江油市人民医院 621700
【摘要】目的：本文主要探究无痛胃镜检查病患采取小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉所取得的效果，了解该麻醉方式在无痛胃镜检查之中的应用价值。方法：对2017年7月1日至2017年8月1日在我院进行无痛胃镜检查病患（73例）进行研究，以检查先后作为分组的根据，其中40例病患接受了小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉（实验组），33例病患接受单一的丙泊酚进行麻醉（参照组），对麻醉效果和不良反应进行有效的分析。结果：实验组病患的苏醒时间和入睡时间明显短于参照组，而DSST评分显著高于参照组，组间数据存在较为显著的差异（P＜0.05）。实验组病患的呼吸抑制、局部注射痛发生几率显著低于参照组，组间数据存在较为显著的差异（P＜0.05）。结论：无痛胃镜检查病患采用小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，操作简便且安全，能够缩短病患的入睡时间和苏醒时间，可推广。
【关键词】芬太尼；无痛胃镜检查；小剂量；临床效果；丙泊酚
胃镜检查在临床属于一种常见的诊断技术，在食管、胃部以及十二指肠病变的诊断之中能够起到独一无二的作用[1]。但是胃镜检查会带给病患巨大的痛苦，无痛胃镜检查属于新型的检查技术手段，通过应用麻醉药物以减轻痛苦。本文选取2017年7月1日至2017年8月1日在我院进行的无痛胃镜检查病患（73例）作为研究对象，探究无痛胃镜检查病患采取小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉所取得的效果，现作以下陈述：
1 资料和方法
1.1 病患资料
对2017年7月1日至2017年8月1日在我院进行双腔喉罩治疗的无痛胃镜检查病患（73例）进行研究，以检查先后作为分组的根据，其中40例病患接受了小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉（实验组），33例病患接受单一的丙泊酚进行麻醉（参照组）。实验组男女病患比例为26:14,最小年龄和最大年龄的病患分别19岁和71岁，年龄的均值是（47.32±12.68）岁。参照组病患中，男女病患比例为20:13,最小年龄和最大年龄的病患分别20岁和70岁，年龄的均值是（46.94±12.72）岁。病患均需要进行无痛胃镜检查，将精神类疾病者、语言沟通障碍者、肿瘤患者、麻醉药物过敏者、严重肾脏疾病者、语言沟通障碍者、妊娠期和哺乳期患者排除在外。实验组和参照组在临床资料比较上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗
73例病患在接受无痛胃镜检查之前需要禁食12小时，禁饮8小时，检查之前进行常规的吸引器、气管插管、喉镜用品准备，并建立起静脉通道，滴注生理盐水，将吸氧面罩固定，氧流量每分钟控制在3-5升之间。参照组进行单一的丙泊酚静滴麻醉，将1-3mg/kg的丙泊酚（按照每10-15秒2毫升的速度）进行静脉滴注，等待病患的睫毛反射完全消失，病患无法应答的时候将胃镜插入，并开始展开胃镜检查。实验组病患进行小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，将1ug/kg芬太尼进行静脉滴注，一分钟之后进行1-2mg/kg的丙泊酚（按照每10-15秒2毫升的速度）进行静脉滴注，等待病患的睫毛反射完全消失，病患无法应答的时候将胃镜插入，并开始展开胃镜检查。如果在检查的过程之中病患出现体动，则需要追加0.5mg/kg丙泊酚，在检查结束之后观察半小时之后将病患离院或者送回至病房。
1.3 观察指标
73例病患均接受麻醉，需要了解病患的临床治疗效果，之后对入睡时间、苏醒时间、DSST评分、不良反应行记录，并将检出结果进行详细记录，之后进行数据之间的对比分析。
1.4 统计方法
将数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果实验组和参照组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则可证实研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果分析
实验组病患的苏醒时间和入睡时间明显短于参照组，而DSST评分显著高于参照组，组间数据存在较为显著的差异（P＜0.05）。
2.2不良反应对比分析
实验组出现了1例病患呼吸抑制，3例病患低血压，1例病患局部注射痛，2例病患低氧血症，发生率为17.5%；而参照组6例病患呼吸抑制，4例病患低血压，7例病患局部注射痛，2例病患低氧血症，发生率为57.6%；参照组不良反应的发生几率明显高于实验组，组间数据存在较为显著的差异（P＜0.05）。
3 讨论
胃镜检查属于侵入性操作，在操作的过程之中会对病患的循环系统造成刺激，使得病患在检查时会出现很强的不适感，会给病患的检查质量带来影响。但是无痛胃镜检查属于新型的技术，能够有效的降低病患的不适感[3]。丙泊酚和芬太尼均为阿片受体激动剂，丙泊酚经静脉给药能够起到很好的麻醉效果和镇静效果，但是丙泊酚会对病患的呼吸系统、心血管造成抑制，因此其镇痛效果比较弱，需要应用大剂量才能起到预期的效果。芬太尼属于强效镇痛药，能够在短时间内起效，对心血管影响十分小。本次研究数据中显示，实验组不良反应发生率为17.5%，参照组不良反应发生率为57.6%，参照组并发症的发生几率明显高于实验组。实验组病患的苏醒时间和入睡时间明显短于参照组，而DSST评分显著高于参照组，组间数据存在较为显著的差异（P＜0.05）。证实，小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，降低药物对呼吸系统的抑制，保障病患的呼吸通畅。
概而言之，无痛胃镜检查患者采用小剂量芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，操作简单方便，临床能够取得较佳的效果，可推广。
【参考文献】
[1]王从辉,刘雅芳,盛福庭,丘秋惠. 达克罗宁复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果[J/OL]. 实用医学杂志,2017,(17):2911-2914.
[2]郭艳辉,赵崇法,高洁,石晓伟,冯丽华. 小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用[J]. 当代医学,2012,18(02):55-56.
[3]闫诺,陈宁. 小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(08):991-992.
论文作者:衡孝伶
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：病患论文; 胃镜论文; 芬太尼论文; 实验组论文; 小剂量论文; 效果论文; 数据论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;