武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150079
【摘 要】目的：探讨高龄患者脑外手术患者康复护理方法。方法：回顾性分析2016年2月—2017年2月收治的行脑外手术110例高龄患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组行常规护理，观察组在其基础上行康复护理，然后观察两组护理效果。结果：护理后，观察组康复率、致残率与满意度均优于对照组，且Barthel评分（78.68±8.69）分高于对照组（60.30±7.50）。结论：所应用的高龄患者脑外手术行康复护理方法的效果明显，可促进患者自身早日康复，并提高患者满意度与日常生活能力，值得应用。
【关键词】康复护理；脑外手术；老年科
The method of rehabilitation nursing for elderly patients with extracerebral surgery.
Abstract：objective：to explore the methods of rehabilitation nursing for elderly patients with extracerebral surgery. Methods：the clinical data of 110 elderly patients who underwent brain surgery from February 2016 to February 2017 were retrospectively analyzed，and 55 cases were divided into observation group and control group by digital table method. In the control group，routine nursing was performed，and the observation group was on the basis of rehabilitation nursing，and then the nursing effects were observed in the two groups. Results：after nursing，the recovery rate，disability rate and satisfaction of the observation group were better than the control group，and Barthel score（78.68 + 8.69）was higher than the control group（60.30 + 7.50）. Conclusion：the application of senile patients with brain surgery rehabilitation nursing methods of obvious effect，can promote the patient's own recover at an early date，and increase patients satisfaction and daily life ability，is worthy of application.
Key words：rehabilitation nursing；Extracerebral surgery；Old families，
前言：
高龄患者因自身血管出现自然老化现象，因此当受到意外事故或刺激时，易造成较大的风险，行脑外手术后若护理不当，就将引发多种术后并发症，因此除常规护理外，早期的康复护理十分关键，可以明显降低患者的致残率，改善脑外手术效果，缩短患者住院时间，减少手术成本。为探讨高龄患者脑外手术康后复护理方法，本研究回顾性分析已选取的行脑外手术110例高龄患者临床资料，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年2月—2017年2月脑外手术110例高龄患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组男30例，女25例；年龄75~85岁，平均（80.20±3.35）岁；其中15例由交通事故导致，36例由脑血管导致，4例其他原因导致。观察组男28例，女27例；年龄76~86岁，平均（80.22±3.39）岁；其中16例由交通事故导致，35例由脑血管导致，4例其他原因导致；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组行脑外手术常规护理，包括严密观察生命体征、呼吸道护理等。观察组在其基础上行康复护理，具体护理措施如下：第一个是心理护理，积极鼓励患者保持乐观心态，给予患者支持及照顾，告知手术后科学的康复训练与治疗能够有效恢复生活能力。第二个是肢体功能护理，根据患者肢体功能的不同缺损程度制定康复训练计划，另外在其卧床期鼓励患者要自主活动并借助各类工具帮助患者自身站立、行走，练习持物、进食与穿衣等能力，并多做肌肉按摩。第三个是语言功能护理，采取从发音器官、发单音节等渐进方式指导患者康复，反复练习巩固，并借助家属的力量，拥有更多练习机会。第四个是饮食护理，在患者的三餐中，要加入高热量、高蛋白以及高纤维素的食物菜单，如鱼类、优质奶粉、鸡蛋、蔬菜等等视屏。对于不能正常饮食的老人，要采取鼻饲的进食服务手段，并以胃管在胃里的查验证明为服务准则，同时对于能够进行正常进食的患者，要鼓励其自食，在可以运用辅助支架的前提下，食用适量的食物。第五个是皮肤护理，针对老年患者术后行动不便的问题，护理人员应积极实施局部皮肤的护理工作，除了为患者选择合适的轮椅外，还要定期盥洗、更换患者专用的坐便器，乘坐轮椅时，要每15~20分钟更换患者坐姿一次，以此来降低臀部压力，患者进行方便时，同性医护人员需帮助操作。
1.3疗效观察指标
参照Barthel（巴塞尔）量表评分对患者日常生活能力进行评定，分数与生活能力成正比。根据《临床医药实践》制定疗效判定标准，完全康复（W）：患者生命体征术后恢复正常，脑神经功能恢复正常；基本康复（J）：患者临床症状减轻，生命体征基本恢复正常，饮食和运动状况转好；未康复（WK）：患者症状无减轻或加重，不能运动，饮食困难，说话语无伦次。康复率=（W+J）/（W+J+WK）×100%。其中康复率越高，护理疗效越明显。满意度的主要评估标准：患者满意度标准：发放本院自制《患者护理满意度调查》问卷，问卷共10项内容，每项0～10分，问卷共100分，80～100分为十分满意，60～79分为满意，50～59为一般，30～49分为不满意，0～29分为非常不满意，满意度=（十分满意+满意+一般）/总例数×100%。其中满意度越高，护理疗效越明显。
2结果
2.1两组护理效果的情况
护理后，观察组康复率、致残率与满意度均优于对照组，比较差异在统计学上均有意义（P＜0.05），见表1。
3结语
本次研究通过分析两组护理效果的情况，结果显示：护理后观察组康复率、致残率与满意度均优于对照组，表明高龄患者脑外手术行康复护理的效果显著，有利于提高护理满意度，并促进其早日康复。高龄患者脑外手术行康复护理的效果显著，能促进其早日康复，并提高护理满意度与日常生活能力。颅脑外伤手术后，因血肿、脑挫裂伤与手术创伤等易使患者肢体出现不同程度功能障碍，因此手术后行康复护理对患者肢体功能恢复具有促进作用，值得推广与应用.
参考文献：
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[2]江会，陆海燕，顾艳，等.Barthel自理能力评分与护理工作量的相关性研究[J].护理研究，2014，28（34）：4238-4240.
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论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 手术论文; 高龄论文; 满意度论文; 对照组论文; 能力论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;