湖北省荆州市中心医院儿科一病区
【摘 要】目的：对细节管理在儿科护理管理中的应用进行研究和探讨。方法：把我院2012年2月至2014年5月的400例儿科患者随机分成两组，观察组和对照组各200例，对观察组中的儿科患者的儿科护理管理中实行细节管理，对照组的儿科患者则采取常规护理，将两组儿科患者的护理质量以及患者家属的满意程度进行比较。结果：观察组的儿科患者的护理质量评价以及患者家属的满意程度均高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.256，P〈0.05）。结论：在儿科护理的管理中进行细节管理能够提高护理质量以及患者家属的满意程度。
【关键词】细节管理；儿科；护理管理；应用探讨
俗话说得好：细节可以决定成败。细节是工作中最重要但却最容易被忽视的，在儿科患者的护理工作中细节显得尤为重要。由于儿科患者免疫力较弱且自我感知能力较差，一般患病时容易患病急并且来势猛，需要护理人员细心照顾[1]。为了能够进一步提高我院儿科护理管理的质量和效率，我院在2014年对细节管理在儿科护理管理中的应用进行了研究和探讨，将400例儿科患者随机分成两组，观察组和对照组各200例，对在儿科护理管理中应用细节管理与常规的护理管理进行了比较，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年2月至2014年5月的儿科患者400例，男孩200例，女孩200例，年龄均在0.3±1.0之间。将这400例儿科患者采用抽签法，随机分成观察组和对照组两组，各200例，两组儿科患者的年龄以及病情等比较差异没有统计学意义（P〈0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组中的儿科患者的儿科护理管理中采用细节管理，对照组则采用常规儿科护理，根据一般的儿科护理程序来进行护理。将观察组和对照组两组儿科患者的护理质量以及病人的满意程度进行比较。
1.2.1细节管理应用措施
1.2.1.1将儿科护理的服务流程进行细化，增强护理人员的服务意识
儿科患者的护理服务是有一定风险性的，首先是儿科患者自身所具有的特殊性，其次是儿科患者在整个家庭中所具有的特殊地位，这两点决定了儿科护理工作的难度很大[2]。因此在儿科护理的管理过程中，要将儿科护理的服务流程进行细化，并且增强护理人员的服务意识，保证每一个护理人员在儿科护理的工作中都能够注重细节，避免工作出现差错，采取以患者为中心的护理模式，最大程度地满足儿科患者的护理需求。在实际的儿科护理工作中，护理人员必须及时主动地与患者以及患者的家属进行沟通和交流，了解患者和家属的护理需要，积极主动地提供护理服务。护理人员在护理工作中要充分体现出人文关怀，如果在护理工作中出现问题或误会，护理人员一定要及时与患者及其家属进行沟通和交流，并且及时采取合理有效的措施解决问题，不断地完善和提高护理工作的质量和效率。
1.2.1.2加强儿科护理程序的规范化管理，提高管理的可操作性
在儿科护理的管理过程中，要根据不同的病种不断地规范和细化儿科患者的常规和护理程序，从而加强儿科护理程序的规范化管理，提高管理的可操作性。要将儿科患者和患者的家属的心理护理以及干预归入到常规护理的程序当中，护理人员在对儿科患者进行护理的过程中，要充分考虑到患者和患者家属的心理状态。护理人员要根据儿科患者的病情变化情况采取针对性的护理干预方式，避免因患者及其家属出现大的情绪波动，而导致患者病情恶化以及出现护患纠纷。
1.2.1.3建立健全儿科护理管理的规章制度和质量考评机制
建立健全完善的儿科护理管理的规章制度和质量考评机制是保障和提高护理质量的关键[3]。要将儿科护理的管理规章制度以及质量考评机制进行量化和细化，增强其可操作性，提高护理人员的工作能力和工作效率。在护理的过程中要进行动态监控，要加强对护理工作质量以及效率的监督和控制，将细节管理的理念落实到实际的护理工作中。对于护理工作中因忽视护理细节而出现的差错要及时发现，并且及时采取措施进行处理。此外，医院的管理人员要定期对护理管理制度以及护理工作流程进行检查，并且不断地进行完善和改进。
1.2.2效果评价标准
根据儿科护理质量评价标准[4]，分别对观察组和对照组的儿科患者的护理结果进行儿科护理质量评价，护理质量评价的满分为100分，将护理结果分为小于70分、70分至90分以及大于90分三个等级，考察每一个等级的儿科患者分别有多少例。此外，对观察组和对照组的儿科患者的家属进行护理满意程度的问卷调查，问卷调查的满分是100分，将调查结果分为很满意（高于90分）、满意（70分到90分之间）、不满意（低于70分）三个等级。
1.2.3统计学处理
采用 SPSS13.0 软件对研究所得的数据进行统计分析，计数资料采用 χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
根据下面表1对照组和观察组儿科患者护理质量以及病人满意程度比较可以得出这次研究的结果，对照组的护理质量评价低于70分的人数要远远高于管擦组χ2=10.256，（P〈0.05），对照组护理的患者家属满意程度问卷调查结果为不满意的人数远远高于观察组χ2=6.0914，（P〈0.05），两组比较差异没有统计学意义（P〈0.05），具有可比性。
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3、讨论
由于儿科患者免疫力较弱且自我感知能力较差，一般患病时容易患病急并且来势猛，需要护理人员细心照顾，细节管理在儿科护理的管理中显得尤为重要。儿科患者自身所具有的特殊性以及儿科患者在整个家庭中所具有的特殊地位，都决定了儿科护理工作的难度很大，在儿科护理的管理中实行细节管理是非常必要的。
儿科护理模式也由传统的被动护理模式转变为了现在的主动护理模式，大大提高了儿科护理的工作质量和工作效率[5]。同时，护理人员与儿科患者及其家属之间的沟通交流也变得更加顺畅，避免了患护纠纷的出现，大大提高了患者及其家属的满意程度。
我院本次的研究结果与黄女使的研究结果相一致。综上所述，我院的本次研究结果表明在儿科护理的管理中进行细节管理能够提高护理质量以及病人的满意程度。
参考文献：
[1]孙小莉.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].当代医学，2013，09（14）：117-118.
[2]陈清.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位[J].中国药物经济学，2013，02（12）：185-186.
[3]邓玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].全科护理，2011，01（14）：168-169.
[4]李忠玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].医学信息（中旬刊），2011，06（15）：236-237.
[5]黄女使.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].全科护理，2011，19（14）：175-176.
论文作者:苏福群
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：儿科论文; 患者论文; 细节论文; 质量论文; 家属论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《航空军医》2015年12期论文;