湖南省汝城县中医医院 湖南汝城 424100
【摘 要】目的：对冠心病患者介入治疗后出现血管并发症的原因进行分析，并探讨有效的护理措施。方法：抽取2013年3月～2015年1月本院收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法抽取40例患者采取优质护理，作为观察组；40例患者采取常规护理，作为对照组。观察两组患者并发症的发生情况，并分别进行护理满意度的调查。结果：观察组的血管并发症发生率7.5%明显高于对照组的25.0%，组间比较差异具有统计学意义（x2=4.501，P＜0.05）；观察组的满意率100.0%明显高于对照组的满意度85.0%，两组比较差异具有统计学意义（x2=6.487，P＜0.05）。结论：对冠心病介入治疗患者实行优质护理可有效控制血管并发症的发生，大大提高了护理服务质量，提高了患者的依从度，具有较高的临床意义。
【关键词】冠心病；介入治疗；血管并发症；原因；护理方法
随着社会经济水平的不断提高，人们的生活压力也逐渐提高，焦虑、抑郁、紧张等不良情绪通常会促使冠心病较高的发病率。介入治疗是冠心病的有效治疗方案，可达到较好的预后效果，然而血管并发症也是存在与该治疗措施下不容忽视的问题，对患者的生活质量有极为不利的影响【1】。本次研究通过选取80例冠心病介入治疗患者作为研究对象，探讨有效的护理方法，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年3月～2015年1月本院收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象。所有患者经诊断均符合WHO制定的冠心病诊断标准，并接受了介入治疗【2】。采用随机数字表法将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组中男26例，女14例，年龄46～77岁，平均60.5±5.4岁；其中29例行股动脉穿刺介入术，11例行肱动脉穿刺介入术。对照组中男25例，女15例，年龄47～79岁，平均61.6±5.7岁，其中28例行股动脉穿刺介入术，12例行肱动脉穿刺介入术。两组患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规护理措施。密切关注患者的各项生命体征，嘱咐其卧床休息，待病情稳定后适当增加活动。并对其进行饮食指导，尽量少食多餐，多饮食低胆固醇以及低盐低脂的食物。对于病情危重的患者要给予吸氧措施，并对治疗后出现各种不良病症的患者，要及时给予对症治疗。
1.2.2观察组
（1）加强护理服务质量
对护理人员进行定期培训，强化职业道德，加强岗位责任，制定出完善的行为准则，不断提高护理人员的专业技能及法律意识。利用有效的考核制度调动护理人员的工作热情，保证病房的干净、整洁，定时帮助患者翻身及清洁身体、口腔等部位。
（2）加强心理护理
冠心病患者在介入治疗后需要长期的修养和护理，患者常担心会给家人带来较大的经济负担，也因对病情的不了解而产生一系列的消极情绪，护理人员要耐心听取患者的所有抱怨和要求，主动为其解决问题，鼓励患者，让其充满对抗疾病的信心。
（3）加强并发症的护理
术后采用肝素进行常规的抗凝治疗，观察患者穿刺部位的状况，若存在出血或血肿症状，要及时进行止血。将针在大拇指1-2cm处进行压迫止血。对患者普及疾病的发病机理、致病诱因等知识，加强并发症的防范。
1.3观察指标
①观察患者出现低血压、出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘以及急性血管闭塞等并发症的发生情况。②对患者进行护理满意度的调查，问卷内容包括患者对护理人员的服务态度、操作技术、健康教育、护理指导等方面，共分为十分满意、比较满意、满意和不满意四个选项，总满意率=十分满意率+比较满意率+满意率。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血管并发症的发生情况比较
观察组患者共3例（7.5%）患者出现血管并发症，对照组发生10例（25.0%），观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
介入治疗可有效缓解冠心病患者的病情恶化，然而术后血管并发症却称为影响治疗效果的关键因素【3】。而引发并发症的原因主要有以下几点：①穿刺操作不够规范，存在穿刺位置不当的现象，或失误操作刺破动脉血管；②拔管后未能及时进行止血，或止血方式不恰当；③患者存在凝血功能障碍，导致术后止血困难【4】。通过对上述致病因素的了解，可对患者制定相应的护理方案，以降低冠心病患者的死亡率，提高其生活质量。
本次研究发现观察组共3例（7.5%）患者出现血管并发症，对照组共发生10例（25.0%），可见在采取了优质护理措施后，观察组的血管并发症得到了较好的控制，有效缓解了患者的临床病症，使得介入治疗发挥出更好的疗效。对两组患者进行护理满意度的调查后观察组总满意率100.0%，明显高于对照组的85.0%，说明本院采取的优质护理取得了较好的效果，大大提高了患者的依从度，降低了护患纠纷事件的发生率。
综上所述，冠心病介入治疗后容易因多种因素引发血管并发症，只有根据其发病机理采取优质护理措施，才能降低并发症的发生率，提高护理效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐爱桃.高龄患者冠心病介入治疗经股动脉途径相关血管并发症的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：471-472.
[2]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报，2013，10（2）：142-144.
[3]王伟.分析冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及其护理方法[J].医学信息，2015，26（18）：146-147.
[4]张惠.冠心病介入治疗术后血管并发症的预见性护理[J].中外健康文摘，2014，33（2）：177-177，178.
论文作者:谭结珠
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 并发症论文; 冠心病论文; 血管论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;