白薇 四川省汉源县中医医院 625302
【摘 要】目的：探讨人性化护理在小儿高热惊厥患者中的应用，观察其临床效果。方法：选取2013 年8 月～2014 年8 月间我院收治的高热惊厥患儿96 例，随机分为实验组和对照组，每组各48 例，对照组实施常规护理，实验组在对照组护理基础上给予人性化护理。比较两组患儿的治疗效果。结果：实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为66.67%，组间差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论：将人性化护理应用于小儿高热惊厥患者的治疗中，可以有效的提高患儿的治疗效果，从而促进患儿早日康复，为构建和谐、稳定、信任的护患关系奠定了基础，降低了意外事故的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】人性化护理；小儿高热惊厥；临床效果【Abstract】Objective：To explore the application of humanized nursing in pediatric patients with febrile convulsion，observe its clinicaleffect.Methods：From August 2013 to August 2014，96 cases of febrile convulsion in our hospital were selected，Randomly divided intoexperimental group and the control group，each group of 48 cases and control group routine nursing，nursing based on the experimentalgroup in the control group given the humanized nursing.Compare the therapeutic effect of two groups of children.Results：Experimentalgroup total effective rate was 93.75%，control group total effective rate was 66.67%，significant difference between groups was statisticallysignifican（t p < 0.05）.Conclusion：Applying the humanized nursing without the treatment of patients with febrile convulsion，can effectivelyimprove the treatment effect of children，thereby promoting children recover at an early date，to build a harmonious，stable，the relationshipbetween nurses and patients laid a foundation of trust，reduce the incidence of the accident，worthy of clinical popularization and application.【Key words】Humanized nursing；Infantile febrile convulsion；Clinical effect【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-012-02
高热惊厥是儿科中的常见病和多发病，任何颅外感染所引起的突发高热都可能引发小儿惊厥，长时间的抽搐可能影响患儿发育。病情较轻的患儿治愈效果较好，病情较重的患者，如未能进行较好的后期护理，不但严重的降低了小儿的生活质量，同时也严重的影响着小儿的身体健康[1]。因此，人性化护理在小儿高热惊厥的治疗中有着重要作用。我院2013 年8 月～2014 年8 月收治的高热惊厥患儿96 例，实施人性化护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年8 月～2014 年8 月间我院收治的高热惊厥患儿96 例，作为本次研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各48 例。其中有男性患儿50 例，女性患儿46例，年龄5～10 个月，平均（7.23±1.25）月。体温39.0～40.2℃，平均39.48℃。所有患儿体温在39℃以上，经医院诊断显示均属于高热惊厥疾病。两组患儿在性别、年龄、体温等一般资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组进行常规护理：给予吸氧、物理降温、建立维持静脉通道，医护人员对患儿的生命体征进行严密监测，采取0.9 氯化钠溶液对患儿的皮肤进行擦拭，并进行有效的饮食指导。
1.2.2 实验组在常规护理基础上给予人性化护理：（1）舒适环境护理：确保患儿所处的病房干净整洁，及时通风，将病房调至合理的温度与湿度，保持患儿衣领松开，医护人员帮助患儿采取平卧且头偏向一侧的体位，以避免其出现窒息，对于嗜睡的患儿需要及时帮助其更换体位，帮助患儿进行按摩，以促进血液循环。（2）保持呼吸道通畅：为患儿松开衣领，并帮助患儿取侧卧位或平卧位，使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
患儿在发病期间容易产生呕吐物资，护理人员应帮助患儿及时清理呕吐物，并给予氧气呼吸，有助于改善患者吸氧状况。（3）观察病情变化及营养指导：对患儿的病情进行严密监测，对患儿抽搐的时间、持续的时间、间隔的时间、发作的类型等进行详细记录，对于患儿的脉搏、面色、心率等情况变化进行及时记录，并建立静脉通络，尽量采用留置针，以避免患儿在抽搐的时候枕头滑脱。对于持续抽搐的患儿，采用20%甘露醇。
患儿清醒后给予高纤维素、高蛋白营养丰富的饮食，同时需要对患儿的口腔做好护理，给予生理盐水进行擦洗，每日两次，保持口腔卫生[2]。（4）进行健康教育：由于患儿年龄太小，无说话、听话、辨别等能力，因此健康教育知识主要针对于患儿家属[3]。即医护人员需要告知家属，一旦患儿惊厥发作，家属不能将其抱起，向患儿家属传授急救措施与物理降温方法，对于呼吸道不通畅的患儿，家属禁止对患儿摇晃，对于出现异常情况，如呕吐、腹泻等，护理人员应及时通知主治医生[4]。（5）安全护理：对于惊厥发作的患儿，抽搐期间应在患儿的上下牙齿之间垫以纱布等物品，以防止患儿咬伤其舌头、口唇；同时为了避免患儿出现意外坠床等情况，必要时可以将其肢体进行约束，对于抽搐频繁的患儿，给予专业人员进行护理[5]。
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1.3 评价标准对比两组患者护理效果，显效：患儿退热快，抽搐停止，无发生不良情况；有效：患儿抽搐停止，体温恢复正常，未出现不良情况；无效：患儿病情恶化，抽搐未停止，体温未下降；总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2 检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t 检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果两组患者护理后临床效果对比，实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率与为66.67%，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[（n，）%]
项目 例数 显效 有效 无效 总有效率
实验组48 25（52.08） 20（41.67） 3（6.25） 45（93.75）
对照组48 15（31.25） 17（35.42） 16（33.33） 32（66.67）
P -- P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05
3 讨论小儿高热惊厥是临床常见的儿科急症，具有发病急、病因复杂等特点，严重时甚至会危及生命。小儿高热惊厥可由多种原因引起，主要表现为患儿脑部神经系统出现暂时的功能紊乱，体温上升，局部或全身的骨骼肌群均会出现不自主阵挛性抽搐或强直性抽搐，并伴随意识障碍发生。由于患儿的年龄较小，各器官尚未发育成熟，免疫能力、抵抗能力普遍低下，当患儿体温上升到39℃，均会引发惊厥，如果反复发作且抽搐时间长、次数频繁，可能使得患儿的发育受到影响[6]。因此，积极的进行治疗和护理，是确保患儿早日出院的有效途径。及时为患儿进行降温护理，给予吸氧能够改善患儿脑缺氧的情况，在进行护理的过程当中，可以采用温水对患儿进行擦拭，能够帮助患儿体温下降，同时医护人员需要严密监测患儿生命体征，多让其饮水，促进其排泄，给予清淡食物补充营养。同时，为了避免患儿出现意外，对于抽搐的患儿积极采取安全措施，避免其自伤，给予安全护理有着重要的作用。综上所述，对于小儿高热惊厥采取人性化护理，可以有效的提高患儿的治疗效果，降低了意外事故的发生率，从而促进患儿早日康复，促进了护患关系的发展，具有非常重要的意义，值得在临床护理中大力推广与应用。
参考文献：[1]冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，42（21）：48-49.[2]张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，20（10）：29-30.[3]王彦萍.小儿高热惊厥17 例护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（24）：187-189.[4] 李远芬.62 例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：90-91.[5]雷小丽，朱燕华，王静等.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学，2014，45（5）：1039-1041.[6]冯汉兰，温永珍，陈小红，等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，28（14）：1572-1574.
论文作者:白薇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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