【摘要】 目的：分析讨论门诊药房麻醉药品的管理心得。方法：从2013年3月-2016年2月期间每个月随机选取门诊药房麻醉药品处方进行分析，并点评，将每张门诊麻醉药品处方相对的回收记录和专用登记册进行查对，并做好相应记录，此阶段有实施PDCA循环管理，再随机抽取2009年1月至2013年2月期间门诊麻醉药品处方进行分析，此阶段为对照组。结果：两阶段处方点评状况，处方不规范、处方用药不适宜两方面，对照组发生率也比研究组要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。从两阶段麻醉药品使用状况和登记册的符合状况上来看，实施PDCA循环管理的研究组也明显具有优势性，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：此阶段我院有采用PDCA循环方式进一步规范门诊药房麻醉药品管理状况，很好的落实了反馈控制和环节控制，提升了麻醉药品管理安全性和使用科学合理性。
【关键词】 安全；管理；药品；药房；麻醉；门诊
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0009-02
Experience of outpatient pharmacy management of narcotic drugs
Qi Yanfang. The First People's Hospital of Shuozhou City, Shanxi Province, Shuozhou 036006, China
【Abstract】Objective Analysis to discuss the clinic pharmacy management of narcotic drugs. Methods From March 2013 to February 2016, randomly selected from each month outpatient pharmacy prescriptions on narcotic drugs is analyzed, and relative recycling each prescription records and special register to check. Again randomly between January 2009 and February 2009 during outpatient service narcotic drugs prescription were analyzed, and the stage for the control group. Results The for prescription is not standard and the incidence of prescription drug use not appropriate, the control group is higher than the team. For narcotics use and register the conditions, the team has obvious superiority. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The PDCA circulation way to standardize management of the outpatient pharmacy narcotic drugs, a good implementation of the feedback control and process control, improve the security of narcotic drugs management and use of scientific rationality.
【Key words】Security; Management; Drugs; The pharmacy. Anesthesia; Outpatient service
麻醉药品指对中枢神经有麻醉作用，连续性使用后易产生身体依赖性，能成瘾、癖的药品患者接受治疗时，持续给予此类药品后，人体发生相应的隐僻或依赖性，麻醉药品存在典型的双重性[1]，若药剂科可严格管理麻醉药品的合理使用状况，则麻醉药品在疾病治疗上存在有利作用，但如药剂科无法将麻醉药品进行科学严格管理，则对患者生命安全存在较大程度的威胁[2]。为将门诊药房麻醉药品管理进一步优化，将PDCA循环管理方式引入此管理内，加强专业知识和法律相关知识培训，规范书写等，确保门诊药房麻醉药品管理安全性和药物使用适宜性。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
从2013年3月-2016年2月期间每个月随机选取门诊药房麻醉药品处方进行分析，并点评，将每张门诊麻醉药品处方相对的回收记录和专用登记册进行查对，并做好相应记录，此阶段有实施PDCA循环管理，再随机抽取2009年1月-2013年2月期间门诊麻醉药品处方进行分析，此阶段为对照组。此两个阶段各基础资料之间无统计学意义（P＞0.05），可比性强。
1.2 方法
2013年3月至2016年2月期间门诊药房麻醉药品管理方式为：
（1）计划阶段
依据《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》等相应规定和标准[3]，对门诊药房各工作人员提出相应改进和纠正措施。
两阶段各选取1500例处方进行分析，评估其药物使用适宜性、书写状况等，各处方均需和与之对应的登记记录核对，包含药品名称、数量、规格、患者姓名、性别、医生姓名、处方日期和编号，以及回收空瓶记录等。
（2）实施阶段
管理小组的成立，麻醉药品的管理：有科室主任担任小组组长，小组成员包含门诊药房组长和药品专管员，各自负责门诊每周麻醉药品管理检查，每月汇总，早期发现问题，并解决，并检查麻醉押品管理和使用制度是否认真落实，不断完善和改进麻醉药品规章制度和相应流程。
查找问题：门诊药房人员可定期接受摸底测评，此项由组长负责组织，测评内容包含《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理规定》[4]等有关制度、药品说明书内容、消防知识等等，并将测评结果进行分析，让门诊药房各工作人员均知晓各自欠缺和不足之处，加强学习，并提出有针对性的改进措施。
加强麻醉药品安全意识：小组组长定期组织门诊药房各工作人员学习各规章制度和麻醉药品各规范管理制度等，普及其对麻醉药品相应管理知识，特别是麻醉药品用药合理性、可追踪性、安全性等，建立管理人人参与，均有承担责任风险的意识。
三专管理：需有专人进行负责，负责人员需有较强业务知识和药师职称，麻醉药品专柜加锁，使用专用账册进行登记，登记内容包含患者姓名、年龄、性别、病例号、身份证号、疾病名称、医生姓名、药品名称、药品数量、药品规格、处方日期、处方编号、发药人、核对人等等。
培训其书写格式：各处方需严格依据相应管理办法进行书写，针对不合理处方，可拒绝发药，定期举行处方书写点评，针对不合格处方可进行相应惩罚，加强改进。
1.3 指标判定
研究过程中，各工作人员认真记录各数据，确保数据真实性。
1.4 统计学方法
将本研究后得出的相关数据录入到SPSS 13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，计量资料采用t来表示，用（x-±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
两阶段处方点评状况，处方不规范、处方用药不适宜两方面，对照组发生率也比研究组要高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
3.讨论
要提升门诊药房麻醉药品的各项管理，相应工作人员不仅需熟悉相关管理麻醉药品的法规法律等专业性知识，同时还需具有一套科学合理的管理模式，PDCA循环管理模式属于现代科学性管理方式之一，具有清晰的条理、较强的目的性，让医院在管理麻醉药品上从以往迷茫状态逐步转变为现代科学化管理，实际所存在问题得到有效解决，提升了麻醉药品使用合理性和安全性，同时药品管理规范性也有所提升[5]。因麻醉药品存在特殊性，和常规药品进行比较，在管理方面也存在一定差异，因此需严格监控和管理麻醉药品。其使用机构为医院，所以，医院肩负较大责任，需统筹兼顾，正确使用和管理药品，确保药品用药安全和管理安全。
综上所述，采用PDCA循环方式进一步规范门诊药房麻醉药品管理状况，很好的落实了反馈控制和环节控制，提升了麻醉药品管理安全性和使用科学合理性。
【参考文献】
[1]周荣,杜伟,苏利红等.我院2007-2011年门诊癌痛患者使用麻醉药品处方分析[J].宁夏医学杂志,2013,35(3):239-241.
[2]王敏,耿全胜,邢茂等.医院门诊药房麻醉药品使用情况分析[J].中国医药,2015,10(4):569-572.
[3]金美花.我院门诊剩余麻醉药品无偿交回情况分析[J].中国实用医药,2013,8(1):275-276.
[4]陈熙慧,张卫萍.2010-2012年门诊麻醉药品使用分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(7):1105-1107.
[5]董立丽,赵辉.我院2010-2012年门诊麻醉药品使用情况分析[J].天津药学,2013,25(3):18-20.
论文作者:祁彦芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/1
标签：麻醉药品论文; 门诊论文; 处方论文; 药房论文; 阶段论文; 药品论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;