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摘要：目的 分析细节管理在社区病房护理管理中的应用效果。方法 收集 2013年 12 月～ 2015年 2 月期间诊治的住院患者300例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各150例。对照组患者采用常规护理管理模式，试验组患者采用细节管理，对两组患者的护理差错发生率及患者满意度情况进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组发生2例护理差错事件，护理差错发生率为 1.67%，对照组发生21例护理差错事件，护理差错发生率为 10.67%，试验组护理差错发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。试验组中有116例患者对护理表示非常满意，24例表示满意，10例表示不满意，护理满意度为 95.33%；对照组中有98名患者对护理表示非常满意，31例表示满意，21例表示不满意，护理满意度为 81.33%，试验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 细节管理在病房护理管理中具有良好的临床疗效，能有效减少护理差错发生，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
关键词：细节管理；病房护理管理；临床疗效
护理管理是临床医疗工作开展的重要组成部分。尤其是随着如今生活水平以及人们法律意识的提高，对护理工作的要求也随之提高。而护理工作在开展过程中，容易因为护理人员操作原因、患者因素及外界环境等因素引发护理差错，对患者的康复和医院的形象造成影响。因此，采取有效的措施加强病房护理管理非常重要。本文旨在分析细节管理在病房护理管理中的应用效果，收集我社区医院2013年 12 月～ 2015年 2 月期间诊治的300例住院患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我社区医院2013年 12 月～ 2015年 2 月期间诊治的300例住院患者，按照随机数字表将患者分为试验组和对照组，每组各150例，试验组中男80例，女70例，年龄 20～ 80岁，平均（48.26±12.68）岁，其中有 25例为骨科患者，25例耳鼻喉科患者，25例脑科患者，25例神经外科患者，25 例妇科患者，25例腔肠科患者；对照组中男 90 例，女60 例，年龄20～80岁，平均（49.11±12.84）岁，其中有25例为骨科患者，25例耳鼻喉科患者，25例脑科患者，25例神经外科患者，25例妇科患者，25例肛肠科患者。两组患者年龄、性别、科室类别等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理管理模式。
试验组患者采用细节管理，具体措施为：
1.2.1 细节管理在入院时应用
实行首诊负责制：首接负责制是为了避免患者到病房后无人过问，无人接待的事情发生，即第一个接到患者的医生和护士为首诊医生和护士，负责接收患者，与办公室护士联系好病床将患者引到床位，并让其稍等。经管护士见到患者作自我介绍，帮助患者尽快熟悉环境，尽快请示医生进行诊治疾病，用医护人员的热情服务减轻患者入院时紧张心情，消除陌生感。
1.2.2 住院期间的应用
1.2.2.1 将人性化管理融入病区管理 从入院那一刻起，我们就要把患者当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境，宣传安全措施，为患者增加防滑、防坠床措施，病房的厕所有安全防滑措施与警示标志，努力为患者提供便捷、优质满意的服务。
1.2.2.2 将语言沟通贯穿护理工作中 病房应努力营造充满人情味，尽可能体现温馨和舒适的环境，每位护士明白言由心生，每位护士对患者不可直呼床号和姓名，而应使用尊称，工作中做到“七声”即患者来时有迎声、治疗时有称呼声、操作失误有道歉声、与患者合作有谢声、遇患者询问有应答声、接到电话有问候声、患者出院有送声。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆提倡微笑服务，以缩短护患之间的距离，减少医疗纠纷的发生。
1.2.2.3 基础护理的细节管理 在对患者进行灌肠、导尿、备皮等护理时，应注意保护患者隐私，用隔帘遮挡患者；为患者做完操作应为患者整理好衣服，摆好体位并盖好被子，切不可忽略一些细节。在晨间护理时要与患者沟通，了解患者的需要，及时得以解决。
1.2.2.4 规章制度落实好细节管理
1.2.2.4.1 严格执行交接班制度 实行口头与床边交接班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交清，书面写清。护士交接班时要与每位患者的眼神有短暂的交流，对患者的陈述认真倾听，如当时不能解决的即时向医生汇报，对危重患者及特殊患者要详细交接，必要时记录。
1.2.2.4.2 认真执行“三查七对”制度 对违反查对制度的事例组织讨论从中吸取教训，对新入科同志组织认真学习，并加以监督力度。有资料显示：不认真执行“三查七对制度”，擅离职守不仔细观察病情，未认真执行诊疗护理规范常规，是临床护理工作中医疗侵权行为产生的主要原因。护士长要把此项工作检查纳入重要工作抓，随时查，防患于未然。
1.2.2.5 医疗收费细节管理 收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作，我院实行“医星”信息系统，实行全院计算机联网收费，保证了医疗收费及时性，科室定专人记账，并建立科内记账项目表，保证收费准确性，杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者“一日清单”发放前做到认真核对，并对家属或患者疑问及时答复，对经济困难者及时反馈到医生处，协助患者及家属承受最佳治疗方案，减少赖账及拖账现象发生。
1.2.3 细节管理在出院时的应用
经管护士接到患者出院医嘱后，做好出院指导，详细介绍出院的疾病健康指导，并给患者留下联系电话及复诊方式。协助患者办理出院，患者出院2~3天给予电话回访。
1.3 效果判定标准
对两组患者的护理差错发生率及患者满意度情况进行分析对比。满意度调查采用医院自行设定的满意度调查表进行。
1.4 统计学方法
运用 SPSS 17.0 统计软件加以分析，计数资料使用 χ2 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组发生2例护理差错事件，护理差错发生率为 1.67%，对照组发生21例护理差错事件，护理差错发生率为 10.67%，试验组护理差错发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。试验组中有116例患者对护理表示非常满意，24例表示满意，10例表示不满意，护理满意度为 95.33%；对照组中有98名患者对护理表示非常满意，31例表示满意，21例表示不满意，护理满意度为 81.33%，试验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
细节管理是近年来随着我国医疗技术水平的发展提高和医疗模式的转变而推广的一种护理管理手段，顾名思义，这种管理模式是在护理工作开展的各个环节中加强监督管理，提高护理人员的谨慎程度，避免护理差错事件发生。通过这种方式可有效提高护理质量，保障护理管理工作顺利、安全的开展，最终提高患者及其家属的满意度，在提高医院医疗工作水平的同时维护医院良好的形象 [4-6]。
本文主要对我我社区医院2013年 12 月～ 2015年 2 月期间诊治的300例住院患者进行了研究分析。研究结果显示，加强细节管理的试验组护理差错发生率为 1.67%，而采用常规护理管理模式的对照组护理差错发生率为 10.67%，试验组护理差错发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。同时，试验组护理满意度明显高于对照组（P ＜ 0.05）。由此表明，细节管理在病房护理管理中具有良好的临床疗效，能有效减少护理差错发生，提高患者的满
意度，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1] 张艳玲，白雪松.细节管理在 ICU 病房护理管理中的应用.中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：360.
[2] 陈清.加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位.中国药物经济学，2013，（2）：185-186.
论文作者:沈莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 差错论文; 细节论文; 发生论文; 对照组论文; 满意度论文; 病房论文; 《健康世界》2015年18期论文;