江苏省连云港市圣安医院 江苏连云港 222000
【摘要】目的 探讨胆囊结石腹腔镜手术患者的有效疼痛护理方法及护理效果。方法 对40例采用腹腔镜手术治疗后的胆囊结石患者进行观察，将患者分为对照组20例，护理组20例。采用VAS评分对患者的疼痛程度进行评估，护理组采用对症疼痛护理干预措施，对照组采用常规疼痛护理。观察术后不同时间两组患者的VAS评分改善情况。结果 护理组不同时间VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腹腔镜手术治疗后的胆囊结石患者采用对症疼痛护理干预措施可以减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度，加快患者的康复进程。
【关键词】胆囊结石腹腔镜手术；疼痛护理；护理效果
[中图分类号] R575.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-397-01
胆囊是结石的好发部位，胆囊结石是胆道系统的常见疾病，发病率较高。容易引起急性胆道梗阻、胆绞痛、胆源性急性胰腺炎、胆囊积水等并发症，降低了患者的生活质量。常用治疗方法为手术治疗、ESWL术、溶石治疗等，手术治疗是最主要的治疗方法。腹腔镜取石术属于微创手术，对胆囊结石的疗效安全可靠[1]。但是术后麻醉苏醒后患者有不同程度的疼痛，疼痛不仅给患者的生理和心理造成了严重困扰，而且会影响治疗效果，增加并发症。所以术后采取有效的疼痛护理措施对患者的预后有着重要作用。本文就胆囊结石腹腔镜手术患者有效的疼痛护理方法及作用机进行探讨，为胆囊结石患者的护理提供借鉴经验，内容如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用2015年1月-2016年1月我院收治的40例经过腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者作为观察对象，所有患者均符合胆囊结石的诊断标准，有上腹胀满、疼痛、嗳气、消化不良等症状。签署知情同意书，获得我院伦理会批准。其中男28例，女12例，年龄36-62岁。根据不同的疼痛护理方法将患者分为护理组和对照组各20例，两组患者一般资料无显著性差异。
1.2 护理方法
对照组采用常规疼痛护理措施，根据患者疼痛情况使用镇痛药物，询问患者感受，引导患者掌握正确应对疼痛的方法。
观察组采用对症疼痛护理干预措施，疼痛护理方法为：（1）健康教育 为患者讲解胆囊结石术后疼痛原因、用药的相关知识，明确疼痛原因。创口疼痛、胆漏、牵扯挤压引起的疼痛等都会导致患者有疼痛感觉，针对病因采取保护创口、修复胆漏等措施。告知患者正确的疼痛自我护理方法，学会疼痛转移法、放松疗法，提高患者度疼痛的耐受度。（2）心理护理 根据患者的VAS评分对患者进行疼痛分级标志，并采取对症疼痛药物治疗及心里护理。护士要细心观察患者的言行举止，并采取针对性的引导。安慰、鼓励患者，平复患者的心情。分析患者存在的心理问题，并进行针对性的引导和护理，让患者可以说出心中的顾虑，并给予患者中肯的建议。引导患者家属给与患者更多的关爱，用爱的力量增强患者对治疗的信心。
1.3统计学方法
两组数据应用spss13.0处理，±s表示计量资料，用t检测；以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
对术后5天患者的VAS评分进行分别测定结果显示，护理组患者的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
胆囊结石患者腹腔镜手术治疗具有微创、出血量少的特点，术后的护理配合对减低并发症、缩短患者恢复时间有重要作用。术后患者疼痛明显影响治疗依从性，患者疼痛明显时容易引起心理问题，产生焦虑、郁闷、烦躁等不良情绪，甚至抗拒治疗，所以疼痛护理措施十分必要[2]。采用VAS评分对患者的疼痛进行评估可以根据评分结果选择止痛药物治疗措施，提高止痛治疗效果，避免盲目使用止痛药。对患者进行疼痛护理知识、胆结石术后知识宣讲可以提高患者对疾病的了解，知道如何正确处理疼痛，主动学习疼痛转移方法，增强患者信心。同时，明确疼痛原因，可以对症处理，加强对手术切口的保护，注意引流管的引流情况，减少胆漏发生率[3]。心理护理可以有针对性的进行引导，帮助患者解决心理问题，打消顾虑[3]。引导患者亲人从精神、无力方面给予患者大力支持让患者可以安心接受治疗。了解患者的实际情况并采取针对性护理措施可以提升护理水平，疼痛护理以患者为中心，为患者提供更全面的疼痛护理服务。
本次实验结果中，护理组患者术后每天的VAS评分均低于对照组，说明疼痛护理的效果优于常规护理，以实际情况为依据，以患者为中心，充分发挥护士的主观能动性。运用丰富临床护理经验为患者提供疼痛应对措施及疼痛护理，可以帮助患者找出疼痛原因，缩短患者疼痛时间。术后疼痛护理在常规护理基础上增加了个性化疼痛护理措施，更适合患者的需要。建议临床对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者给予对症疼痛护理措施，改善患者的预后。
参考文献：
[1]罗华敏.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的影响[J].护理实践与研究，2012，09（19）：48-49.
[2]王雪艳，魏小英.探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理[J].内蒙古中医药，2014，33（9）：163.
[3]邵真红.循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中的临床效果[J].心理医生，2015，21（11）：174-175.
论文作者:韦影
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 胆囊结石论文; 腹腔镜论文; 方法论文; 措施论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;