罗发美 四川省宁南县人民医院（615400）
摘要：目的 探析预防急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的护理方法及临床护理的效果。方法 选取2013年3月~2014年5月我院收治的124例急性脑卒中患者为研究资料，将其分为对照组和观察组，每组62例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果 观察组患者的下呼吸道医院感染发生率为3.23%，对照组为19.35%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者满意度为98.39%，对照组的患者满意度为79.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑卒中患者实施护理干预可有效预防其发生下呼吸道医院感染发生率，提高患者满意度，值得在临床上推广和应用。
关键词：急性脑卒；下呼吸道医院感染；护理干预
Discussion on the prevention of acute stroke patients with nosocomial lower respiratory tract infection of nursing
LUO Fa-mei ( Ningnan County People，s Hospital ,Ningnan 615400 China)
Abstract: objective：Analysis on prevention of acute stroke patients with nosocomial lower respiratory tract infection of nursing and clinical nursing effect. Method：Choose March 2013 ~ May 2014 my hospital admission and treatment of 124 cases of acute stroke patients to the study information. divide them into the control group and the observation group, 62 cases in each group. The control group received conventional nursing, the observation group were given nursing intervention, the clinical nursing effect of the two groups were compared and analyzed. Results：The incidence of nosocomial infection in the observation group was 3.23%, the control group was 19.35%, the difference was statistically significant (P < 0.05); The satisfaction of the observation group was 98.39%, and the control group was 79.03%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion：Nursing intervention can effectively prevent the incidence of nosocomial infection in patients with acute cerebral apoplexy, improve patient satisfaction, it is worthy of promotion and application in clinical.
Key words: Acute brain death; The lower respiratory tract nosocomial infection; Nursing intervention
急性脑卒中是临床上较为常见的疾病，具有发病急、病情严重的特点，患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、呼吸频率改变、出汗等，严重情况下，病原体侵袭人体则会造成机体感染，严重影响患者的生存质量[1]。本文选取我院收治的124例急性脑卒中患者为研究资料，对护理干预在预防急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的临床效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月~2014年5月我院收治的124例急性脑卒中患者为研究资料，所有患者的临床症状及影像学检查结果均符合急性脑卒中的临床诊断标准，将其随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组中，男性患者42例，女性患者20例，患者的年龄区间为43-65岁，平均年龄为（51.67±2.65）岁；其中，脑出血患者34例，脑梗死患者28例。观察组中，男性患者41例，女性患者21例，患者的年龄区间为44-66岁，平均年龄为（52.31±2.78）岁；其中，脑出血患者35例，脑梗死患者27例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，根据患者的病情为患者制定针对性的治疗和护理方案，进行康复指导和健康宣教。同时，将患者的病情恢复情况及肢体运动能力的变化情况进行记录和评价。
观察组患者给予护理干预，具体如下：
第一，口腔护理：首先，每日用温水将患者的口唇和口腔浸湿；其次，使用浓度为0.02%的口腔护理液对患者的口唇、牙齿内外面、面颊部、舌面及舌面以下进行擦洗；最后，保持擦洗动作轻柔，避免对患者口腔溃疡面造成感染，操作完成后做好记录。
第二，吸痰护理：取患者侧卧位，使用超声雾化吸入，吸入时间为半小时，而后，轻拍患者后背3次，再进行吸痰。从患者口腔或鼻腔将吸痰管轻轻插入，当患者的下呼吸道分泌物咳出后，立即转动吸痰管进行吸痰。每次吸痰时间为10-15秒，全程实施无菌操作，使用一次性的吸痰管。
第三，做好消毒管理：首先，做好超声雾化吸入器、吸氧面罩、水槽等医用物品的消毒工作，每日更换湿化瓶、蒸馏水、鼻导管等；其次，做好病房消毒管理：定期对患者病房中的床头桌、病床、门把手等常用物品进行消毒；最后，保持病房内空气流通，环境清洁。
第四，切断感染源：护理人员在进行临床操作前后应立即洗手，切断感染源，避免交叉感染。在医护人员的洗手池旁贴上“操作前后请洗手”的提示牌，保障手卫生。
1.3评价标准
观察指标：对两组患者出现咳嗽、痰粘稠、肺部湿啰音、炎性浸润病变等下呼吸道感染发生情况进行观察和统计分析。
评价标准：采用本院自制的患者满意度调查问卷进行调查，调查内容包括患者对就医程序、医护人员专业素质、医护人员服务态度、手术室及病房环境的满意度等。问卷的满分为100分，80-100分表示非常满意，60-79分表示满意，0-59分表示不满意。患者满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者下呼吸道医院感染发生率比较
经护理后，观察组患者的下呼吸道医院感染发生率为3.23%，对照组患者的下呼吸道医院感染发生率为19.35%，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者下呼吸道医院感染发生率比较（n，%）
3讨论
急性脑卒中患者在临床治疗中常表现为不同程度的意识障碍，这将导致患者在咳痰的过程中未出现反射，不能正常痰液排出，极易导致患者发生下呼吸道感染。对预防脑卒中患者的下呼吸道医院感染最有效方法之一就是对患者进行吸痰，保障患者的呼吸道顺畅。相关研究显示[2]，在患者入院时对患者实施护理干预，并完成吸痰、消毒管理等系列工作可有效避免刺激性物质对患者呼吸道的影响，帮助患者排出痰液。
本次研究结果显示，观察组患者的下呼吸道医院感染发生率及患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究相符[3]，可见对急性脑卒中患者实施护理干预可有效预防下呼吸道医院感染的发生率，避免患者受到医用器械等物品的影响，改善患者的生存质量，促进患者早日康复。
综上所述，对急性脑卒中患者实施护理干预可有效预防其发生下呼吸道医院感染发生率，提高患者满意度，提升患者的生活质量，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]农媛,肖海,梁妙玲,等.急性脑卒中患者并发医院感染的临床特点及危险因素分析[J].中国临床研究,2013,26(8):768-770.
[2]邹素华,吴小青,郑秋霞,等.中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用[J].中国中医急症,2013,22(6):1081-1082.
[3]温景峰,王晓强,张淑伟,等.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究[J].临床医学工程,2013,20(4):293-294.
论文作者:罗发美
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/28
标签：患者论文; 呼吸道论文; 脑卒中论文; 医院论文; 满意度论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;