贵州省开阳县中西医结合医院 550300
【摘要】目的 探讨血液检验在贫血患者中的临床诊断研究。方法 笔者于2014年1月至2014年12月间选择来我院治疗的100名贫血患者及同期来我院体检的40名健康人员作为研究对象，分为试验组和对照组，分别利用血液检验法对上述两组患者进行检验，观察两组患者的血红蛋白、红细胞、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞容积等指标进行记录，根据上述指标对特异性和灵敏性进行分析。结果 试验组与对照组血液检测结果对比：试验组与对照组相比RBC、MCV、Hb、MCH、RBC/MCV、RDW比较均有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液检测能够较好的对血液成分进行检测，血液检测对于提高贫血患者具有重要作用，
【关键词】血液检验；贫血；诊断
贫血是一种人群常见疾病，且近年来受环境、基因等因素的影响，人群中贫血的发病率逐年上升，血液中含有一定数量的血红蛋白，血红蛋白的主要功能是为各个器官运输氧气，而在机体贫血缺氧情况下，可以使血红蛋白含量和生理活性大大降低，最终导致大脑缺氧，严重者会出现休克死亡等[1]，所以早期诊断并对其进行治疗，本文就血液检验在贫血患者中的应用展开调查，现将研究结果报告如下：
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
笔者于2014年1月至2014年12月间选择来我院治疗的100名贫血患者及同期来我院体检的100名健康人员作为研究对象，分为试验组和对照组，年龄在20-70岁之间，平均年龄为40.1±2.6岁，两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面比较无差异，差异无统计学意义。
1.2 研究方法
分别利用血液检验法对上述两组患者进行检验，嘱受检对象早上空腹抽血，于肘部抽取受检对象2ml静脉血，将其置于EDTA-K2抗凝管中，上述两组血液样本均使用常规的专用管，采用真空方法进行采血将血液样本和抗凝剂混匀后，将其置于全自动血液分析仪上进行计数并检测（所选仪器选择日本Sy-smex公司的KX-21全自动血液分析仪检测），同时配以相关的配套试剂，操作人员按照相关的操作规程对上述两组样品进行检测分析，检测完毕，工作人员对血红蛋白、红细胞、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞容积等指标进行记录。
1.3 检测评定标准
实验完毕分别查看两组患者血液中的血红蛋白、红细胞、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞容积等指标[2]。
1.4 统计学分析
利用SPSS 20.0对上述数据进行统计分析，计量资料均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验；计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，检验水准为0.05，P小于0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究结果发现，试验组中RBC为4.1±0.45，对照组为5.2±0.48，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=8.88，t=0.02），试验组中MCV为72±6.4，对照组为94±7.0，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=4.98，t=0.04），试验组中MCV为72±6.4，对照组为94±7.0，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=4.98，t=0.04），试验组中Hb为102±12，对照组为124±13，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=5.21，t=0.03），试验组中MCH为24±3.4，对照组为39±6.4，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=5.35，t=0.02），试验组中RBC/MCV为8±1.4，对照组为4±1.4，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=7.56，t=0.01），试验组中RDW为12±2.4，对照组为10±1.2，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（t=1.33，t=0.06），具体见表1。
3.讨论
贫血是临床上常见的一种血液系统疾病，近年来，受环境、基因等因素的影响，人群中贫血的发病率逐年上升[3]，早期诊断是保证其及时有效治疗的关键，所以合理有效地诊断对于治疗贫血异常重要，血液检验是临床上常见的诊断方式，可以对贫血进行诊断和鉴别诊断[4]。
本研究结果显示：试验组与对照组相比发现，试验组的RBC（红细胞）、RBC/MCV值高于对照组，MCV（红细胞平均体积）、Hb（血红蛋白）、MCH均低于对照组，比较均有差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组与对照组相比，实验组增高，RDW（红细胞分布宽度）有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），MCV降低，RDW正常，小细胞均一性贫血，常见于轻型地中海贫血、慢性疾病 、儿童。MCV降低，RDW升高，小细胞非均一性贫血，常见于缺铁性贫血、β一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。MCV正常，RDW正常，正常细胞均一性贫血。正常人属此情况，其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病，MCV正常，RDW升高化疗后等情况。正常细胞非均一性贫血，如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等。MCV升高，RDW正常，大细胞均一性贫血，如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等。MCV升高，RDW升高，大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫血，不同原因引起的贫血可是RBC体积分布图形发生变化结合其他参数对鉴别诊断有重要诊断价值[5]。
究其原因主要在于贫血是一种由于红细胞数量为主的疾病，临床上病人的血红蛋白含量常常低于正常人，由于血红蛋白的减少，其直接后果是导致血液中红细胞数量的减少，同时由于红细胞数量的减少，则红细胞平均体积也有所减少，而由于红细胞数量的减少，将会引起红细胞分布宽度的改变，可见血液检测通过对临床上各个血液指标进行检测，进而达到临床检验的目的。
参考文献：
[1]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中外医学研究.2015，13（06）：62 －63
[2]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察［J］.吉林医学.2014，35（09）：1948 －1949
[3]费继妍.血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究［J］.中国卫生标准管理，2015，04（12）：15 －16.
[4]武华，李敏探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[心理医生 杂].2012，12（230）314-316.
[5]杨洪芬、强仕兴.基层医学检验临床应用..第一版.贵州.贵州科技出版社，2012.
论文作者:强仕兴
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：红细胞论文; 血红蛋白论文; 血液论文; 差异论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;