治疗颅脑损伤可以显著的改善患者的日常生活能力以及神经功能，取得显著的临床疗效，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]吴鹏，王跃飞，邵灵敏，等.神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍疗效的系统评价[J].中国临床神经外科杂志,2015,20(7):395-397.
[2]承军，徐彬彬，查海峰，等.银杏达莫注射液联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患者手术效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(4):69-72.
[3]王盛，王朝平，陈太董.神经节苷脂联合银杏达莫对颅脑损伤患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(12):1075-1077.
论文作者:苗荟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 银杏论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;