湖北省荆门市沙洋县人民医院 湖北荆门 448200
【摘 要】急诊科一直以来都是医院的特别部分，是医疗工作的冲锋队伍，可以说对于患者，急诊科是绿色通道，是应对紧急突发病症患者的第一线，是抢救生命的重要科室。所以对于急诊护理人员的要求非常高，不仅要有熟练的护理技能，同时要有很高的风险意识，这对于降低急诊护理风险和医患纠纷概率有重要作用。基于此，文中对急诊护理风险问题与管理措施进行了分析，仅供业内人士参考。
【关键词】急诊科；护理风险；管理措施
1导言
护理风险问题主要是指在急诊护理过程中，可能造成急诊患者出现损失、伤残等事件的不确定或可能发生的一系列不安全因素。由于急诊患者存在较为复杂且变化较快的病情，急、危、重的临床特点促使很多患者家属心情都非常急躁和紧张。而相关护理人员不仅要面对繁重的急救任务，同时还必须顾及患者的病情特点，以及承担患者家属可能出现的不理解等诸多方面的压力。因此，急诊护理人员只有具有较强的应急能力、较为娴熟的抢救技术、较高的工作效率以及良好的沟通素质，从而才能有效预防急诊护理过程中常见风险问题的出现。
2资料和方法
选取我院2014年所发生的25例急诊护理风险事件进行分析，并依据发生原因将其进行分类统计。
3结果
据统计，2014年全年我院发生急诊风险护理事件共25例，对其发生原因进行分析，其中由于护患沟通的原因有8例，占32.0%；因护理文书的不规范书写有5例，占20.0%，因医院管理因素有4例，占16.0%；由院方设备因素有3例，占12.0%；因患者自身及疾病原因有2例，占8.0%，医疗职业暴露的原因有3例，占12.0%。
4急诊护理中常见风险问题分析
4.1护理意识和技术分析问题
急诊护理人员风险预防意识的高低在很大程度上会影响到护理风险和护患纠纷的发生。相关急诊护理人员存在较低的法律意识和自我保护意识，在进行护理是缺乏一定的服务意识，就很有可能会因为责任心较低、没有和患者及其家属做到有效沟通，从而也就会引起护理风险的出现。此外，急诊护理人员如果存在较低的专业技术水平，也会有可能对急诊护理带来很大隐患。急诊护理人员所面对的患者具有较为复杂且变化较快的病情，如果相关护理人员缺少一定的应急能力，就极有可能引发抢救过程中操作失误和判断失误的现象发生。就目前而言，急诊护理风险问题中大多数问题都是因为护理人员抢救方法、措施以及设备操纵存在问题，从而造成了诸多风险问题的发生。
4.2护理人员自身因素
急诊护理工作服务，护理人员是核心人物。在研究分析护理风险的时候，发现由于护理人员自身因素引发的护理风险有很多。首先，缺乏及时有效的护患沟通。在为患者提供护理服务的时候，忽视人性化的护理，不能与患者和家属进行良好的沟通，交流的时候信息量非常少。其次，护理人员法律意识淡薄。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在急诊护理中，护理风险的出现，有部分是由于护理人员缺乏法律意识，忽视患者权益，不尊重患者知情权、隐私权，缺乏自我保护意识，导致急诊护理中引发各类风险事件。最后，护理人员自身自律性不强。护理人员在护理操作的时候没有严格按照规章制度执行，导致出现给药错误、给药途径错误、给药时间不当等各种事件。
5护理风险管理措施
5.1建立完善的风险管理制度
医院可以根据原有的护理管理制度，结合急救科的工作特性和内容，针对急救科的实际状况，制定相应的合理和完善的急救风险管理制度。首先，要完善告知制度，对于家属和患者，要告知其患者的真实病情和针对病情指定的治疗和护理措施，同时明确告知家属和患者其中的风险；完善急诊科各部门的患者交接管理，首先对于患者的交接要严格执行签字制度，并且对于交接中的意外情况制定相应的应急预案；建立完善的交接班管理制度，对于重症患者这项制度尤为重要，在交接班过程中，必须规范化，使护理工作的安全有制度上的保障。
5.2提高护理人员的护理能力和风险意识
急救护理风险管理中，对于护理人员的能力要求是重要的一环，对于护理人员的护理技能要加强培训和提高，在理论培训外，要多次定期的进行模拟实践联系。在加强护理人员个人技能的同时，对于护理人员之间的沟通和分工合作也要重视，这样可以有效的避免在急救护理工作中产生失误和工作重复的情况。设立风险监督小组，并设立监督组长，定期组织交流会，针对护理人员工作中的难点和分工合作的问题进行沟通交流和指导。这些都能有效的提高急救护理人员的工作技能，同时要加强护理人员的风险意识，这方面可以通过相关的法规和医院的护理制度的培训进行提高。
5.3仪器设备和药品的管理
急救设备仪器和药品是急救工作的基础，对于仪器设备和药品的管理要做到一丝不苟，这项管理首先要对仪器设备和药品每天严格严查，可以分三班进行，而且对于检查要做好记录。对于仪器设备要有专门的仪器知道作业卡，护理人员要对仪器的操作熟练掌握。其次，对于仪器设备和药品要定期维护，每周进行小型维护，每个月要进行一次大型彻底的维护和检查，对于不足的药品要及时补齐，对于有问题的仪器设备要及时维修，保证其正常工作。
5.4建立良好的护患关系
急诊患者往往病情严重而紧急，心理压力较大，相应的患者家属也情绪交集病情容易激动，如果护理人员没有耐心，缺乏良好的沟通技巧和处理问题能力，那么患者和家属情绪容易失控，那么医患纠纷就难以避免。所以，在急救护理工作中，护理人员一定要保持良好的心态，对于患者要有同情心，并且对于工作要有责任心，对于家属要进行安抚。这样可以有效地避免出现不必要的护患纠纷，建立良好的护患关系，对于急救护理工作和患者及家属满意度也有积极的提高作用。
6结束语
综上所述，急诊患者病情都较为复杂且变化很快，患者的生命安全时刻都在遭受这威胁，因此患者及其家属也就或多或少的存在紧张和焦躁等情绪，这也就在一定程度上增加了急诊护理风险的发生率。因此，相关急诊护理人员必须通过不断的学习和时间，积累更多的急诊护理经验，提升自身的应急能力和观察力，积极主动地和患者家属进行沟通交流，缓解家属的不良情绪，构建出良好的护患关系，从而才能在确保患者安全的基础上，最大程度的降低急诊护理中常见风险的发生。
参考文献：
[1]孙玉娟，李英，张亚娟.急诊护理风险因素分析及防范措施[J].中国医药科学，2015，24：216-218.
[2]韩凌.急诊护理风险分析与防范[J].中医药管理杂志，2015，02：135-138.
论文作者:姚艳花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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