湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：分析无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理措施与效果。方法：抽取我院收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，均行无创呼吸机治疗，时间介于2016.08~2017.08。按照电脑排序的方式，将患者随机分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组患者运用常规护理干预，研究组患者运用优质护理干预。统计两组患者治疗后的血气值、治疗完成率、并发症发生率、护理满意度等指标，并且加以比较。结果：研究组患者的血气指标值均相对优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗完成率、并发症发生率、护理满意度与对照组比较差异明显（P＜0.05）。结论：在COPD合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机进行治疗时，需要实施优质护理服务，能够有效地改善治疗效果与完成率，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；优质护理
引言：
COPD也就是俗称的慢性阻塞性肺病，是临床相对常见的一种呼吸系统疾病[1]。在该种疾病发生时，多数患者都会并发呼吸衰竭，为了保证患者的存活率，需要对其进行机械通气[2]。在当前，机械通气的方式相对多元化，以无创呼吸机的运用较为普遍。该种治疗方案操作便捷，且患者治疗中痛苦较轻，并发症相对较少，受到了人们的青睐[3]。而在临床研究中发现，对这类患者采取优质的护理干预，能够有效地提升其运用效果。本文选取我院2016年8月~2017年8月期间接受无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，分析其运用不同护理方案的临床效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，均行无创呼吸机治疗，时间介于2016.08~2017.08。按照电脑排序的方式，将患者随机分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。本次选取的有所患者均符合临床COPD合并呼吸衰竭的诊断标准[4]。对照组男36例，女24例，年龄50~72岁，平均年龄（64.11±5.62）岁，COPD病程2个月~10年，平均病程（2.3±0.2）年；研究组男37例，女23例，年龄48~73岁，平均年龄（64.78±5.21）岁，COPD病程3个月~10年，平均病程（2.4±0.4）年。将本次研究中所搜集的患者基本资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，对其基本体征进行检查与监测，同时给予相同的无创呼吸机治疗，模式为S/T，吸气压控制在10~16cmH20，呼气压控制在4~6cmH20，频率为10~12次/min，氧气浓度保持在38%左右，血样饱和度维持在90%以上。
对照组在该基础上，对患者给予常规护理服务。研究组在对照组的基础上，实施优质护理干预。主要内容为：
多数患者在治疗的过程中，都会因对治疗方案和疾病的认知缺失，而产生一系列的不良情绪或者负面心理，影响着治疗与护理工作的开展。护理人员需要向患者进行健康宣教，从而提高其对疾病与治疗方案的认知，缓解其负性情绪，提高治疗的积极性与配合度。
定时对患者进行呼吸道观察，保证呼吸道的畅通。对患者进行饮水护理，保证呼吸道的湿润。同时，定时更换体位，避免呼吸不畅。注意，在体位变化的过程中，需要尽可能放轻动作，降低对黏膜的损伤。清洁呼吸机，以保证操作的无菌性，降低吸入性肺炎的发生可能。在面罩运用一定时间后，需要适当的对其进行调整，避免其存在漏气或者患者不适感。
在治疗期间，可将患者调整至半卧位、平卧位、坐位等体位，且在治疗期间，需要停止排痰或者进食。引导患者进行深呼吸，帮助其肺部功能的恢复。鼓励患者多食用微生物和高热量、高蛋白质的食物，提高患者的免疫力与抵抗能力。
1.3 评价指标
统计患者的血气指标值，主要包含PH值、PO2、PaCO2三项。同时，对患者的治疗完成率、并发症发生率、护理满意度进行调查和记录。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的血气指标值均相对优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的治疗完成率、并发症发生率、护理满意度与对照组比较差异明显（P＜0.05）。具体数据如下表。
表1 两组患者的血气指标比较（）
3讨论
COPD合并呼吸衰竭的患者病情相对危重，随时具有生命危险，因此，必须要保证治疗与护理措施的积极性、有效性。在当前，对于这类患者多采用无创呼吸机进行治疗，效果较为理想。但是，还是会对患者造成一定的生理创伤与心理影响。不少学者认为，对其采用良好地护理措施干预，能够降低不良状况的发生，且提升治疗效果。
在本次研究中，研究组患者所运用的优质护理干预，其针对患者在治疗中的心理状态、生理反应两个方面进行合理的干预，从而最大程度地降低了不良事件的发生率，提高了患者的满意度。相较于使用常规护理干预措施的对照组而言，结果占据明显优势。
综上所述，在COPD合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机进行治疗时，需要实施优质护理服务，能够有效地改善治疗效果与完成率，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]吴玉兰.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理要点研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：81-82.
[2]李岩.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：240-241.
[3]张远平.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效分析[J].临床医药实践，2015，24（08）：632-633.
[4]林创辉.无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：185-187.
论文作者:穆梅
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 完成率论文; 对照组论文; 发生率论文; 并发症论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;