湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值。方法：选取2016年的1月~2018年的3月在我院接受治疗的乳腺良性肿瘤并糖尿病患者110例，常规组在出院后不予以干预，干预组实施延续性护理干预，对比两组血糖控制效率和生活质量。结果：干预组患者的血糖控制率、知识掌握率均显著高于常规组；干预组在出院后的生活治疗评分均高于常规组，两组对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：乳腺良性肿瘤合并糖尿病实施延续性护理，能够保障患者出院后恢复效率不受影响，提高血糖控制效果和自我护理能力。
关键词：延续性护理；乳腺良性肿瘤；糖尿病
乳腺良性肿瘤并糖尿病不仅治疗难度增加，护理工作也不容有失，要保障具备针对性、持续性，以免出院后患者的恢复效率受到影响[1]。本文分析了延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取乳腺良性肿瘤并糖尿病患者110例做为此次研究对象，均于2016年的1月~2018年的3月在我院接受治疗。纳入标准：①患者病情符合乳腺肿瘤的诊断标准，且经病理学检查证实诊断。②患者有一定耐受能力。③患者属我市常住居民，方面进行随访。④患者无其他系统严重疾病，未合并其它类型肿瘤。⑤患者知晓此次研究内容，同意参与。纳入患者均是女性，按照随机方法，将患者分别纳入干预组和常规组，每组有55例患者。干预组患者的年龄是30~63岁，平均年龄是（48.2±4.2）岁；糖尿病病程6个月~5年，平均病程是（2.4±1.2）年；肿瘤类型：纤维腺瘤30例，乳腺囊性增生12例，小叶增生13例。常规组患者的年龄是32~64岁，平均年龄是（49.4±4.5）岁；糖尿病病程6个月~7年，平均病程是（2.8±1.4）年；肿瘤类型：纤维腺瘤32例，乳腺囊性增生11例，小叶增生12例。对两组基本资料进行对比未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者入院后安排经验丰富的医生进行检查，综合各项检查结果明确诊断，予以个体化治疗。两组患者均接受手术治疗，住院期间予以优质护理，在两组患者术后恢复良好的情况下经过评估，符合出院条件时，常规组引导患者办理相关手续，予以相应自导，在出院后便不予干预。而研究组则实施延续性护理，主要方法和内容。
1.2.1延续护理方法：①出院后的第一个月每周进行电话随访1次，之后可改为半个月或1个月1次。主要是了解出院后患者的用药情况和恢复状况，掌握患者有无症状发生，解答出院后患者遇到的问题，提醒患者最近一段时间不要剧烈运动，不要提拉重物；同时，对患者积极的恢复效果予以足够的鼓励和心理支持。此外，每次随访是和家属进行一段时间交流，提醒家属做好观察工作，每天定时督促患者控制饮食、应用药物。②每个月进行1次上门家访。观察患者的居家环境是否利于预后，积极帮助患者改善。嘱咐患者保持居家卫生，确保有新鲜、流动的空气且有适宜的温湿度。掌握患者的生活习惯，帮助其对不良的习惯进行纠正，指导其合理安排作息时间。给予患者个体化用药指导，详细讲明各类药物的用法、药理作用和注意事项，教会患者怎样测量血糖水平，若患者需要注射胰岛素，告知胰岛素的注射方法，嘱咐患者随身携带糖果，若有低血糖状况，及时食用以缓解症状。帮助患者评估营养状况，在不同阶段予以个体化指导，列出对恢复有益以及利于控制血糖食物的清淡，帮助患者科学搭配、合理饮食，帮助患者选择清淡、蛋白质丰富、低脂、低糖的食物，教会患者怎样正确摄入的总热量，告知糖尿病饮食禁忌，嘱咐患者不要食用刺激性食物。鼓励患者进行适当的运动锻炼，帮助其合理选择运动方法、强调和时间，提高恢复效率和血糖控制效率。随访过程，掌握患者心理状态的变化，予以及时有效的干预和疏导。向患者说明不良情绪对恢复和其生活的消极影响，教会患者如何正确的进行自我调节，鼓励患者将心事和诉求准确表达，予以尊重和理解，并引导其正确进行情绪宣泄。有些患者会因为乳腺疾病而担忧预后，害怕患上乳腺癌，要及时的干预，予以适当的心理暗示，帮助患者纠正错误观念，建立信心。③门诊干预，提醒患者定期复查，了解患者病情改善情况及血糖控制效果，利用灵活受到普及糖尿病相关知识。④网络干预，利用当今发达的通讯网络，开通了科室公众号、微博号，定期将乳腺肿瘤康复常识、糖尿病治疗方面最新进展推送给患者，提供给患者随时查询疑问，学习疾病知识的途径。
1.3观察指标
所有患者均在出院6个月后进行血糖控制率、知识掌握率的评估。采用生活质量评价表对患者的生活治疗进行评分，得分越高则生活质量越好。
1.4统计学处理
本文研究所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组血糖控制率、知识掌握率
干预组患者的血糖控制率、知识掌握率均显著高于常规组，两组对比存在统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组血糖控制率、知识掌握率
3讨论
乳腺良性肿瘤近年来发生率有大幅增长，对广大女性影响严重，且越来越受到临床人员重视。乳腺良性肿瘤能够发生于女性不同年龄，常常采用手术治疗，但无论采取怎样的术式，都会对患者造成创伤，可能造成患者心理方面障碍，降低其参与后续治疗的积极性和恢复效率，需要积极的护理干预[2]；同时，出院后患者也会面临一些问题，比如怎样进行正确的功能锻炼、合理饮食、关注切口愈合状况等[3]。糖尿病属慢性代谢疾病常见的一种，以糖代谢紊乱为主要症状表现，我国有庞大的糖尿病患者群体，而乳腺肿瘤患者中有很多合并有糖尿病，对于这类患者，由于其长时间有高血糖状态，术后恢复效率下降，在一定程度影响了切口愈合效率，而且患者往往无法长时间住院接受治疗，帮助患者在出院后有效控制血糖，提高对风险的预防能力，对此类患者有重要意义[4]。延续护理目前认为是慢性疾病和手术患者出院后重要护理手段，护理人员通过在患者出院后实施多种形式的随访与干预，将护理重点延伸至患者的家庭，提高患者自护能力，增强各方面有效交流，保障最佳的恢复效果[5]。
综合本文研究结果和上述表述，证明，乳腺良性肿瘤合并糖尿病实施延续性护理，能够保障患者出院后恢复效率不受影响，提高血糖控制效果和自我护理能力，是高效的护理模式。
参考文献：
[1]徐敏． 对行乳腺良性肿瘤手术的患者进行临床路径护理的效果研究． 当代医药论丛2015；13（21）：115 － 116．
[2]陈新雯，赵海军． 优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA 和HAMD 评分的影响． 河北医学2016；22（2）：317 － 319．
[3]顾晓敏． 优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中的应用价值． 现代养生b 2015；28（5）：172 － 172．
[4]孟伟伟.延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果分析[J]，糖尿病新世界.2018，1：13-14.
[5]刘艳英． 乳腺良性腺瘤的围术期临床护理． 中国医药指南2017；15（2）：199 － 199．
论文作者:曾旭
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 血糖论文; 延续性论文; 糖尿病论文; 两组论文; 《健康世界》2018年17期论文;