（湖南省常德市第一人民医院手术室 415000）
摘要：目的 探讨集束化护理在PACU全麻患者术后病房交接中的应用，为减少交接时间，更好地保暖提供依据。方法 经过1个月集束化护理实践活动，对比实验前后交接班时间、病人自我感觉、立毛肌收缩、寒颤等的差异和腋温降低等。结果 经过1个月集束化护理实践活动后，实验组交接班时间缩短，病人自我感觉冷、立毛肌收缩、寒颤、腋温降低减少，（P<0.01），差异具有统计学意义。结论 将集束化护理用于PACU全麻患者术后病房交接中，可以显著减少病人自我感觉冷、立毛肌收缩、寒颤、腋温降低等。
关键词：PACU；全麻；交接班；集束化护理
Abstract：Objective To investigate the application of cluster nursing in the postoperative ward handover of PACU general anesthesia patients，so as to provide basis for reducing handover time and better keeping warm. Methods after 1 months of nursing practice，comparing before and after the experiment shift time，patient self sensation，muscle contraction，chills etc. differences and axillary temperature decrease. Results after 1 months of nursing practice，the experimental group shift time is shortened，the patient feel cold，chills，muscle contraction，axillary temperature reduction，（P<0.01），the difference was statistically significant. Conclusion clusterThe application of nursing care in the postoperative ward handover of PACU general anesthesia patients can significantly reduce the patient's
I fe el cold，chills，muscle contraction，axillary temperature decrease.
手术患者全麻复苏转运病房后，采取有效措施，维持患者生命体征稳定，对患者安全转运具有重要意义【1】。本PACU在2017年8月中，对800例全麻患者在病房交接时采用集束化护理策略，取得较好的效果。现将方法报道如下。
1 资料方法
1.1一般资料
送取本院2017年7月PACU收治的800例全麻患者作为对照组，8月收治的800例患者作为实验组。排除标准：（1）术前体温不正常；
（2）术前高血压；（3）存在其他不易观察体温、血压，延长交接班时间的疾病。两组患者的年龄、术前体温、血压、手术等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.01），具有可比性。
1.2方法
回顾既往交接班后发现，既往交接班时间过长，病人身体暴露部位多，时间久，患者容易感觉到冷、立毛肌收缩、寒颤，影响就医体验。实验组护士按照sskin集束化护理，保证护理措施完整实施，具体如下：
1.2.1成立PACU全麻患者术后交接管理小组，1名护士长任组长，组员6名，收集资料，并将交接班时存在的问题及时记录反馈。全员参与集束化护理培训。
1.2.2集束化护理，减少交接时间。（1）病房监护仪，输氧装置处于备用状态。要求电源线插在插座上；心电监护、血压袖带、氧饱和度管线各自绕圈，分开固定在输液架、床头和桌上，长短适用；连接输氧管和氧气表，试用，关好开关。（2）PACU全麻患者到达病房后，病房护士立即接班。（3）先进入房间的护士开监护仪开关，开氧气开关。（4）病人转运到病床平卧后，一护士输氧，夹氧饱和度夹，另一护士站床头对侧，绑袖带测血压。（5）清理管道，共同约束腹带。（6）交接病情，重点是负极板皮肤，受压部位皮肤，原有受损皮肤。（7）PACU护士宣教，交接完毕。（8）病房护士宣教。
2 结果
应用SPSS17.0软件分析数据，比较两组数据，以P<0.01为差异明显，有统计意义。
2.1比较实验组和对照组交接时间，p<0.01，有统计学意义。见表1
3.讨论
PACU全麻苏醒后转运到病房，搬运时体位的变动，可导致循环系统功能改变。手术方式、手术时间长短、麻醉都会影响患者意识、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、体温等。本文针对术后交接班这一细节，采用集束化护理措施，并程序化，减少了交接班时间，减少减轻了病人寒冷的症状和体征，确保了患者安全、舒适，可以供同行借鉴学习。
参考文献
[1]王淑和，黄朵香.全身麻醉手术患者术后转运风险因素评估及对策[J]现代临床护理，2010.9（11）：39-40.
论文作者:陈晓玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：全麻论文; 患者论文; 交接班论文; 病房论文; 时间论文; 实验组论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第18期论文;