陆良县人民医院内分泌科 655600
摘要：目的：探讨对妊娠期高血压患者实施心理护理对母婴结局产生的影响。方法：随机选择2015年4月-2016年6月到我院就诊并分娩的26例妊娠期高血压患者分为对照组（n=13）、观察组（n=13），在对症治疗基础上分别给予常规护理和强化心理护理，观察患者母婴结局。结果：护理后，观察组产妇心理状态显著优于对照组（P＜0.05），同时，该组的剖宫产率以及早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠期高血压患者实施心理护理干预，可促进母婴结局得到良好改善。
关键词：妊娠；高血压；心理护理
妊娠期高血压为一种妊娠高危因素，可直接导致孕妇发生脑出血、心肾衰竭，也会大大增加胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生风险，对孕妇心理状态以及分娩结局产生严重影响[1]。对妊娠期高血压患者实施有效的护理干预对母婴结局结果的改善具有重要意义。本次研究给予13例妊娠期高血压患者心理护理后取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取26例于2015年4月-2016年6月间在本院诊治和分别的妊娠期高血压患者作为对象。入选患者均自愿签署伦理学知情同意书。按照盲法将患者平分为2组。对照组13例，初产妇、经产妇分别为10例、3例；年龄：22～41岁，平均（27.8±1.7）岁；孕周：29～40周，平均（35.8±2.7）周。观察组13例，初产妇、经产妇分别为11例、2例；年龄：23～40岁，平均（28.2±1.1）岁；孕周：29～40周，平均（36.8±2.8）周。组间患者一般资料对比均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均给予对症治疗和健康宣教、病情监测、饮食指导等常规护理。观察组在此基础上强化心理干预。首先，给予患者更多心理支持。由于担心自身及胎儿的健康和安全，多数妊娠期高血压患者均存在巨大心理负担，情绪波动较大，紧张、恐惧、焦虑等不良心理较为严重。护理人员通过对患者心理状态进行评估，结合患者实际情况实施针对性心理护理。通过交流告诉患者保持良好心理状态对母婴结局产生的积极影响，多为其讲解预后较为理想的病理，教育家属给予患者更多的精神鼓励和支持，帮助患者缓解不良情绪，增强其治疗和分娩自信心。其次，产时和产后强化精神安慰。无剖宫产指征患者，护理人员给予其更大的心理、精神以及技术支持，鼓励患者自然分娩。在分娩过程中指导患者合理使用腹压，教患者屏气、放松、用力方法，同时适当实施按摩。产后，护理人员协助患者尽早与新生儿接触、互动，给予患者肯定和赞许。
1.3观察指标及评估标准
观察孕妇心理状态的改善情况、分娩方式、相关并发症发生情况、新生儿结局等。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁心理状态的改善情况进行评估，分值越高，表明患者心理状态越差。
1.4统计学方法
统计学分析应用SPSS20.0统计软件包实施。计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料行χ2检验。差异对比有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1产妇心理状态改善情况
护理干预前，2组患者心理状态比较无显著性差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者焦虑、抑郁心理状态均得到很大改善，与对照组比较存在显著性差异（P＜0.05），见表1。
2.2分娩方式及并发症发生情况
观察组剖宫产率为23.08%（3/13），明显低于对照组的61.54%（8/13），差异比较有显著性（P＜0.05）；观察组早产、产后出血发生率均为7.70%（1/13），低于对照组的为23.08%（3/13）、15.38%（2/13），组间差异对比有显著性（P＜0.05）。
2.3新生儿结局比较
观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为0、7.70%（1/13），低于对照组的15.38%（2/13、23.08%（3/13），组间差异对比有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠高血压的发生使产妇以及围产儿的健康和生命安全受到巨大威胁。因此，在妊娠高血压患者诊治过程中，除了须对其实施对症治疗外，还行加强健康宣教、饮食指导、心理支持等护理干预，其中，强化心理护理干预对该类患者母婴结局的改善具有重要意义。通过实施心理护理，可有效患者缓解紧张、抑郁等不良心理，使其能够正确认识并勇于面对自身疾病[2-3]。护理人员联合家属给予患者更多的心理和精神支持，可促进患者分娩自信心得到有效增强，提供其治疗和护理依从性，使治疗和护理工作能够顺利开展，进而保证工作效果得到显著提升。心理支持能够使患者情绪得到更好控制，降低情绪波动，进而避免情绪影响血压，降低相关并发症的发生风险。在本次研究中，观察组患者接受心理护理后，母婴结局均显著优于对照组。
总之，加强对妊娠期高血压患者实施心理护理，可促进该类患者分娩结局得到显著改善。
参考文献：
[1]吴金荣.妊娠期高血压疾病人性化护理干预对母婴结局的影响分析[J].中外医学研究，2014，15（13）：68-69.
[2]姚锦华.药物联合护理干预对妊娠期高血压母婴结局的影响[J].中国现代药物应用，2014，（22）：462-463.
[3]陈少平.妊娠期高血压疾病危险因素分析及护理干预对母婴结局的影响[J].临床护理杂志，2015，（04）：409-410.
论文作者:张艳芬,左艳玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 心理论文; 结局论文; 母婴论文; 妊娠期论文; 高血压患者论文; 状态论文; 《健康世界》2016年第28期论文;