(江苏省南京市栖霞区八卦洲社区卫生服务中心; 江苏南京 210043)
【摘要】目的：进行此次研究的主要目的是为了了解社区康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响，为相关的疾病提供参照以及解决方法。方法：把八卦洲社区卫生服务中心在2016年7月份到2018年10月份这段时间内帮助的110位出院治疗的脑卒中病人的资料作为调查的对象，把这110位参加此次研究的病人随机的分成两个组，第一组的55位病人让他们自己制定康复训练计划，不进行正规的康复训练，第二组55位病人在我社区卫生服务中心在社区康复小组的指导下进行规范系统的训练，两组病人都进行半年的训练，并记录病人在进行训练3个月以及半年后的生活质量情况。结果：第二组病人的生活能力以及生存质量情况比第一组好。结论：社区康复治疗对提高脑卒中患者生存质量有较好的作用，对病人的康复有较大的帮助，应该在实际中推广。
【关键词】社区康复治疗;脑卒中;生存质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0203-01
脑卒中是一种急性的脑部疾病，这种疾病的危害性较大，不仅发病率较高，而且致残率以及致死率也较高，这种疾病发病症状为过性或是永久性的脑功能障碍，严重影响着患病者的身体健康和日常的生活和工作[1]。所以，对这种疾病的治疗是非常重要的，但到现在为止，住院治疗只能在一定程度上改善患病者的相应症状，如果要在较大程度上恢复生活能力，需要进行长期系统的康复训练，但是因为这需要的时间长，费用高，所以很多病人都选择回家自己训练，但这种情况，训练的效果往往不如人意。社区康复治疗是专门针对社区内出院的患病者进行的康复训练，帮助病人恢复生活能力，提高生活质量。本文对社区康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次调查选择的是八卦洲社区卫生服务中心在2016年7月份到2018年10月份这段时间内帮助的110位出院的脑卒中病人的资料作为调查的对象，把这110位参加此次研究的病人随机的分成两个组，其中第一组中有23人为男性、22人为女性，他们的年龄在61-83岁之间，他们的平均年龄为（70.61±2.12）岁，其中属于缺血性脑卒中的病人有42人，出血性脑卒中的有13人。第二组有21人为男性、24人为女性，他们的年龄在63-81岁之间，他们的平均年龄为（68.53±3.31）岁，其中属于缺血性脑卒中的病人有40人，出血性脑卒中的有15人。
1.2 纳入标准
第一，此次调查中的所有病人都符合脑卒中疾病的诊断标准，第二，病人都存在一定程度的肢体障碍，第三，排除了身体其他器官患有严重疾病的病人，以及患有精神病和意识不清醒的患者，第四，这两组病人家属都具有此次调查的知情权并签署了调查同意书。
1.3方法
第一组的55位病人采取传统的康复训练计划，就是让他们自己制定康复训练计划，我社区卫生服务中心的康复工作人员不主动指导他们进行正规的康复训练。第二组55位病人在我社区卫生服务中心康复师的指导下结合自身的情况制定规范系统的训练计划，具体做法如下。康复医师、康复技师、以及康复护士组成社区康复小组，结合每个病人的情况有针对性的制定合适的康复训练计划，时间为半年，其中主要包括病人的心理护理、药物治疗、语言训练、基本生活能力训练、运动训练以及相关知识的宣传讲解[2]。
第一，心理护理。社区康复小组结合每个病人的具体情况，比如病情、年龄、性别等，帮助病人缓解负面情绪，解决他们的心理问题，提高他们对康复的信心。第二，药物治疗。社区康复小组要详细了解病人的病情，根据他们的治疗情况指导病人用药，要特别注意病人的服药时间、剂量、会发生的不良反应等。第三，语言训练。要结合病人的情况通过多种方法从简到难引导病人发声，让病人的语言能力得以恢复。第四，基本生活能力训练。社区康复小组要与病人及家属沟通，让家属帮助病人进行简单的生活能力训练。第五，运动训练。结合病人偏瘫的程度制定合理的运动训练计划，按照病人训练时的表现，对训练的强度及计划进行调整和完善，从简单的坐立、翻身、握拳以及屈伸训练到慢慢的扶床步行，直到恢复肢体能力[3]。第六，定期举行脑卒中知识的宣传讲座活动，为患者与家属普及相应的知识，更好的帮助患者恢复。
1.4评定方法
通过MBI指数表对参与调查的人员在康复训练开始时、开始3个月以及开始6个月的时候进行数据记录，并做好生活能力评估，主要从病人的生理方面、心理方面、社会关系方面以及环境方面等进行评定，每个项目的满分为100分，得分越高表示病人生活能力越好。同时通过QLI指数评定表记录并评定在康复训练开始时、开始3个月以及开始6个月的时候的生活质量，总分为10分。
1.5统计学方法
在此次调查中采用的是SPSS19.0把治疗调查的基本资料进行比较。
2结果
通过对病人进行相应的评定发现，两组病人的生活能力与生存质量在刚刚开始时没有太大的差异，在康复训练三个月后第二组的情况比第一组好，在六个月后第二组的情况明显好于第一组，表1为两组病人的生活能力的情况比较，表2为两组病人的生存质量情况比较。
表1 两组病人的生活能力的情况比较
3讨论
脑卒中是常见的脑科疾病，多数患病人群为老年人，这种疾病的致残率以及死亡率都较高，对患病者的生活造成了严重的危害，最近几年随着我国老龄化的不断加剧，脑卒中患病的人数也不断上升。但是很多病人在治疗的过程中，由于受到各种因素的限制，大部分没有完全康复就出院，这会使很多人留下残疾，所以为了保证病人的康复，要采取相应的方法帮助病人恢复。
研究发现，社区康复治疗对脑卒中患者的恢复有较大的帮助，能够在较大程度上改善病人的生存质量，而且这种康复方式对病人的恢复较好[4]。社区康复治疗是社区卫生服务中心组建的康复团队，把现有的医疗资源充分利用起来，从生理、心理、日常生活以及语言和行动等方面入手制定系统全面的计划，并让病人和家属积极的配合复健，循序渐进的帮助病人进行康复训练，从而改善病人的生活质量，这不仅在一定程度上减轻了病人家庭的经济问题，也使病人的身体得到很好的恢复。现在脑卒中的社区康复训练方法得到了越来越多人的认可，被认为是目前性价比最好的康复方式。
综上所述，对脑卒中病人采取社区康复治疗的方法进行康复训练能够使病人的生活能力得到很好的恢复，同时在很大程度上提高了病人的生存质量，应该在实际中，大力推广实施。
参考文献：
[1]丁琴．脑卒中患者社区康复治疗的效果及重要性分析[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(3)：344-345．
[2]高春华，黄晓琳，黄杰，等．自我管理对提高社区脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的效果[J].中国康复理论与实践，2014,20(8)：789-793．
[3]王玲，刘荣辉.社区综合康复对脑卒中患者生活质量和日常生活能力的影响[J].中国初级卫生保健,2017，31(2)：23-24.
[4]黄桂贞,祁钰.社区康复治疗对脑卒中患者生存质量的影响[J].中华高血压杂志,2017(9):1-3.
论文作者:吴沁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
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