北安市五官医院 黑龙江安市 164300
【摘 要】目的：探讨西药不良反应发生的情况，为临床合理床用药提供理论和实验依据。方法：收集我院从2014年5月—2015年11月的100例由西药引起的药物不良反应资料，进行回顾性研究，并分析统计药物不良反应的种类、不同给药途径、主要临床表现、不同给药种类引起不良反应的差异、原因及其预防等。结果：常见不良反应药物前3位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物；易发生不良反应的给药途径为静脉给药、口服以及肌肉注射给药；主要的临床表现为皮肤的瘙痒、红肿、皮疹等，其次为消化系统症状；结论：为了防止或减少不良反应，首先需要临床医生重视用药安全，科学合理用药，强调用药个体化、规范化、日常药物不良反应监测可以有效降低药物不良反应发生率，保证临床用药安全。
【关键词】临床分析；不良反应；西药
药物治疗是临床上治疗各种疾病的重要方式，在采用西药进行临床疾病治疗过程中，往往会发生药物不良反应，从而在一定程度上降低了患者疾病的治疗效果。为能有效的减少或者避免临床用药中出现不良反应，国家针对临床应用药物实施不良反应报告与监测制度。通过该制度，临床医师能够更加了解患者的详细用药过程以及易引起不良药物反应的因素，从而能够进一步科学合理的用药。本文探讨了2014年5月—2015年11月的100例患者来我院临床发生西药不良反应的情况，总结了不良反应发生的相关因素，以期为合理用药提供依据，现整理报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院自2014年5月—2015年11月的因西药引起的药物不良反应病例100例为研究对象，其中女性59例，男性41例，男女比例1：1.44，年龄为22.6-61岁，平均年龄33.4岁。
1.2 方法
收集到的100例不良反应报告进行回顾性分析，将患者的基本资料包括年龄、性别、药物类别、给药途径及不良反应等指标进行详细归纳与分析。
1.3不合理用药标准
根据国家西药管理局和国家卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行管理规定》、《处方管理办法》、《卫生部医院管理年活动》等相关文件作为不合理用药的标准，分析西药不良反应例数。
2结果
2.1不良反应药物种类
不良反应涉及药物类别共有5类，品种数量60个，不良反应发生例次100次，常见不良反应药物前3位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物，其次为非甾体类消炎镇痛药以及消化系统药物。见表1
3讨论
3.1引起患者药物不良反应的原因分析
如何避免和降低药物不良反应的发生率是临床工作中一项重要内容，因此本文针对收集的资料来分析引起患者药物不良反应的原因。首先，在来我院临床发生不良药物反应的100例患者中，女性患者与男性患者的比例为1.44：1，即女性所占比例较大，由于女性体重较男性低，在应用低治疗指数的药物时，女性所需剂量较小，过量使用可能会引起不良反应。女性比男性脂肪比例高，水的比例低，可能也会影响药物的分布与作用。再有，在结果中我们可以看出不同的给药途径引发不良反应的情况有所不同，静脉注射和静脉滴注所引起药物不良反应的几率较大，而外用引发的不良反应几率较小。
3.2预防患者药物不良反应的措施
首先，①应注意药物的给药途径。因为有些药物通过不同的给药途径会有不同的治疗作用，医生应明确给药方式，以免因疏忽造成不必要的药物不良反应。再有，过对工作人员进行临床药理或药物流行病学等多方面的培训，使其了解更多的有关药物不良反应的知识，以提高其综合素质。同时，医护人员也应重视药物不良反应的监测工作，并把它纳入自己的本职工作中去。另外，常见不良反应药物前3位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物，主要在静脉和肌肉注射给药过程中多见，因此在临床用药中应特别重视这几种药物的适应症，减少不合理用药所带来的风险。在结果中我们可以发现不良反应主要表现为皮肤、消化系统以及神经系统的不良反应，因此在临床用药中应更加重视监测患者这些器官系统的功能情况，一旦出现异常，应考虑到药物不良反应的可能性，及时调整用药并对症处理。
3.3总结
随着药物在患者疾病治疗中所占的比重越来越大，如何最大程度的降低西药的不良反应也逐渐成为临床上努力研究的课题。西药的不准确使用不仅不能完全治愈患者的相关疾病，反而会使患者产生一系列不良药物反应，从而在一定程度上影响了患者的治疗效果以及患者的恢复，因此临床上对药物的使用对负责不良反应监测工作的人员要提出了更高的要求。深的分析研究西药的不良反应发生情况以及充分了解药物产生的不良反应越来越重要，这对于指导临床合理用药以及患者治疗效果具有重要的意义。在临床工作中，医务工作者应对药物配伍、合并用药提高警惕，同时，护理人员在患者输液的过程中，应密切巡视病房，观察病人病情，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速，合理安排输液的时间。最后，临床医师应当积极宣传药物不良反应的相关知识，让患者了解到药物不良反应的相关知识，从而提高对药物的安全使用度。
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论文作者:姚伟志
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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