苏兰
（朔州市紧急医疗救援中心 山西朔州 036002）
【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的效果。方法：研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院收治的艾滋病合并肺结核患者76例，以随机化原则分组，分对照组（38例，采纳常规抗痨治疗）、研究组（38例，在对照组基础上采纳左氧氟沙星联合治疗），比较临床疗效。结果：研究组临床总有效率（94.74%）显著较对照组（65.79%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论：左氧氟沙星与常规抗痨方案联合可有效改善艾滋病合并肺结核患者病情，促进肺部病灶缩小，值得借鉴。
【关键词】左氧氟沙星；常规抗痨；艾滋病；肺结核；效果
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0056-02
肺结核是一种临床常见病，主要是由结核分枝杆菌而引发的一种疾病，艾滋病合并肺结核则属于双重感染疾病，两种疾病相互作用、相互影响，会进一步加快病情恶化，单纯抗痨治疗效果一般，并不能有效缓解肺部症状，具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下，本文选定2016年10月至2018年10月本院收治的艾滋病合并肺结核患者76例研究，目的是为艾滋病合并肺结核患者提供一种科学、可靠的治疗方法，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 基线资料
研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院收治的艾滋病合并肺结核患者76例，以随机化原则分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组女性18例，男性20例，年龄在28～72岁，平均年龄为（50.06±8.17）岁；病程在1～5年，平均病程为（3.06±1.64）年。对照组女性17例，男性21例，年龄在29～70岁，平均年龄为（50.01±8.11）岁；病程在2～4年，平均病程为（3.08±1.61）年。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：予以异烟肼片（国药准字H11020769；生产企业：山西云鹏制药有限公司；规格：0.1g*100片），口服，每次300mg，每日1次；利福平片（国药准字H11020094；生产企业：华润赛科药业有限责任公司；规格：0.15g），口服，每次150mg，每日3次；吡嗪酰胺片（国药准字H44020761；生产企业：广东华南药业集团有限公司；规格：0.25g*100片），口服，每次500mg，每日1次；乙胺丁醇片（国药准字H31021140；生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；骨骼：0.25g*100片），口服，每次750mg，每日1次；水飞蓟宾葡甲胺片（国药准字H43021882；生产企业：湖南千金协力药业有限公司；规格：500mg*12片），口服，每次100mg，每日2次，连续用药2月。研究组：在对照组基础上，予以左氧氟沙星片（国药准字H20040091；生产企业：第一三共制药(北京)有限公司；规格：0.1g*10s），口服，每次0.4g，每日1次，连续用药2月。
1.3 观察指标与评价标准
临床疗效评价标准：①临床症状消失，病灶消失为显效。②临床症状可见显著好转，病灶消失50%以上为有效。③临床症状以及病灶变化不明显，甚有加重为无效。总有效率为①②之和，除以总例数[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据（临床疗效），表达形式为[n（%）]，以χ2检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
两组临床疗效对比。临床总有效率：研究组（94.74%）显著较对照组（65.79%）高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3.讨论
艾滋病患者免疫功能普遍较低，极易引发各种感染性疾病，其中结核病是最为常见的感染性疾病，结核病与艾滋病双重感染，相互影响，导致病情进一步恶化，将近30%左右的艾滋病患者均死于结核病，由此可知，有效控制结核病进展，是提高艾滋病合并结核病患者存活率的关键[4]。临床常规抗痨治疗往往达不到预期效果，主要是由于艾滋病合并结核病患者免疫功能低下，抵抗能力较差，耐药性严重，治疗期间极易出现各种不良反应，且治疗效果一般，患者病情无明显改善，且常规抗痨治疗药物剂量增加，也会增加毒副反应发生率，降低病人依从性。左氧氟沙星抗结核作用显著，作用在细菌DNA旋转酶中，对DNA旋转酶A亚单位具有显著的抑制作用，通过对细菌DNA复制、转录的抑制，发挥良好的抗菌效果，进而缓解临床症状，提升患者生活质，改善其预后[5]。左氧氟沙星与常规抗痨治疗联合，明显减少了常规抗痨治疗的用药剂量，提高了临床治疗安全性。本研究示：研究组临床总有效率显著较对照组高，P＜0.05。说明左氧氟沙星与常规抗痨方案联合在艾滋病合并结核病治疗中的有效性、可靠性，应当作为艾滋病合并结核病患者理想的治疗方法。
综上所述：结核病合并艾滋病患者采纳左氧氟沙星与常规抗痨方案联合治疗，可发挥显著抗痨效果，缓解临床症状，该治疗方案值得临床信赖，并进一步推广。
【参考文献】
[1]王秀英,王艳铭,于萍,等.左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核50例的疗效观察[J].中国实用医药,2015.10(12):153-154.
[2]邱瑰君,刘淦斌,梅月志,等.左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(2):164-166.
[3]葛建祥,陈水平,张黎,等.左氧氟沙星与莫西沙星治疗肺结核的效果对照分析[J].中国社区医师,2017,33(19):85-85.
[4]黄波,梁冰,何丽燕,等.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J].中国现代药物应用, 2016,10(18):136-137.
[5]何庆周,胡谦树.左氧氟沙星对肺结核患者可溶性选择素、白介素、黏附分子及肺表面活性蛋白的影响[J].海南医学院学报,2016,22(7):652-654.
论文作者:苏兰
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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