（涟源市斗笠山矿区社区卫生服务中心 湖南涟源 417110）
摘要：目的 分析甲硝唑栓联合雌激素软膏对老年性阴道炎的应用价值。方法 抽取我院（2018年3月到2019年3月）收治的80例老年性阴道炎患者开展研究，根据计算机随机分组法将80例患者分为对照组与观察组，每组40例样本。对照组用甲硝唑栓治疗，观察组用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，对比2组临床观察指标、临床治疗总有效率、不良反应发生率。结果 观察指标相较于对照组，观察组较优，统计学有意义（P<0.05）；临床治疗总有效率相较于对照组，观察组较高，统计学有意义（P<0.05）；2组不良反应发生率相比，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论 甲硝唑栓联合雌激素软膏对老年性阴道炎，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；应用价值
老年性阴道炎属于绝经后最常见的一种老年妇科疾病，主要因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、黏膜变薄，再加之上皮细胞内的糖原含量下降，使得阴道PH值上升，降低局部抵抗力的同时导致病菌侵入机体诱发炎症[1]。老年性阴道炎主要以阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感为主要临床表现，对患者身心健康与生活质量产生严重影响[2]。目前，在老年性阴道炎治疗中，多采用甲硝唑栓治疗，此治疗方案虽能控制病情，但仍具有较高的复发率，效果并不能实现预期。随着临床对老年性阴道炎的深入研究，采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，对提高治疗效果具有重要作用。本次研究抽取80例老年性阴道炎患者，开展甲硝唑栓联合雌激素软膏对老年性阴道炎的应用价值评价，现汇如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
取2018年3月到2019年3月时段内我院收治的80例老年性阴道炎患者作为研究对象，根据分组（计算机随机分组法）将研究对象分为对照组、观察组。对照组（n=40）：22例男性、18例女性，年龄在60-83岁之间，平均年龄：（71.55±10.34）岁，病程1-11年，平均病程（6.33±2.57）年，绝经年限7-15年，平均绝经年限（11.57±2.05）年。观察组（n=40）：23例男性、17例女性，年龄在61-84岁之间，平均年龄：（72.05±10.07）岁，病程1-12年，平均病程（6.57±3.05）年，绝经年限7-16年，平均绝经年限（12.00±2.33）年。对比2组患者基本资料（平均年龄、平均病程等），无统计学意义（P>0.05）。本次研究课题已上报医院伦理委员会，已获取批准。
诊断标准：参照老年阴道炎诊断标准，结合临床表现、阴道镜检查确诊者[3]。
纳入标准：符合诊断标准者；研究前患儿家属均知情，并签署同意书。
排除标准：其它因素引起的阴道炎者；存在心脑血管疾病者；有阴道肿瘤疾病者；药物禁忌证者；不愿参与研究者。
1.2方法
对照组用甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42020376）治疗，每次一支，每日用药一次，于睡前清洁外阴后于阴道深入置入此药物。观察组用甲硝唑栓联合雌激素软膏（Pfizer Canada Inc.，批准文号H20150551）治疗，甲硝唑栓治疗措施同对照组一致，应用送药器，将1g雌激素软膏置于阴道内，每天一次。
2组患者连续用药3周。
1.3分析指标
对比2组临床观察指标、临床治疗总有效率、不良反应发生率。
临床观察指标即针对FSH、E2水平进行评价。
临床治疗总有效率评价标准：治疗后，临床症状与体征完全消失，阴道内分泌检测没有出现白细胞与基底细胞为显效；症状与体征有所改善，阴道内分泌物检测出现少量的白细胞与基底细胞为有效；症状与体征、阴道内分泌物检测与治疗前相比无变化为无效。显效率+有效率=临床治疗总有效率。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（包括：临床观察指标）用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料（包括：临床治疗总有效率、不良反应发生率）以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1临床观察指标比较
临床观察指标与对照组相比，观察组较高，差异有统计学意义，见表1。
2.2临床治疗总有效率比较
观察组：29例显效、10例有效、1例无效；对照组：22例显效、11例有效、7例无效，临床治疗总有效率观察组97.50%高于对照组82.50%，差异具统计学意义，P<0.05。
2.3不良反应发生率比较
观察组：1例乳房胀、1例外阴不适，对照组1例下腹胀，不良反应发生率观察组5%、对照组2.5%，组间对比差异不具统计学意义，P>0.05。且所有不良反应经有效处理后，可缓解。
3.讨论
目前，我国正步入老龄化阶段，导致我国老年性阴道炎发病率直线上升。且老年性阴道炎还会随着年龄的增长伴随卵巢功能衰退及雌激素水平下降，增加阴道PH值的同时引起阴道及其周围器官炎性变化，进而引发尿道炎、阴道炎等。如老年性阴道炎治疗不及时或是不当，不仅会影响患者身心健康，还会对其生命安全产生一定的威胁。在以往的老年性阴道炎治疗中，临床多采用抗生素治疗，虽可以缓解临床症状，但单纯抗生素治疗并不能修复受损伤的阴道环境，易引发复发，且长期采用抗生素治疗后，还会在一定程度上增加耐药性，故治疗效果并不理想。
目前，临床采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎，取得了显著的治疗效果。甲硝唑栓可以抑抗厌氧菌，其成分中的维生素E可以刺激肉芽组织生长与上皮增生，促使受损用阴道黏膜组织可以快速愈合，对急性炎症起到良好的控制作用。但如停止用药后，易增加复发率。雌激素软膏是一种天然的雌性激素混合物，通过阴道给药方式，可以直接作用于阴道局部组织，不仅可以改善阴道炎症，还可以抑制病菌的生长与繁殖，增加阴道抗菌能力，有效改善临床症状。将甲硝唑栓联合雌激素软膏用药后，可有效改善患者FSH、E2水平，提高治疗效果。
综上，甲硝唑栓联合雌激素软膏用于老年性阴道炎治疗中，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]薛振军.老年性阴道炎甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的疗效分析[J].系统医学，2017，2（06）：92-95.
[2]李东梅.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（07）：117-119.
[3]程瑶.甲硝唑栓与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（02）：365-368.
论文作者:谢玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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