常州市第四人民医院血透室 江苏常州 213000
【摘 要】目的：观察在尿毒症合并HIV感染患者的血液透析治疗当中，给予患者综合护理的实际效果。方法：选择我院2018年1—10月期间收治的42例尿毒症合并HIV感染患者为对象，将其随机均匀分作对照组与分析组，对照组患者接受常规护理，分析组患者接受综合护理，对两组患者的不良反应发生情况进行观察。结果：分析组患者接受护理后的不良反应例数更少，两组对象的相关数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：针对同时患有尿毒症与HIV感染的患者，给予其综合护理的效果较好，该护理方案值得推广。
【关键词】HIV感染；尿毒症；综合护理；血液透析；不良反应
尿毒症是目前慢性肾脏疾病患者的终末期阶段，患者一般需要接受血液透析进行治疗，以达到维持生命的目的。在尿毒症患者当中，部分患者可能会出现HIV感染情况，这与患者自身免疫系统受到破坏有直接关系，HIV感染不是单纯疾病，而是传染性较强的一种传染疾病。如果尿毒症患者合并HIV感染情况，患者会出现较为沉重的心理负担，其治疗效果等也会受到影响[1-3]。我院针对尿毒症合并HIV感染患者的临床护理分别选择不同模式，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1—10月在我院接受临床诊治的终末期肾病患者当中择取42例尿毒症患者进行观察，且所有患者均合并HIV感染。患者纳入标准为：符合尿毒症与HIV感染诊断标准、一般资料完整、对研究内容知情。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、单纯尿毒症患者、血液透析治疗禁忌对象、意识不清患者、中途转院或退出研究对象。将其随机均匀分成对照组与分析组，每组各21例对象。对照组男性患者11例，女性为10例，年龄为43—67岁；分析组患者当中男性12例，女性9例，年龄44—68岁，两组患者基础资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理干预，护理人员对其接受血液透析期间的各项体征、指标等进行观察，并且遵医嘱给药，做好各项基本操作等，分析组患者则同时接受综合护理干预，主要方式如下所示：
护理人员需要将透析的重要性告知患者，纠正其存在的错误认知，帮助患者配合护理干预，并且告知患者及时按压针眼，不要进行揉搓，还要选择干燥的内瘘敷料，不要让患者内瘘侧肢体运动等。护理人员在进行穿刺的时候需要尽量选择较为粗直、长的血管，并且选择合适的穿刺位置，避免患者出血，还要在其接受治疗的时候遵医嘱给予适量的抗凝药物等。针对患者的日常饮食，护理人员需要为其选择维生素与蛋白质丰富的食物，让其每日多饮水，控制好水钠摄入，不要让患者食用高钾食物、高磷食物以及刺激性食物等，患者不能暴饮暴食，应当少食多餐。
很多合并HIV感染的患者会出现较为强烈的心理负担，包括恐惧、焦虑、抑郁等，护理人员需要不断加强与患者之间的交流，对其进行心理疏导，多给予患者关心与安慰，并且让患者的家属给予其心理支持与家庭关爱，从而帮助患者提高治疗信心。
此外，护理人员需要做好患者的消毒隔离，在进行护理操作的时候穿好隔离衣等，并且对所用的器械等各类物品进行及时的消毒与清理，对于患者的分泌物进行统一处理，避免细菌等出现扩散等。护理人员应当每日对透析病房进行消毒，以避免出现交叉感染[4]。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受不同方案护理干预后的不良反应发生情况进行分析，包括发热、低血压以及失衡综合征症状，并予以浅析。
1.4 统计学分析
研究中的相关数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2检验，若相关数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
表1 两组患者不良反应发生情况对比观察n（%）
从上表1中所示数据可看出，分析组对象不良反应发生情况少于对照组，数据对比后意义明显。
3 讨论
在临床患有慢性肾衰竭以及尿毒症患者的治疗中，维持性血液透析是最为常用的治疗方案，对延长患者生存期限有重要意义[5]。在尿毒症患者中，HIV感染患者的状态与单纯尿毒症患者相比存在一定程度差异，这类患者的心理状态相对较差，只有做好其临床护理干预，才能保证患者配合治疗，确保其临床疗效。
我院针对尿毒症合并HIV感染患者选择应用综合护理方案，与常规护理相比，综合护理干预的内容更为全面，护理要点更多，护理人员会将患者作为护理干预的中心，并且结合患者的实际护理需求进行针对性较强的干预。我院护理人员会针对患者的透析进行干预，做好其健康教育、饮食调整等，也会保护患者内瘘侧肢体。护理人员会对患者的心态进行疏导，帮助患者摆脱严重的负性情绪，从而以积极的心态面对治疗，这对于患者而言十分关键，可以避免患者出现依从度下降等情况。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型护理干预。在对比相关数据后可看出，接受综合护理的患者不良反应发生情况明显少于常规护理对象。
结语：
针对尿毒症合并HIV感染患者的临床护理方案选择而言，给予其综合护理的效果较好，该护理模式可作为此类患者首选护理方案进行推广。
参考文献：
[1]王蓉，丁丽霞，何萍.心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019（05）：684-688.
[2]袁忠琴.强化护理措施干预尿毒症患者发生血液透析并发症效果的评价[J].山西医药杂志，2019，48（06）：740-743.
[3]冯敏，陈荣英.细节护理在尿毒症血液透析患者中的应用分析[J].中国继续医学教育，2019（08）：173-175.
[4]房雅娟.尿毒症合并HIV感染的血液透析护理疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：284-285.
[5]林国跃，张辉，杜小璐，杨建萍，张雅楠，单金晶，张玉强，韦潇睿.尿毒症血液透析患者医源性交叉感染状况调查[J].解放军预防医学杂志，2017，35（03）：209-212.
论文作者:陈国玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 护理人员论文; 情况论文; 不良反应论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;