杨凤
宣城市人民医院检验科 安徽宣城 242000
摘要：目的：将C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中，分析评定其价值。方法：2017年1月至2017年6月本检验科纳入诊断的80例细菌性感染性疾病患儿，40例非细菌感染患儿为实验1组，40例细菌感染患儿为实验2组，40例健康儿童为参照组，三组均测定C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）以及血常规指标（WBC），统计测定结果。结果：实验1组和实验2组C-反应蛋白数值、血清前白蛋白数值、血常规白细胞计数数值对比参照组更高，且实验2组以上指标对比实验1组更高；CRP+PA+WBC联合检验的诊断灵敏性是85.71%，诊断特异性是91.67%，诊断符合度是87.50%。结论：小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中采用C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验展示应用价值。
关键词：C-反应蛋白（CRP）；血清前白蛋白（PA）；血常规；小儿细菌性感染性疾病
细菌性感染性疾病是临床儿科相对比较常见的一种疾病，对患儿予以及时及尽早诊断十分关键[1]。鉴于此，本文将2017年1月至2017年6月检验科纳入诊断的80例细菌性感染性疾病患儿，研究将C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验用于小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中的价值。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
2017年1月至2017年6月本检验科纳入诊断的80例感染性疾病患儿归于本文实验样本，依据细菌培养结果区分成实验1组（40例非细菌感染患儿）、实验2组（40例细菌感染患儿），并抽选40例健康儿童看成参照组。参照组含男女比例是23比17，年龄从2岁至13岁，年龄平均值是（7.29±1.28）岁；实验1组含男女比例是24比16，年龄从3岁至12岁，年龄平均值是（7.25±1.24）岁；实验2组含男女比例是22比18，年龄从2岁至11岁，年龄平均值是（7.26±1.23）岁。比较三组受检儿童的资料，P>0.05，数据对比价值不具有。
1.2 方法
收集三组受检儿童保持空腹时的2mL肘静脉血，添加EDTA-K2，采取2000转/分钟离心处理，分离得到血浆，凭借全自动的生化分析仪对C-反应蛋白（CRP）数值、血清前白蛋白（PA）数值进行测定，CRP采取免疫比浊法测定，PA采取免疫比浊法测定，凭借全自动的血液细胞分析仪对血常规进行测定。
1.3 指标观察
（1）检测和记录三组受检儿童的C-反应蛋白（CRP）数值、血清前白蛋白（PA）数值、血常规白细胞计数（WBC）数值。（2）检测和记录80例感染性疾病患儿采取CRP+PA+WBC联合检验的诊断灵敏性、诊断特异性、诊断符合度，其中，CRP+PA+WBC联合检验结果阳性：CRP大于等于10mg/L，PA小于等于170mg/L，WBC大于10.0x109/L。
1.4 统计学分析
80例感染性疾病患儿及40例健康儿童的数据输入统计学软件（SPSS 21.0）计算，患儿的计数资料用例数（n）或率（%）表示，C-反应蛋白（CRP）数值、血清前白蛋白（PA）数值、血常规白细胞计数（WBC）数值用均数±标准差（）表示，行t检验，P<0.05，统计学分析意义存在。
2. 结果
2.1 研究三组受检儿童的C-反应蛋白数值、血清前白蛋白数值、血常规白细胞计数数值
实验1组和实验2组受检儿童的C-反应蛋白数值、血清前白蛋白数值、血常规白细胞计数数值对比参照组受检儿童，t=10.8909、12.3580、19.5161和18.2929、17.5167、18.8115，P=0.0000、0.0000、0.0000和0.0000、0.0000、0.0000<0.05，呈现统计学测定值之间比较意义。实验2组受检儿童的C-反应蛋白数值、血清前白蛋白数值、血常规白细胞计数数值对比实验1组受检儿童，t=8.0961、5.7481、6.7667，P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05，呈现统计学测定值之间比较意义。
3. 讨论
在小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中多采用血常规检查，多是参考患儿的白细胞计数数值予以评定，然而，白细胞计数数值容易受到很多因素的影响，容易出现漏诊或误诊现象[2-3]。
C-反应蛋白（CRP）在健康人体内的含量比较低，出现感染而分泌炎性因子时，体内C-反应蛋白（CRP）含量明显增多，而且，其含量和受感染的程度存在正相关关系。血清前白蛋白（PA）是非特异性的一种宿主抵御物质，当出现感染之后，对体内一些有毒的代谢物质具有清除作用，被消耗之后，血清前白蛋白（PA）的含量明显下降[4-6]。本文中，CRP+PA+WBC联合检验的诊断灵敏性、诊断特异性、诊断符合度分别是85.71%、91.67%、87.50%。展现C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。
综上所述，小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中采用C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）和血常规联合检验展示应用价值。
参考文献：
[1]张慧敏.高敏 C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值[J].医学理论与实践，2014（21）：2905-2906.
[2]蒋玉莲，张聪.高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析[J].中国卫生产业，2014（13）：135，137.
[3]陈前萍，匡新.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病诊断价值探讨[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014（11）：117-118.
[4]刘倩倩.高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用分析[J].中医临床研究，2017，9（2）：136-137.
[5]吴辉云，刘隆萍，余志宏等.高敏C反应蛋白与血常规在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学，2015（32）：15-15，16.
[6]高海元，黄晶.C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规诊断细菌性感染性疾病的价值[J].中国继续医学教育，2017，9（22）：66-67.
论文作者:杨凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：白蛋白论文; 血清论文; 数值论文; 蛋白论文; 性疾病论文; 血常规论文; 细菌性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;