内蒙古医科大学附属医院 李鑫 010050
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A
摘要：目的：自理理论在乳腺癌患者术后护理中的应用评价。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的68例乳腺癌患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用自理理论开展和指导护理工作，对比两组患者的护理满意度、住院时间、病情康复情况结果。结果：护理组患者的护理满意度、住院时间和生活质量评分结果分别是（96.09±1.25）分、（13.40±1.10）天和（87.49±4.17）分，和对照组的对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：乳腺癌患者采用自理理论指导护理工作开展，可以有效控制患者的病情发展情况，缩短住院时间，提高护理质量水平。
【关键词】自理理论；乳腺癌；术后护理；应用评价
Abstract: Objective: Evaluation of care theory in post-operative care of breast cancer patients. Methods: our hospital in April 2014 ~ April 2015 admitted 68 cases of breast cancer patients were randomly divided into treatment group and the control group, the control group received routine care approach, care group were self theoretical development and guidance care,compared two groups of patient care satisfaction, length of hospital stay, recovery from illness results. Results: Nursing care satisfaction of patients, length of stay and quality of life scores were respectively (96.09±1.25) points,(13.40±1.10) days (87.49±4.17) corresponds to the results of comparison index points,and the control group significantly difference (P<0.05),with statistical significance.Conclusion: Breast cancer patients with nursing care theory to guide the work carried out, can effectively control the progression of the patient's condition, shorter hospital stays, improve quality of care standards.
Keywords care theory; breast cancer; postoperative care; Evaluation
自理理论护理模式主要是以提升患者和恢复患者的自护能力为根本目标而开展的一种医护理念方式[1]，在这种医护工作开展过程中，其最主要的主体就是患者本身，通过自身护理工作开展，来有效的控制患者的病情发展和进一步恶化，从而降低不良反应发生率，促进患者身体早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的68例乳腺癌患者，分别进行不同护理操作方式，对比两组患者的护理满意度、住院时间、病情康复情况结果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的68例乳腺癌患者，每组各34例。护理组，年龄22岁到75岁之间，平均年龄（54.12±14.00）岁。对照组，年龄22岁到75岁之间，平均年龄（53.93±13.87）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用自理理论开展和指导护理工作，第一，全补偿系统。乳腺癌术后麻醉效果还没有完全清除，患者暂时会丧失自理能力[2]，因此需要护理人员进行全面的看护和关照，这样可以有效的满足患者的生命安全需要和生理需要，对患者的生命体征进行严格监测，给予患者氧气吸入、引流管护理等各方面护理操作。
进一步保持患者的呼吸道畅通，手术过后6个小时需要保证绝对卧床休息[3]，采取平卧方式，适当的将头部偏向另一侧，这样可以避免因为呕吐反流而导致窒息情况发生。同时手术过后，护理人员也需要对患者的生命体征及其相关指标变化情况加以识别和记录，观察其引流液量、颜色等各个方面变化情况，能够加以高度重视。
第二，部分补偿系统。自理理论强调护理活动开展过程中，需要依据患者的自理需要和自理能力缺陷来决定，乳腺癌手术后，对患者的淋巴组织等进行了大面积的清除[4]，因此患者的部分肌肉和神经血管等就会受到损伤，容易引发一些功能障碍，对患者产生一定的不良影响，这种情况下，护理人员需要在手术过后加强患肢康复训练和锻炼，能够积极主动的引导患者家属来共同承担，共同参与到护理工作中，手术前帮助他们正确的学习自理理论，手术后可以通过科学引导来开展康复训练工作，提供必要的部分代偿，这样帮助患者可以很好的完成自理生活。
在患者术后10天内，按照康复情况和术后时间长短来制定完善的康复计划，比如在术后三天内，可以加强上肢肌肉等伸缩练习[5]，有效协助患者完成上侧肢体的弯曲、伸展，对其运动状态、感觉状态等加以准确的观察和记录，做好护理工作。在手术过后四天到一周内，可以以患者的自理需要为根本，然后可以适当的采用患侧一面的手进行洗脸、进食等，进一步加强肢体功能锻炼。在手术过后一周到10天内，可以慢慢的将患侧上肢进行抬高、伸展、收缩等各个动作训练，通过爬墙头、梳头等动作来加强患侧肢体锻炼，促进其各项身体功能早日恢复正常。
第三，辅助教育系统。在前面的护理工作开展过程中，护理人员需要根据患者的不同心理特点、生理特点以及病情严重程度等各个方面加以识别，能够提供相应的情感、信息支持。在手术开始前护理人员主动向患者及其家属介绍有关于乳腺癌的疾病特点，术后加强康复训练，能够帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。尤其是在手术前，需要和患者家属很好的进行沟通交流，给予患者足够的支持和帮助，使得患者的情绪得到有效放松。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
护理组患者的护理满意度、住院时间和生活质量评分结果分别是（96.09±1.25）分、（13.40±1.10）天和（87.49±4.17）分，和对照组的对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的护理满意度、住院时间和生活质量评分结果对比
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的68例乳腺癌患者，分别进行不同护理操作方式，对比两组患者的护理满意度、住院时间、病情康复情况结果，结果发现护理组患者的护理满意度、住院时间和生活质量评分结果分别是（96.09±1.25）分、（13.40±1.10）天和（87.49±4.17）分，和对照组的对应指标结果对比存在显著性差异，这表明了乳腺癌患者采用自理理论指导护理工作开展，可以有效控制患者的病情发展情况，缩短住院时间，提高护理质量水平。
参考文献：
[1]陈燕林.自理理论在乳腺癌患者术后护理中的应用[J].医学信息,2014,(25):335-335,336.
[2]郑煜.自理理论在乳腺癌术后患侧上肢功能康复中的应用[J].护理学杂志,2008,23(10):70-71.
[3]彭翠娥,陈玉盘,谌永毅等.自理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(18):31-32.
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[5]何小霞,严银英.Orem自理模式心理干预对乳腺癌患者PICC置管并发症的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(27):3321-3323.
论文作者:李鑫
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿
论文发表时间:2015/11/18
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 理论论文; 时间论文; 满意度论文; 情况论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿论文;