摘要：目的 探讨护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的护理影响。方法 选择2017年6月～2019年6月期间在我院接受手术治疗的腹膜炎患者88例作为研究对象，将其随机分为两组，综合护理组和常规护理组，每组44例患者，常规护理组患者对其进行常规护理，严格按照医院的医疗要求及护理操作流程、规范以及标准对患者实施护理，综合护理组患者对其进行综合护理干预，进行满意度调查，并对比两组患者的肠胃恢复状况。结果 两组患者护理满意度结果综合护理组44例患者，总满意43例，总满意率98%；常规护理组44例患者，总满意36例，总满意率81%，P<0.05有统计学意义。两组患者肠胃恢复及其它恢复时间对比，综合护理组在首次排气、首次排便、肠胃功能恢复以及住院时间上均优于常规护理组，且P<0.05有统计学意义。结论 综合护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复有显著的促进作用，并提升了护理满意度。
关键词：护理干预；腹膜炎；肠胃功能；护理影响
临床多采用手术方式治疗腹膜炎，胃肠功能紊乱则是术后常见的并发症，肠胃功能的恢复状况于患者而言至关重要，与患者能否快速恢复也有较大的影响。本文探讨护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的护理影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月～2019年6月期间在我院接受手术治疗的腹膜炎患者88例作为研究对象，将其随机分为两组，综合护理组和常规护理组，每组44例患者，综合护理组男性患者22例，女性患者22例，患者年龄25～65岁，平均年龄（43.68±4.97）岁，常护理组男性患者23例，女性患者21例，患者年龄25～65岁，平均年龄（43.99±4.88）岁。所有患者入院之后经过多项检查诊断，均确诊为腹膜炎，均在我院接受手术治疗，排除不符合标准的患者，患者均知情并签署知情同意书。两组患者一般资料方面，年龄、性别、病程等比较无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
常规护理组患者对其进行常规护理，严格按照医院的医疗要求及护理操作流程、规范以及标准对患者实施护理，综合护理组患者对其进行综合护理干预，具体方式如下：
1）与患者深入沟通，和蔼柔和的询问患者的状况，观察和记录患者各项体征，了解每一位患者的心理，根据患者的病情特点以及心理特点制定针对性的护理干预措施，及时疏导缓解的心理，尽量使其不产生焦虑及不良情绪，鼓励患者对治疗充满信心，告知患者以往手术的成功经验以及恢复特点，与患者家属沟通，多方面关怀患者，使其感受到温暖[1]。
2）早期恢复活动，术后患者恢复期内，可下床行走时鼓励患者每天适量下床做少量轻微的运动，不建议患者一直以躺、卧姿势等待恢复。告知并协助患者运动，告知患者适量的运动对其自身血液循环有好处，可缓解肌肉僵硬不适症状，促进机体的循环速率，可帮助患者早日恢复。运动不宜过量，术后6 h后协助其取半卧位，调整呼吸，不下床运动，术后24 h后可下床床下活动进行简单轻微的活动[2]。
3）胃肠持续减压， 腹胀患者持续将患者胃肠的积液和气体吸出，减轻患者的腹腔压力，缓解腹胀造成的不适感。
4）腹部按摩，护理人员每天帮患者以中医手法进行腹部按摩，每天适量按摩可对患者肠胃形成良性刺激，增加局部的血液循环，刺激肠胃加速蠕动，促进其排便具体方式为从升结肠依次向横结肠、降结肠、乙状结肠方向环形反复揉按，每次按摩10min左右。
5）术后排气，利用肛管排气法协助和促进患者尽快排气，且术后要密切观察和记录患者术后的排气情况。
1.3观察指标
在患者手术治疗恢复期后，进行护理满意度调查，采用问卷调查方式，共18个项目，最终评分为满意、良好、一般、不满意四个标准，确保调查的真实性。对比患者肠胃功能恢复状况。
1.4统计学处理
本研究所涉及的数据均用 SPSS21.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用率表示，x2检验。
2.结果
两组患者护理满意度调查结果见表1，综合护理组44例患者，满意34例，良好6例，一般3例，不满意1例，总满意43例，总满意率98%；常规护理组44例患者，满意26例，良好5例，一般5例，不满意8例，总满意36例，总满意率81%。两组总满意率比较P<0.05有统计学意义。
两组患者肠胃恢复及其它恢复时间对比结果见表2，综合护理组在首次排气、首次排便、肠胃功能恢复以及住院时间上均优于常规护理组，且P<0.05有统计学意义。
3.讨论
腹膜炎是外科常见的的疾病之一，该病多数是由细菌感染所致，另外化学刺激以及机体损伤也可引起腹膜炎，临床常见的类型为继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是由于腹腔内部的重要脏器被细菌感染，随着病情的加重出现坏死穿孔，继而出现严重的炎症，患者显著临床症状为腹痛腹胀、恶心、呕吐、发烧发热等，病情严重的患者会出现全身中毒状况。若不及早诊断治疗，病情发展至后期很可能出现血压下降，据以往资料显示，有腹膜炎患者因病情严重没有及时治疗而出现中毒性休克，最终死亡[3]。部分腹膜炎患者会出现盆腔、肠间、膈下、髂窝等部位的脓肿，也有患者会出现粘连性肠梗阻现象。本研究中对患者进行综合护理干预，以按摩等方式促进患者恢复，缓解、宽慰患者，使其以良好的心态接受治疗，最终其肠胃恢复情况显著优于常规护理组，可见综合护理干预能够显著提升患者的肠胃功能恢复速率。
参考文献：
[1]余小娟,甘慧玲,童巧薇. 护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响[J]. 中国医药导报,2014,06:114-116.
[2]李春燕. 护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率及生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2013,08:36-37.
[3]刘爱琴. 护理干预对腹膜透析病人腹膜炎发生率及生活质量的影响[J]. 全科护理,2016,07:687-688.
论文作者:周金珍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 术后论文; 腹膜炎论文; 肠胃论文; 常规论文; 满意论文; 两组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;