武宁县人民医院 332300
摘要：目的：评价全程陪同分娩护理模式对产妇情况的改善效果。方法：随机抽选妇产科收治的120例分娩产妇将其分为两组，对照组60例仅产妇接受常规护理，观察组60例实施全程陪同分娩护理模式，观察比较不同分娩方式对产妇的改善情况。结果：观察组的自然分娩率、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率及护理满意率与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程陪同分娩护理模式可显著提高自然分娩率，改善分娩结局，具有广泛的临床应用价值。
关键词：全程陪同；分娩模式；产妇
护理人员需持续不断间断给予产妇及胎儿心理、生理以及情感方面的支持，这就要求不断提高医疗服务水平。全程陪同分娩护理模式是以“患者为中心”的护理原则而提出的现代新型护理模式，不仅符合现代护理需求，也有利于大大提高医疗服务质量，被患者及家属广泛接受[1]。本次研究中，总结评价全程陪同分娩护理模式对产妇情况的改善效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选我院从2016年8月到2017年6月收治的120例分娩产妇进行研究，分为两组，对照组60例，年龄为20-43岁，平均年龄为（28.5±4.2）岁，孕周38-40周，平均孕周为（38.52±1.02）周；观察组60例，年龄为22-45岁，平均年龄为（29.0±4.1）岁，孕周37-41周，平均孕周为（38.63±1.05）周。观察组与对照组基础研究数据资料间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比研究性。
1.2方法
对照组所采用的护理方法为常规护理：按照轮班作息制度安排助产护理人员负责对产妇进行护理，待宫口开全，送至产房辅助分娩，产后检查产妇的生命体征，确认正常后送到病房。
观察组采用的护理方法为全程陪同分娩护理，首先从医院中挑选有责任心、优秀的助产护理人员，待孕妇24周后，安排一名固定助产护理人员负责一名产妇，并陪同孕产妇整个分娩过程。产前，助产护理人员营造一个舒适、安静的住院环境，让产妇保持身心愉悦。第一产程开始后，产妇会有规律的宫缩阵痛，助产护理人员应耐心对产妇解释出现阵痛原因，安抚产妇情绪；第二产程时，助产护理人员指导产妇如何正确呼吸，宫缩时，保持屏住呼吸，并用力下压，增加腹内压力，宫缩间歇呼气，正确使用腹压，并注意监测胎心，根据宫口情况而及时将产妇送到分娩室，随时准备好接产。第三产程时，助产护理人员告知产妇胎儿已到娩出期，调节产妇的呼吸频率，检查胎膜胎盘是否完整，观察产道、宫颈是否有异常、损伤，并对娩出新生儿做Apgar评分，评分≤7分，及时告知医生，进行必要的产后健康宣教，指导产妇如何自我护理以及母乳喂养。
1.3观察指标
对比两组分娩方式、分娩结局，评价产妇护理满意情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据我院自制的护理满意问卷调查表调查即将出院的产妇，问卷调查满分20分，大于15分一级满意，10-14分二级满意，5-9分三级满意，低于5分不满意。满意率为一级满意率、二级满意率、三级满意率之和。
1.4统计学分析
研究资料分析工具SPSS19.0。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，组间存在显著差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组分娩方式
对照组60例，自然分娩32例（53.3%），剖宫产17例（28.3%），产钳助产11例（18.4%），观察组60例，自然分娩49例（81.7%），剖宫产7例（11.7%），产钳助产4例（6.6%），观察组的自然分娩率明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产妇分娩结局
对照组产后出血（278.22±73.25）mL，新生儿窒息1例，胎儿窘迫1例，观察组产后出血（145.80±32.15）mL，新生儿窒息9例，胎儿窘迫7例，观察组的产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3产妇护理满意情况
对照组60例，一级满意17例，二级满意12例，三级满意19例，不满意12例，满意率为81.7%，观察组60例，一级满意36例，二级满意19例，三级满意5例，不满意0例，满意率为100.0%，观察组产妇满意率（100.0%）优于对照组（81.7%），两者对比有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
分娩对于女性而言，不仅是一种生理现象，也是一种强烈的应激源，会刺激患者的生理以及心理。而且产妇在分娩期间，承受着来自生理、心理等方面的压力，再加上部分产妇因对生产知识缺乏了解，一旦发生宫缩疼痛，容易出现紧张焦虑等情绪，导致交感神经兴奋，增强机体对外界刺激敏感性，减少去甲肾上腺素分泌，导致宫缩乏力，产程延长，出血量加大，而影响母婴结局[2-3]。随着医疗技术水平的进步改善，妇产科也在致力于研究如何提高分娩质量，减少分娩意外发生。
全程陪同分娩是由1名专职护理人员实施一对一陪护，给予产妇分娩全程的护理干预，助产护理人员在陪同过程中，及时与产妇沟通，了解产妇生理及心理需求，加强健康教育、建立和谐信任护患关系、普及妊娠知识，同时加强产妇护理干预，监测产妇生命体征，多喝水，保持产后阴部清洁，产后饮食以清淡为主，少食多餐，并对产妇进行必要的哺乳知识健康宣教[4-5]。本次研究表明，观察组实施全程陪同分娩，对照组实施常规分娩，结果对比表明，观察组自然分娩率以及护理满意率水平显著优于对照组，产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均少于对照组，表明全程全程陪同分娩对于改善产妇分娩情况效果。
综上所述，全程陪同分娩应用于产科分娩中，可有效改善妊娠分娩结局，提高产妇满意率，应用效果显著。
参考文献：
[1]卞燕，江秀敏. 陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响研究[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：132-134.
[2]邓杏燕. 自由体位分娩对于促进产妇自然分娩的效果应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（28）：3594-3595.
[3]夏利平. 导乐陪伴减痛分娩的临床效果分析[J]. 中国保健营养，2016，26（33）：77-78.
[4]舒阳，刘颖，高永梅. 二胎政策放开后对初产妇分娩方式的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（8）：1174-1175.
[5]王敏，何剑. 温柔分娩管理模式在初产妇分娩中的应用[J]. 中国病案，2016，17（12）：91-93.
论文作者:许谭谭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：产妇论文; 满意论文; 对照组论文; 全程论文; 产后论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;