赵莲英
（青海省共和县中医院 813000)
【摘要】 目的：探讨喹诺酮类药物的不良反应及发药交代的重要性。方法：将80例喹诺酮类药物不良反应患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各40例，80例患者均于2013年7月至2014年6期间在我院接受治疗。根据两组患者的临床资料对其进行实验。结果：对照组40例不良反应患者治疗后25例有效，总有效率为62.5%，观察组40例不良反应患者治疗后33例有效，总有效率为82.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：喹诺酮类药物的不良反应较多，在发药时进行耐性细致的交代可以有效减少不良反应的发生概率。
【关键词】 喹诺酮类药物；不良反应；发药；交代
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0187-02
发药交代是医药工作人员的重要职责，能保障患者正确服用药物，减少服用药物后不良反应的发生概率[1]。随着药学的发展，药品的种类也越来越多，且每种药品的药性都存在差异，发药交代的重要性日益凸显。本文主要对喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代进行分析，现将分析资料整理报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将80例喹诺酮类药物不良反应患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各40例，80例患者均于2013年7月至2014年6期间在我院接受治疗。其中观察组40例患者中男女比例为19:21，年龄最小的19岁，最大的56岁，平均年龄（32.4±3.15）岁；入院治疗时间最短的1天，最长7天，平均治疗时间（3.22±1.2）天；对照组40例患者中男女比例为22:18，年龄最小的18岁，最大的58岁，平均年龄（33.5±3.2）岁；入院治疗时间最短的0.5天，最长8天，平均治疗时间（3.75±1.1）天。
80例患者均出现喹诺酮类药物不良反应，伴有头痛头晕、恶心呕吐等症状。本次研究为所有患者及家属详细讲解研究原理和研究方法，获得其同意与配合。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组具有良好的可比性。
1.2治疗方法
研究开始前为每位患者进行常规检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。
（1）对照组40例患者采取静脉给药的方式进行治疗，医护人员根据患者病情需要配制剂量合理的药物进行对症治疗，在滴注过程中密切关注患者病情变化，防止出现突发状况。
（2）观察组40例患者采取口服给药方式进行治疗，在治疗过程中为患者讲解服用药物的方法、服用量、服用药物时的注意事项，药物的不良反应症状等情况[2]。
（3）密切观察两组患者的临床反应，对患者的身体指标进行监测，包括心率、尿常规、血压、血糖、肝功能等[3]。做好详细记录，并与治疗前的各项指标进行对比。
1.3观察指标
根据患者治疗后体征变化情况将效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者严格遵照医生发药交代进行治疗，临床症状显著缓解；有效：患者严格遵照医生发药交代进行治疗，临床症状得到改善；无效：患者严格遵照医生发药交代进行治疗，临床症状无任何改变甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件进行数据分析，将80例患者的研究资料输入软件，确保资料真实可靠，以95%作为可信区，患者治疗有效率等计数资料用百分比、率表示，x2检验比较。P＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2.研究结果
对照组40例不良反应患者治疗后25例有效，总有效率为62.5%，观察组40例不良反应患者治疗后33例有效，总有效率为82.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
注：*：与观察组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。喹诺酮类药物分为四代，目前临床上应用较多的为第三代[4]，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。该类药物的不良反应较多，主要有恶心、呕吐、肠胃不适、头痛头晕、睡眠不良等症状，严重时还可诱发癫痫，可产生结晶尿，长期服用本类药物极易造成肝损害[5]。
喹诺酮类药物服用不当会对人体产生严重影响，因此，应做好发药交代，医师在发药时应与患者进行沟通，交代药物的用法用量、剂型、不良反应、药物相互作用、注意事项、禁忌症、贮藏条件等，但药物种类繁多，交代方式不一，应掌握药物之间的共性，简明扼要，主要有以下几点：
（1）服药期间禁止饮酒或饮用含酒精的饮料；
（2）妊娠期、哺乳期患者用药应特别谨慎；
（3）如果服药期间出现严重不良反应，应立即停止服用，咨询医生；
（4）禁止擅自更改服用剂量；
（5）服药后切忌不要立即平躺。
由于喹诺酮类药物引发不良反应较多，临床上应对其予以高度重视，在发药时耐心细致地交代清楚，尽量避免不良症状的产生。在治疗不良反应时要密切观察患者症状，对症治疗，并在治疗过程中与患者进行沟通，做好发药交代，以提高患者用药依从性，减少药物不良反应。
本文中对喹诺酮类药物不良反应患者进行对症治疗，并对观察组患者进行细致的发药交代，观察组的总有效率高达82.5%，明显高于对照组（62.5%），P<0.05。说明对患者进行发药交代具有重要意义。
【参考文献】
[1]徐春慧.门诊药房发放喹诺酮类药物开展的药学服务[J].临床合理用药杂志,2013,6(10):37-37.
[2]李镇华,黄丽涵,林金结等.浅谈喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代[J].医药前沿,2014,04(24):347-347.
[3]徐春慧,李英,杨应军等.喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代[J].中国药业,2013,22(12):122-124.
[4]黄丽明,肖丹鹰,黄小帆等.喹诺酮类药物49例不良反应分析[J].中国实用医药,2013,8(29):29-30.
[5]姚文艳,杜宜爽.喹诺酮引起的不良反应及药物相互作用浅析[J].中国现代药物应用,2008,2(5):108-109.
论文作者:赵莲英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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