索小燕
宝鸡市中医医院 陕西宝鸡 721000
摘要：老年人群是脑血栓的主要发病人群，老年人群受病症影响、机体功能受损影响，易于产生不良心理情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，进而对患者的治疗效果、康复情况构成直接的影响。文章主要围绕老年脑血栓患者，对老年脑血栓患者心理状况进行分析，并观察老年脑血栓患者实施心理护理等护理干预的效果。
关键词：老年脑血栓；心理护理；干预
引言：老年患者的心脑血管疾病中，脑血栓是常见病之一，特点是死亡率和致残率高。患病后出现不良的心理反应，感到焦虑不安、伴有恐惧、出现抑郁和孤独无助。不良的心理反应对疾病的康复和预后影响非常不利。对患者采取心理护理干预非常重要。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取某医院2017年8月-2018年8月收治的80例老年脑血栓患者，按照患者入院的先后顺序，将患者分成观察组（40例）和对照组（40例）。两组患者均符合脑血管病学术会制定的脑血栓标准，通过CT检查、MRI检查确诊，签署知情同意书，排除短暂性脑缺血者、严重脏器功能受损者、老年痴呆病症者。观察组中包括男性29例，女性11例。对照组包括男性25例，女性15例。年龄60~70岁，平均年龄（65.5±4.4）岁。两组患者临床一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
（二）方法
所有患者均通过药物治疗、早期康复治疗。首先，对照组。对照组患者实施常规护理干预，采取神经内科药物对症治疗，主要实行脱水降压治疗、改善脑部水肿状态及微循环、溶解血栓等治疗。然后，结合患者的病情制定个体化治疗方案。另外，观察组。观察组患者在对照组护理基础之上，联合心理护理干预。其一，饮食指导：入院后对患者实行饮食指导，叮嘱患者多进食一些清淡食物、易于消化食物，补充机体营养需求。其二，病房护理：为患者介绍病房环境，帮助患者在最短的时间适应病房环境。每日做好病房的消毒、通风工作，严格控制病房内的温度、湿度，以便为患者提供舒适、安静、干净的病房环境，使其在身心放松的情况下接受治疗。其三，心理护理干预：因老年脑血栓患者年龄、病程因素所致，导致患者需反复住院治疗。护理人员平时应主动和患者、患者家属进行沟通，以构建良好的护患关系，充分了解患者的心理状态，实行针对性心理疏导。其四，健康教育：入院后护理人员实施健康教育，为患者讲解病症相关知识、病症变化规律、治疗方法、需要注意事项等，以降低患者对病症的恐惧，对治疗的抵触，促使患者积极配合治疗，树立治疗的自信。老年脑血栓患者因长时间住院治疗，会承受较大的经济压力、心理压力，为确保患者积极配合治疗，使患者及早康复，做好患者家属的思想工作非常必要，以给予患者治疗更多的支持、理解。鼓励患者家属多抽时间陪伴患者，减轻患者的心理压力。
（三）观察指标
观察两组住院时间、QOL-UCC评分情况。采取QOL-UCC对两组生活质量实行评分，评分范围：0~100分，评价内容：不良心理、焦虑心理、社会活动等，分数越低，表示患者的生活质量越高。
（四）统计学方法
文章研究数据均采取SPSS15.0软件进行处理，计量资料通过均数±标准差（x±s）的形式表示，采用t检验，P＜0.05则代表差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者实际住院的天数、QOL-UCC评分情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
简而言之，通过对患者1个月的积极治疗和精心的护理，观察组和对照组患者的临床表现和体征出现减轻或消失，改善了睡眠质量，患者体力充沛，提高了生活质量，转变为乐观的心态。观察组QOL-UCC评分为5.6±0.5，对照组QOL-UCC评分为11.7±0.6，观察组QOL-UCC评分显著低于对照组[1]。
三、结果论述
（一）老年脑血栓患者的心理状况
首先，因脑血栓的病程通常较长，且部分患者往往伴有多种并发症，患者由于担心自身疾病无法治愈而情绪波动剧烈，常出现不安、紧张、恐惧、焦躁及抑郁等不良心理情绪。其次，疾病严重影响了患者的日常生活、工作能力，明显降低了患者的生活质量，增加了患者家庭的负担，从而导致患者的心理压力巨大。再次，脑血栓治疗的花费相对较高，再加上目前尚无特效的治疗药物及措施，故患者常因担心无法负担医疗费用而出现不安、抑郁、焦虑及自暴自弃等情绪。最后，患者家属、朋友对患者的冷落、不理解，易使患者出现孤独和失落感。
（二）心理护理干预措施
首先，患者入院后，护理人员应向患者主动进行自我介绍及介绍医院和病房环境，以尽快消除患者的陌生感，并为患者构建一个安静、舒适的病房环境，以促进患者保持良好的情绪状态；其次，在为患者进行治疗和护理时，护理人员应为患者详细讲解治疗及护理的相关内容、重要性，以帮助患者树立治疗信心，提高患者及家属的信任，并给予患者合理的心理疏导，以使患者保持良好的心理状态；再次，协助患者尽快融入病区这个小集体中来，促进患者与病友的沟通和交流，以丰富患者的生活内容，促进患者的感情交流；最后，护理人员应加强与患者家属的沟通、交流，尽量获得患者家属的支持，使家属也积极参与到患者的护理工作中来，并给予患者充分的家庭支持。本次研究结果显示，研究组患者的住院时间和QOL-UCC评分均明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，对老年脑血栓患者采用科学合理的心理护理干预有助于改善患者的生活质量，促进患者的康复[2]。
结论
简而言之，心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视。老年患者的心理护理更为关键，重视心态的调节，保持稳定的情绪，信任医护人员，主动配合治疗，达到好的护理及治疗效果，使患者知道自我调节心态的方法，保持良好的心态和稳定的情绪。老年脑血栓患者心态的好坏对疾病预后影响很大，患者保持良好的心态就可以利于疾病恢复，如果心理状态不好，疾病恢复不佳还有可能出现并发症。在护理过程中，我们对病人的心理状态进行针对性的分析，根据不同的心理状态采取针对性的护理措施给予心理因素的调整，患者保持良好的心态，促进疾病的恢复，促进身心健康，生活质量得到提高。系统的心理护理干预可调节脑血栓老年患者的心理环境，降低焦虑和抑郁程度，利于病情控制及康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]冯侠，杨宏.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用研究[J].中外女性健康（下半月），2014，（12）：190-190，198.
[2]李秋.心理护理对老年脑卒中患者日常活动能力影响的研究.药物与人，2014，10（27）.
论文作者:索小燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 脑血栓论文; 心理论文; 老年论文; 对照组论文; 家属论文; 病房论文; 《健康世界》2018年19期论文;