哈尔滨市呼兰区第二人民医院150518
摘要：目的：探究早期功能锻炼对骨折术后患者的康复作用。方法：此次研究的对象是选取在2014年1月-2015年12月入住我院接受治疗的80例骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析。并均行手术复位固定治疗，对其临床资料作回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其随机分为康复组和对照组，康复组给予术前、术后早期功能锻炼，对照组给予常规的指导。对比分析术后两组患者的患肢恢复状况和平均住院时间。结果：康复组患者的住院时间平均为（24.63±3.82）d，对照组患者的住院时间平均为（36.69±3.67）d，两者比较差异显著，P<0.05有统计学意义；康复组在治疗半年后、1年后关节恢复灵敏率及弃拐行走率分别为92.5%、100.0%较对照组7.5%、75.0%相比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。结论：骨折术后患者尽快进行功能康复锻炼，有效缩短患者住院时间，能够提高患者的关节灵敏度，同时也快速实现患者弃拐行走的愿望，值得应用。
关键词：骨折术后 早期功能锻炼 康复效果
早期功能锻炼是指患者在受伤或术后2-3周内进行功能锻炼，骨折的早期疼痛、肌肉痉挛、血液回流差、肢体肿胀、骨折处不稳定、及外固定等影响了关节的活动，此时的功能锻炼，既要早期进行，又要适可而止[1]。本文笔者通过对本院2014年1月-2015年12月收治的80例骨折患者，分别采取不同的康复方法，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2015年12月收治的80例骨折患者作为研究对象，经过x线检查为股骨、胫骨骨折，均行手术复位固定治疗，并在患者及家属知情同意的情况下将其随机分为康复组和对照组，各组40例，康复组：男性25例，女性15例，年龄45-78岁，平均年龄为（54.3±4.5）岁；对照组：男性20例，女性20例，年龄44-75岁，平均年龄为（53.3±3.2）岁，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
康复组：给予术前、术后早期功能锻炼，具体如下：（1）术前：根据患者的实际情况，医务人员为患者制定具有针对性的早期功能锻炼计划，并指导患者进行有效的排便、呼吸锻炼。（2）术后：在患者术后第一天，对患者患肢的股四头肌进行收缩训练每日进行10次，每次训练15-20次，每次10s，两次之间间隔5s，同时训练踝关节进行跖屈、背屈活动，术后第二天，患者除联系肌肉收缩锻炼，还要开始借助CPM机进行关节被动训练，注意控制好活动的幅度，0-30度之间最佳，调整角度自小到大开始，每天进行两次，每次半小时-1小时。术后第3-5天，嘱患者卧位取仰卧位，进行主动锻炼，伸髋和膝关节锻炼，膝关节屈伸要小于30度，髋关节屈伸要小于90度，每日进行2-3次，每次10-20次。同时也可以坐位在床上进行床上移动锻炼。术后第6-7天，进行髋后伸和髋外展训练，注意外展时先借力再进行主动训练，后伸时注意让身体处于直立状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后2周，医务人员根据患者恢复的情况，指导患者借助拐杖步行，注意要循序渐进，不可操之过急。对照组：仅给予常规的训练指导。术后抬高患肢，并进行常规主动和被动锻炼。
1.3 观察指标[2] 观察并记录患者的平均住院时间，术后半年随访，调查患者关节灵敏度恢复情况，并记录；术后1年随访，调查患者弃拐行走的情况，并记录。
1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件包进行处理 使用百分比表示计数资料，以x2检验，使用（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的住院时间 康复组患者的住院时间平均为（24.63±3.82）d，对照组患者的住院时间平均为（36.69±3.67）d，两者比较差异显著，P<0.05有统计学意义.
2.2 比较两组患者关节恢复灵敏率及弃拐行走率 康复组在治疗半年后、1年后关节恢复灵敏率及弃拐行走率分别为（92.5）%、（100.0）%较对照组（7.5）%、（75.0）%相比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
患者在骨折早期，一般患肢对疼痛、肿胀的反应较为显著，该时期还尚未形成骨痂，而通过科学、合理的功能锻炼，对患者术后骨折部位的愈合具有较好的作用，对于患者的康复具有积极的意义[3-4]。临床上医务人员根据患者的实际情况，为患者制定合理科学的锻炼计划，并在术后及时为患者开展早期功能锻炼，十分必要，同时也要注意循序渐进的规律[5]。本文笔者通过研究表明，经过对患者进行系统的早期功能训练，患者的住院时间显著缩短，康复组患者的住院时间平均为（24.63±3.82）d，对照组患者的住院时间平均为（36.69±3.67）d。而康复组在治疗半年后、1年后关节恢复灵敏率及弃拐行走率分别为92.5%、100.0%较对照组7.5%、75.0%良好，此结果充分说明了早期功能锻炼的重要性和优势。
综上所述，骨折术后患者尽快进行功能康复锻炼，有效缩短患者住院时间，能够提高患者的关节灵敏度，同时也快速实现患者弃拐行走的愿望，值得应用。
参考文献：
[1]沈敏. 早期功能锻炼对骨折术后患者的康复作用探讨[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，01：86-87.
[2]朱志中，王志强，于洋. 早期功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J]. 吉林医学，2014，28：6260-6261.
[3]李录军. 早期CPM锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的临床意义[D].延安大学，2014.
[4]邹庆平. 乌头煎熏洗结合功能锻炼对距骨骨折术后功能康复的临床研究[D].山东中医药大学，2013.
[5]朱祥挺. 复杂胫骨平台骨折术后功能康复中的“基本康复量”研究[D].山东中医药大学，2013.
论文作者:骆连卫
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/22
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