江西省上绕市广丰区人民医院 江西 上绕 334600
【摘要】目的：分析健脾化瘀解毒汤治疗胃癌前病变临床疗效与安全性。方法：挑选我院收入的胃癌前病变患者共计62例为分析样本，时段控制于2016年10月～2018年10月。按照“计算机表法”予以分组，其中参照组（n=31例）选择胃复春片治疗；分析组（n=31例）选择健脾化瘀解毒汤治疗。对比患者的疗效以及安全性。结果：分析组的疗效高于参照组（P＜0.05）；分析组的不良反应低于参照组（P＜0.05）。结论：健脾化瘀解毒汤应用在胃癌前病变患者的治疗中，不仅疗效更高，且安全性也更高，是非常值得推荐的一种治疗方案。
【关键词】健脾化瘀解毒汤；治疗；胃癌前病变；临床疗效；安全性
胃癌前病变属于由患者胃黏膜处转向胃癌的关键阶段，所以尽早进行识别以及实施治疗属于逆转癌前病变以及预防癌变的有效手段[1-2]。我院挑选出收入的胃癌前病变患者62例（时段：2016年10月～2018年10月）为分析样本，其中一组选择健脾化瘀解毒汤治疗的临床效果以及安全性更优，详细内容见：
1.资料、方法
1.1患者资料
挑选我院收入的胃癌前病变患者共计62例为分析样本，时段控制于2016年10月～2018年10月。按照“计算机表法”予以分组，其中参照组（n=31例）：男性患者17例，女性患者14例，最高年龄68岁，最低年龄32岁，平均年龄（50.24±5.83）岁；最长病程10年，最短病程8个月，平均病程（3.23±2.15）年。分析组（n=31例）：男性患者16例，女性患者15例，最高年龄67岁，最低年龄33岁，平均年龄（50.30±6.14）岁；最长病程11年，最短病程7个月，平均病程（3.51±2.25）年。予以t检验，结果P＞0.05，无分析意义。
1.2方法
参照组选择胃复春片（生产厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司；批准文号：国药准字Z20040003）进行治疗，每次服用4片，每天3次，注意是在餐前的半小时进行服用。分析组选择健脾化瘀解毒汤治疗，在药方的组成上包含：20g黄芪，15g党参、当归、白术、茯苓、蒲公英，12g白芍、川芎、丹参、白花蛇舌草，6g甘草[3]。保证每天1剂，用水煎至适量，分为早晚共2次予以温服，约治疗三个月，然后进行观察。
1.3观察指标
观察患者的疗效（即a.治愈、b.显效、c.有效、d.无效）与不良反应产生情况。
1.4统计学处理
62例治疗数据选择“SPSS19.0”检验，其中总有效率、不良反应产生情况均选择%与n体现，并予以“X2”检验；患者资料内容选择均数与标准差体现，并予以“t”检验。结果表现P＜0.05，为分析有意义。
2.结果
2.1疗效
分析组的总有效率93.54%（29/31）；参照组的总有效率70.96%（22/31）。比较下，分析组的疗效更优，且P＜0.05。见表1：
2.2不良反应
分析组的不良反应产生率3.22%（1/31）；参照组的不良反应产生率25.81%（8/31）。比较下，分析组不良反应产生的更少，且X2=6.3690、P=0.0116（＜0.05），有分析意义。
3.讨论
临床上选择西医治疗方案后，胃癌癌前病变患者病情没有特别显著的改善作用，但是中医中药的应用却可以很好的改善患者病情依旧对病情的进展起到抑制或是逆转影响，临床优势非常多。胃癌癌前病变实际上是中医学中的胃满以及痞满，在病因或是发病机制上也十分复杂，但是病发多是脾虚，在患者饮食无规律、且长时间暴饮暴食的情况下，很容易损伤到脾胃，致使气机不畅。同时，脾虚饮食积滞进而淤热成毒，引发胃癌的产生[4]。临床上治疗还是以化瘀解毒以及健脾益气为原则，本研究选择的是健脾化瘀解毒汤，在药方组成上，其中的党参与白术以及茯苓、加上甘草属于四君子汤，拥有健脾益气的临床效果；而黄芪不仅可以健脾益气，而且还能扶正祛邪；其川芎以及丹参存在活血化瘀的效果；当归有着活血养血以及化瘀不伤正的作用；蒲公英以及白花蛇舌草拥有解毒利湿效果；甘草能够对诸药进行调和，使得药效更为适宜，最终实现健脾益气的目标。在现代药理作用中显示，蒲公英当中富含很多的糖类物质，其有效成分可以对肿瘤起到抑制作用。而白花蛇舌草在抗肿瘤方面的效果也十分显著。此方剂的药理已经在研究中显示出：存在很强的胃癌前病变细胞凋亡作用或效果。
本次研究中，分析组的总有效率93.54%高于参照组的总有效率70.96%（P＜0.05）；不良反应产生率3.22%低于参照组不良反应产生率25.81%（P＜0.05）。此结果与袁明勇[5]中的治疗内容非常接近，表现出健脾化瘀解毒汤可以改善此临床患者的病情，并且对胃黏膜肠上皮化生情况进行抑制，临床效果非常显著。
综上所述，胃癌前病变患者选择健脾化瘀解毒汤治疗后的临床效果优于常规西药治疗，其疗效得到提升，且不良反应产生率更低，拥有更高的安全性，值得借鉴。
参考文献：
[1]李昊. 健脾化瘀解毒汤治疗胃癌前病变临床观察[J]. 当代临床医刊, 2017(1).
[2]袁玉梅, 潘华峰, 史亚飞. 益气健脾化瘀解毒法防治胃癌前病变机理探讨[J]. 辽宁中医药大学学报, 2013(9):95-97.
[3]曾进浩, 潘华峰, 赵自明, et al. 健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变的临床疗效及对HIF-1α、VEGF表达的影响[J]. 时珍国医国药, 2018, v.29；No.275(07):14-18.
[4]林钟宇, 潘华峰, 赵金媛, et al. 健脾化瘀解毒法对胃癌前病变的作用机制研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2016(7):2706-2708.
[5]袁明勇. 复胃健脾汤调控胃癌癌前病变的实验研究[D]. 重庆医科大学, 2011.
论文作者:何丽英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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