平舆县中医院彩超室 河南驻马店 463400
摘要：目的 探究彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良疗效。方法 调取我院2016年4月～2017年6月收治的106例剖宫产子宫切口瘢痕患者资料，行阴道与腹部彩色多普勒超声检测；评估2组切口瘢痕同宫颈内口距离及子宫状况。结果 经彩超检查后，2组相较而言，观察组切口瘢痕同宫颈内口距离较近（p＜0.05）；卵泡直径、子宫前后径、子宫内膜厚度差异无统计学意义（p>0.05）；观察组子宫后位发生率较高（p＜0.05）。结论 将阴道与腹部彩色多普勒超声检测用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良检测中，能提高检测的精准性，具备较高的临床价值，因此，可以大力实践与推广。
关键词：彩超；剖宫产；子宫切口瘢痕；诊断价值
近年来，社会经济与医疗技术日益增进，剖宫产被广泛应用及推广至妇产科领域中。在产科中应用剖宫产方式，不仅可以避免胎儿宫内缺氧状况，同时还能及时、有效保证母婴生命安全。这是其独具的临床优势，但是由此而诱发的术后并发症也随之增多。其中最具代表性的就为子宫切口瘢痕愈合不良现象。若患者出现子宫切口瘢痕愈合不良，很大程度上会引发疤痕妊娠，这类异位妊娠对患者生命安全造成严重威胁。因此，要增强对子宫切口瘢痕愈合不良现象的重视。据相关调查显示，应用彩色多普勒超声于剖宫产子宫切口瘢痕部位检测，能够提升检测精准性。为进一步探析彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床意义，调取我院2016年4月～2017年6月收治的106例剖宫产子宫切口瘢痕患者资料，现报道如下。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
调取我院2016年4月～2017年6月收治的106例剖宫产子宫切口瘢痕患者资料，53例切口瘢痕愈合不良产妇为观察组；年龄28～41岁，平均年龄（35.47±2.26）岁；平均孕周（38.31±1.72）周；53例切口愈合良好产妇为对照组；年龄29～40岁，平均年龄（34.52.8±3.94）岁；平均孕周（35.31±3.72）周。比较2组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）[1]。纳入标准：①诊治档案资料齐全且存档；②所有患者均已获得知情权；③无心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；④无精神疾病，意识可以自主患者。
1.2研究方法
所有产妇均行阴道与腹部彩色多普勒超声检测。在检查前，需全方位了解产妇产次、孕次、缝合方式、手术时长等个人基本情况。随后告知患者保持膀胱充盈状态，以2~5MHz探头频率行腹部彩色多普勒超声检查，重点扫面产妇切口部位。在膀胱处于排空状态时，以带有消毒避孕套的5MHz探头频率行阴道超声检查，尤为重点检查产妇剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良部位各项情况[2]。
1.3疗效标准
评估2组切口瘢痕同宫颈内口距离及子宫状况。
1.4统计学分析
为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS16.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取x2。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1，可知：经彩超检查后，对照组、观察组产妇剖宫产切口瘢痕同宫颈内口距离分别为（6.68±2.23）cm、（5.23±1.59）cm，2组相较而言，观察组切口瘢痕同宫颈内口距离较近（p＜0.05）[3]；对照组卵泡直径、子宫前后径、子宫内膜厚度分别为（1.51±3.21）cm、（40.14±5.23）cm、（5.91±1.22）mm，观察组则为（1.48±3.21）cm、（39.58±5.47）cm、（5.89±1.23）mm，2组各项差异无统计学意义（p>0.05）；对照组子宫前、后位患者分别为22例（66.67%）、11例（33.33%），观察组则为12例（36.37%）、21例（63.63%），2组相较而言，观察组子宫后位发生率较高（p＜0.05）。
表1 切口瘢痕同宫颈内口距离及子宫状况对比
3.讨论
据相关调查显示，近年来，随着社会经济与医疗技术日益进步，在剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良检测中，多采用阴道与腹部彩色多普勒超声方式。具体而言，主对产妇子宫前壁下段行超声检查，选在产妇卵泡阶段，这时宫腔积液多且内膜壁薄，能够有效提升剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良检测率。在医学临床中，单独行腹部超声检查，可以对宫腔周围组织病变加以详细检查与评估，但是并不能清晰反映子宫内特异性结构，因此可能会造成漏诊状况，对疾病的诊断缺乏高精准性。而阴道超声具备较高频率的探头，能够更加靠近盆底器官，在不受各类积气、音响状态下，生成高清晰检测图像，对子宫内特异性结构进行精准检测，但却不具备腹部超声检查的穿透性。由此可见，若2种检查方式在临床中联合应用，能够有效提升剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良现象的检出率，具备较高的当代临床应用价值。
在本文研究中，经彩超检查后，2组相较而言，观察组切口瘢痕同宫颈内口距离较近（p＜0.05）；各项指标差异无统计学意义（p>0.05）；观察组子宫后位发生率较高（p＜0.05），这说明，将阴道与腹部彩色多普勒超声检测用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良检测中，能提高检出的精准性，具备较高的临床价值，因此，可以大力实践与推广[4]。
参考文献：
[1]徐优文，郭银珍.剖宫产切口瘢痕妊娠的MRI、超声表现及诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2016，1406：101-103.
[2]刘艳.剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声监测研究[D].河北医科大学，2015.
[3]周伟芳.彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗疗效观察[D].南昌大学，2014.
[4]尹保娜.不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果分析[D].郑州大学，2014.
论文作者:黑方敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：瘢痕论文; 切口论文; 子宫论文; 多普勒论文; 超声论文; 不良论文; 产妇论文; 《健康世界》2018年9期论文;