哈尔滨市南岗区妇产医院，黑龙江 哈尔滨150080
【摘 要】目的：研究助产士心理护理用于促进自然分娩中的效果。方法：选取我院2015年8月至2017年2月收治的36例产妇进行分组研究，按照硬币法分为常规组和试验组，各组均为18例，常规组实施常规产前护理，试验组实施助产士心理护理，比较两组自然分娩情况、产后出血量和产程时间。结果：两组阴道顺产率、剖宫产率比较，试验组优于常规组(P＜0.05)；两组总产程时间、产后出血量比较，试验组均明显少于常规组，组间差异显著(P＜0.05)。结论：助产士心理护理对促进自然分娩，缩短产程时间，预防产后出血中具有重要意义，值得临床采纳和进一步推广。
【关键词】自然分娩；心理护理；助产士
分娩是所有有生育需求的女性都必须经历的特殊生理过程，其亦是伴随心理和社会功能改变的复杂过程，绝大多数产妇都会表现出非常明显的焦虑不安、恐惧抑郁等负面心理，产妇心理因素会对分娩过程产生不良影响，还会使分娩过程中的痛苦和困难大大增加，甚至引起难产等严重情况。所以，非常有必要对产妇实施心理疏导和安抚，强化精神支持和鼓舞，尽可能提高产妇主动配合意识和主观能动性，改善其不良情绪，促进自然分娩[1]。本文选取我院收治的36例产妇进行分组研究，现作以下评析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月至2017年2月收治的36例产妇进行分组研究，按照硬币法分为常规组和试验组，各组均为18例，常规组产妇年龄在20-32岁范围内，平均年龄（26.8±2.1）岁；体重47-70kg，平均（54.9±3.2）kg；孕周38-42周，平均孕周（39.9±0.6）周。试验组产妇年龄在19-31岁范围内，平均年龄（25.3±2.2）岁；体重45-72kg，平均（55.6±3.3）kg；孕周38-41周，平均孕周（39.5±0.7）周。两组产妇的一般资料经比较，组间差异不明显（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 方法
常规组实施常规产前护理，严密观察产妇的生命体征和产程变化，按照产科基础护理措施进行护理指导。在此基础上，试验组实施助产士心理护理，主要护理要点为：（1）分娩知识宣教指导：助产士首选需要将分娩知识和其他健康知识等介绍给产妇及其家属，帮助产妇了解自然分娩的优点和好处，做好产前准备工作，将分娩过程中的配合事项和技巧等讲解给产妇，并对产后保健知识和新生儿护理等告诉产妇。与产妇家属进行主动交流和沟通，嘱其给予产妇生理和心理方面的理解和支持，帮助其调整不良心态，提升自然分娩的信心。（2）疼痛护理：惧怕疼痛是导致很多产妇选择剖宫产的主要原因，助产士需要指导产妇进行腹式呼吸和腹部放松等联系，以缓解疼痛，同时对产妇情绪变化进行调整。（3）产程中护理干预：助产士在产程过程中需要给予产妇鼓励、支持和安抚、疏导。第一产程要全程陪伴在产妇身边，对其进行安慰，尽可能消除其不良心理，安排产妇合理进食，嘱其按时排尿，对于胎膜未破的产妇，医师允许的情况下，可在时能进行适度活动；进入第二产程后，助产士需要对产妇进行不断的鼓励，教会其掌握正确的用力时间和如何正确用力，嘱产妇必须规律性用力，向产妇家属随时汇报产妇和胎儿的情况，提高其安全感和信任感，促使产妇更好的配合分娩，加快产程进展；第三产程要告知产妇宫缩依然存在，但疼痛较之前明显减弱，无需过度担心，叮嘱其要对激动的心情进行控制，防止产后出血大出血现象。分娩成功后，助产士要第一时间将这一消息分享给产妇，并对产后工作进行指导。
1.3 观察指标
①分娩方式：主要为阴道顺产、剖宫产；②总产程时间、产后出血量。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件包处理所有得到的有关数据，采用（ ）描述总产程时间、产后出血量，对比应用t检验，分娩方式利用（%）描述，予以x2检验，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
试验组阴道顺产率高于常规组，其剖宫产率低于常规组(P＜0.05)；两组总产程时间、产后出血量比较，试验组优于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，详见下表。
表 1 对比两组分娩方式、产后出血量、总产程时间
3 讨论
自然分娩有利于增强新生儿的免疫力和抵抗力，还能促进其神经、心肺功能发育，减小对产妇造成的损伤，降低并发症发生率，缩短产后恢复时间[2]。助产专业一致认为自然分娩是最理想的分娩方式，助产士心理护理主要从产妇的心理状态出发，通过产前、产中及产后的宣教指导、心理干预等，提高产妇的认知能力，促使其保持平和稳定的心态，与产妇家属进行交流配合，可显著提高产妇依从性，确保产程顺利，为母婴安全奠定基础[3]。
本组研究将阴道分娩、剖宫产、、产后出血量、总产程时间作为比较指标，结果显示试验组比常规组优势明显(P＜0.05)。这足以证明，助产士心理护理对促进自然分娩，缩短产程时间，预防产后出血中具有重要意义，值得临床采纳和进一步推广。
参考文献
[1] 任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015,25(2):334-335.
[2] 孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息,2016,29(25):188-189.
[3] 王素琴.助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会[J].临床合理用药杂志,2015,12(26):133-133.
论文作者:丛琦
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
标签：产妇论文; 助产士论文; 产后论文; 心理论文; 常规论文; 自然论文; 总产论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;