（滨州医学院 临床医学院 山东滨州 256603）
【摘要】目的：观察并分析毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群指标情况。方法：选择2014年8月—2016年8月期间收治的60例毛细支气管炎患儿，按照患儿按病情严重程度分为轻症组和重症组，各30例。选择同期在我院健康体检的儿童60例作为对照组。对比分析治疗前后各组T淋巴细胞亚群相关指标水平。结果：治疗前轻症组和重症组患儿CD3+、 CD4+、 CD8+表达水平与对照组比较，组间差异显著（P＜0.05）。治疗后轻症组和重症组患儿CD3+、 CD4+、CD8+表达水平与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论：毛细支气管炎患儿存在T淋巴细胞亚群异常，经过有效治疗后可有效纠正指标异常，T淋巴细胞亚群指标可作为该病临床诊疗的依据。
【关键词】毛细支气管炎；T淋巴细胞亚群；临床治疗
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0026-02
Observation and analysis of T lymphocyte subsets in bronchiolitis
【Abstract】Objective Observation and analysis of T lymphocyte subsets in children with bronchiolitis. Methods 60 children with bronchiolitis were selected in our hospital during August 2014 --2016, according to the severity of the disease, the patients were divided into mild group and severe group (n =), each with a total of 30 cases. 60 healthy children in our hospital in the same period were selected as control group. The levels of T lymphocyte subsets were observed and compared before and after treatment. Results Compared with the control group, the levels of CD3+, CD4+ and CD8+ were significantly different between the mild and severe groups before treatment (P< 0.05). There was no significant difference in the expression of CD3+, CD4+ and CD8+ in mild and severe groups after treatment (P> 0.05). Conclusion Children with bronchiolitis have abnormal T lymphocyte subsets, after effective treatment can effectively correct the abnormal index, T lymphocyte subsets can be used as the basis for the diagnosis and treatment of the disease.
【Key words】Bronchiolitis; Tlymphocyte subsets; Clinical treatment
从临床上分析，毛细支气管炎是比较常见的呼吸道感染疾病，在婴幼儿身上比较常见。在临床症状当中，多数患儿在发病以后，展现为肺炎的现象，同时在喘憋症状上表现较为突出[1]。分析认为，毛细支气管炎的呼吸道病毒，是最为主要的感染源，针对感染源实施有效治疗，可以对患儿产生良好的疗效。但是，在治疗过程中，同样要关注毛细支气管炎的T淋巴细胞亚群情况。文章针对毛细支气管炎T淋巴细胞亚群展开观察与分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月—2016年8月期间收治的60例毛细支气管炎患儿，按照患儿按病情严重程度分为轻症组和重症组，各30例。选择同期在我院健康体检的儿童60例作为对照组。轻症组：本组30例，男21例，女9例；月龄最小患儿3个月，月龄最大患儿26个月，平均月龄为15.4±1.2个月。重症组，本组30例，男20例，女10例；月龄最小患儿4个月，月龄最大患儿26个月，平均月龄为15.3±1.3个月。对照组：本组儿童总计60例，男43例，女17例；月龄最小患儿4个月，月龄最大患儿25个月，平均月龄为16.4±1.8个月。对照组患儿、轻症组和重症组在一般资料的对比中，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
毛细支气管炎的治疗按照规范轻症者主要是雾化吸入特布他林（批准文号：国药准字H10930059；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）、异丙托溴胺（批准文号：国药准字H20110380；生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbHCoKG）、布地奈德（批准文号：国药准字：J20110037；生产厂家：AstraZenecaAB）等治疗[2]，严重者给予静脉丙种球蛋白（批准文号：国药准字S19994004；生产厂家：山西康宝生物制品有限公司）支持治疗。有并发症者给予对症处理，针对呼吸衰竭患儿，给予呼吸机等支持治疗[3]。
1.3 观察指标
轻症组和重症组患儿治疗前和治疗后均在清晨空腹采集3ml外周静脉血样，于24h内完成离心、采集血清进行外周血T细胞亚群检测，定量分析CD3+、CD4+、CD8+等指标表达水平。对照组儿童体检采血后进行相同的外周血T细胞亚群检测。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（x-±s）表示；相关数据应用t进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前：轻症组和重症组患儿CD3+、CD4+表达水平显著低于对照组，而CD8+表达水平显著高于对照组，组间差异均显著（P＜0.05），有统计学意义；轻症组患儿CD3+、CD4+、CD8+表达水平与重症组比较，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
治疗后：轻症组和重症组患儿CD3+、CD4+表达水平较治疗前显著上升，而CD8+表达水平较治疗前显著下降，差异均显著（P＜0.05），有统计学意义；轻症组和重症组患儿CD3+、CD4+、CD8+表达水平与对照组比较，均无显著差异P＞0.05，无统计学意义。见表。
表 不同分期毛细支气管炎患儿与正常儿童外周血T淋巴细胞亚群表达比较
注1：**、*与对照组比较，P＜0.05；*与**比较，P＜0.05；***与对照组比较，P＞0.05.
注2：*与对照组比较，P＜0.05，P=9.524；**与对照组比较，P＜0.05，P=15.417；***与对照组比较，P＞0.05，P=0.017；*与**比较，P＜0.05，P=10.527.
3.讨论
毛细支气管炎的发病群体，集中在6个月以内的婴幼儿，主要是因为病毒感染所造成的疾病。而病毒感染与T细胞之间的平衡失调，存在着非常密切的关系。一般而言，病毒性的感染疾病，经常会伴有CD4+指标、CD8+指标的比例失效现象，同时会导致患儿的T细胞、NK细胞发生功能异常的现象，引发疾病的恶化。
在本次研究中，针对毛细支气管炎患儿的T淋巴细胞亚群进行观察发现，治疗前：轻症组和重症组患儿CD3+、CD4+表达水平显著低于对照组，而CD8+表达水平显著高于对照组，且轻症组患儿CD3+、CD4+、CD8+表达水平与重症组比较差异显著，可知发现毛细支气管炎患儿的CD3+、CD4+等指标存在明显下降情况，而CD8+指标则出现了明显上升情况，且随病情加重CD3+、CD4+、CD8+指标异常改变逐渐明显。本院对毛细支气管炎患儿进行了积极的治疗，治疗后再次检测毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群发现：轻症组和重症组患儿CD3+、CD4+、CD8+表达水平均较治疗前显著改善，与对照组比较无显著差异，可知经过有效治疗后，患儿T淋巴细胞亚群异常可以得到有效的纠正，有助于患者免疫功能恢复，进而改善治疗效果。毛细支气管炎患儿的T淋巴细胞亚群在出现变化后，会诱导患儿出现较多的病症。
综上所述，毛细支气管炎患儿存在T淋巴细胞亚群异常，经过有效治疗后可有效改善T淋巴细胞亚群异常，T淋巴细胞亚群指标可作为该病临床诊疗的依据。
建议在今后的临床治疗中，对毛细支气管炎T淋巴细胞亚群深入研究。
【参考文献】
[1]董贺婷，季伟，顾文婧，张新星，严永东，陈正荣，王美娟.2岁以下毛细支气管炎患儿临床特征与淋巴细胞亚群比值关系[J].中国实用儿科杂志，2016，(12)：920-924.
[2]江霞辉，陆俏群，赵若雯.毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析[J].中国妇幼保健，2013，(23)：3784-3786.
[3]陈迎春，何丽萍，赵凯，赵玉龙.毛细支气管炎儿童外周血淋巴细胞和血清细胞因子检测分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2012，(06)：1559-1561.
论文作者:马洪美
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 淋巴细胞论文; 毛细论文; 对照组论文; 月龄论文; 重症论文; 《心理医生》2017年14期论文;