江西省宜春市袁州区妇幼保健院 336000
【摘要】目的：观察宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗的效果。方法：选择本院在2017年12月~2019年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者130例，将130例患者采用随机数字表法分成研究组65例与参照组65例，参照组接受常规治疗，研究组开展欣母沛治疗，比对两组患者止血有效率、产后2h、24h出血量。结果：研究组患者止血有效率、产后2h、24h出血量与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗，可以有效提高止血率，减少产后2h、24h出血量，促进产妇产后康复，改善预后。
【关键词】宫缩乏力性；产后出血；采用；欣母沛
选择本院在2017年12月~2019年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者130例临床资料作为研究指标，观察宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择本院在2017年12月~2019年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者130例，将130例患者采用随机数字表法分成研究组65例与参照组65例，参照组接受常规治疗，研究组开展欣母沛治疗。纳入标准：经本院伦理委员会批准；患者符合宫缩乏力性产后出血诊断标准；术中出血量或产后2h阴道出血量超过500mL。排除标注：排除存在认知及意识障碍的患者；排除合并其他严重疾病的产妇；排除因凝血障碍、软产道损伤、胎盘残留等因素造成的产后出血产妇。研究组经阴道分娩50例，剖宫产15例；经产妇14例，初产妇51例；最长孕周为40周，最短孕周为35周，平均孕周为（37.6±0.9）周；最大年龄为38岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（29.7±1.6）岁；参照组经阴道分娩51例，剖宫产14例；经产妇15例，初产妇50例；最长孕周为41周，最短孕周为35周，平均孕周为（38.6±0.9）周；最大年龄为39岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（29.1±1.6）岁。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05)。
1.2 方法
参照组接受常规治疗，即对患者予以子宫按摩，按摩时间控制在30min，之后对患者予以缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司；国药准字H34020474）治疗，静脉滴注10% 500mL 葡萄糖+20U 缩宫素混合液。
研究组开展欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司；H20120388）治疗，肌肉注射，一次250μg，按照产妇实际情况控制注射间隔时间，但最大注射剂量不可超过2mg。
1.3 评定指标
比对两组患者止血有效率、产后2h、24h出血量。
止血有效率评价标准：患者给药15min后阴道出血量减少且子宫收缩强度较大为显效标准；患者给药30min后阴道出血量减少且子宫收缩增加为有效标准；患者重复给药后阴道出血量未减少且子宫收缩强度未增加为无效标准。
1.4 统计学分析
将本院收治的宫缩乏力性产后出血患者130例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者止血有效率，t检验，以 形式展开两组患者产后2h、24h出血量，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者止血率
研究组患者止血有效率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2 比对两组患者产后出血量
研究组患者产后2h、24h出血量与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
孕产妇分娩多发的病症之一就是产后出血，诱发产后出血的因素主要与凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤有关，其中最为常见的就是宫缩乏力性产后出血，其诱发因素主要与产程过快、分娩时过度进展，进而造成产妇子宫肌纤维伸展过度，最终导致子宫肌纤维无法收缩，同时部分产妇因子宫纤维畸形或发育不良有关，该病发病急，且存在出血严重的特点，严重时会哟诱发患者出现休克甚至死亡的情况。物理治疗宫缩乏力性产后出血的方式有宫颈钳夹、子宫按摩等方式，药物治疗方案主要有垂体后叶素、缩宫素。米索前列醇、欣母沛等。本次参照组患者采用缩宫素及子子宫按摩处理方案，但治疗效果差强人意，无法在短时间改善患者临床病症。研究组患者采用的欣母沛药物作为PCF-2α-15甲基衍生物，药效持久，半衰期长，生物活性较高，可有效起到止血的功效，促进产妇宫腔血管及血窦快速闭合，刺激子宫平滑肌收缩。治疗过程中需按照患者实际出血情况调整剂量，防止患者出现不良反应。经过本次数据研究可见：研究组患者止血有效率、产后2h、24h出血量与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
综上所述，宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗，可以有效提高止血率，减少产后2h、24h出血量，促进产妇产后康复，改善预后。
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论文作者:钟英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
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