湖南省永州市道县人民医院 425300
【摘要】目的：对先兆流产治疗中保胎膏结合黄体酮、HCG的可行性进行探讨。方法：选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的先兆流产患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受西医常规治疗，实验组接受保胎膏结合黄体酮、HCG治疗，观察并比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率96.7%，显著高于常规组的86.7%（P<0.05）。治疗前实验组血孕酮、血HCG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组血孕酮、血HCG水平均显著高于常规组（P<0.05）。结论：针对先兆流产患者应用保胎膏、黄体酮、HCG治疗效果显著，其能够显著改善孕酮、血清β-HCG水平，具有较高推广价值。
【关键词】保胎膏；黄体酮；HCG；先兆流产
[Abstract] objective: to explore the feasibility of tubal cream combined with progesterone and HCG in the treatment of threatened abortion. Methods: 60 patients with threatened abortion who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group (n=30) and conventional group (n=30). The conventional group received conventional treatment of western medicine, and the experimental group received tubal cream combined with progesterone and HCG treatment, and the efficacy of the two groups was observed and compared. Results: the total effective rate in the experimental group was 96.7%, significantly higher than that in the conventional group (86.7%) (P<0.05). There was no significant difference in blood progesterone and blood HCG levels between the experimental group before treatment (P>0.05). After treatment, blood progesterone and blood HCG levels in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group (P<0.05). Conclusion: tubal cream, progesterone and HCG can significantly improve progesterone and serum -hcg levels in patients with threatened abortion.
【Key words 】 tire balm; Progesterone; HCG. Threatened abortion
先兆流产在妊娠女性中发生率在15%左右，为妇产科常见疾病，患者主要存在腰酸、腹疼、阴道出血等症状[1]。患者确诊后需及时开展治疗，否则会进一步引起流产。当前临床针对先兆流产主要开展药物治疗，其中黄体酮为常见药物，但临床研究显示单纯应用黄体酮通常难以收获满意效果[2]。本研究选择收治先兆流产患者60例，对其中部分患者应用保胎膏、黄体酮、HCG治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的先兆流产患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。纳入标准：满足先兆流产临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重妇科疾病；合并其他严重基础性疾病；依从性不佳。常规组年龄范围26~35岁，平均（30.4±2.1）岁；停经时间37~46天，平均（42.2±1.4）天。实验组年龄范围25~35岁，平均（30.6±2.0）岁；停经时间36~46天，平均（42.4±1.6）天。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组应用黄体酮（广州白云山明兴制药有限公司；国药准字H44020563）、HCG（天津金耀药业有限公司；国药准字H12020534）治疗，黄体酮注射液每天肌肉注射一次，剂量为20mg；HCG每天肌肉注射一次，剂量为1000U；维生素C（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H33021224）每天3次，每次0.2g；叶酸（扬州制药有限公司；国药准字H32021328）每天1次，每次0.4mg。实验组同时接受保胎膏治疗，先将阿胶烊化，然后研碎菟丝子、续断、党参、桑寄生，并倒入阿胶中调和均匀。在孕妇脐中神阙穴、双侧肾盂穴上涂敷药糊，然后用纱布覆盖并固定，若患者存在呕吐症状，则加敷内关穴，每天2次，每个疗程10天。患者治疗期间进行血HCG、孕酮水平监测，并开展B超检查。治疗期间告知患者避免性生活，进食清淡和易消化饮食，预防便秘，不可过度劳累。若患者存在阴道出血，则告知其严格卧床，停止出血后3天可下床少量活动。
1.3观察指标
治疗前后检测两组血孕酮、血HCG水平。
1.4疗效判定标准
治愈：用药7天后阴道出血、下腹痛、腰酸胀消失，B超检查显示胚胎发育、子宫大小和孕周相符，血孕酮、血HCG水平和同孕周正常孕妇相符。显效：用药10天后阴道出血、下腹痛、腰酸胀显著缓解，B超检查显示胚胎发育、子宫大小略低于同孕周正常孕妇，血孕酮、血HCG水平接近同孕周正常孕妇。无效：用药14天后阴道出血、下腹痛、腰酸胀加重或未改善，B超检查胚胎发育不良或胚胎停育，血孕酮、血HCG水平下降或上升缓慢。总有效为治愈、显效之和。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
实验组治疗总有效率96.7%，显著高于常规组的86.7%（P<0.05）。见表1。
2.2两组血孕酮、血HCG水平对比
治疗前实验组血孕酮、血HCG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组血孕酮、血HCG水平均显著高于常规组（P<0.05）。见表2。
3讨论
先兆流产为临床妇科常见疾病，妊娠女性发病率在15%左右，该疾病发病后需及时治疗，否则会出现胚胎死亡或流产，甚至会引发母体并发症[3]。当前临床针对该疾病主要开展药物治疗，其中黄体酮为常见药物，其能够在一定程度上改善先兆流产症状，但单纯应用效果不佳[4]。我国传统医学认为，妊娠是胚胎、胎儿在母体子宫内生长发育和成熟的过程，并用胎元来概括母胎之间的微妙关系，胎元包括胎儿、胎气、胎盘三方面，若其中一方面发生问题，则会引发胎动不安、胎漏等[5]。
保胎膏是治疗先兆流产的重要中药，其主要成分包括菟丝子、续断、党参、桑寄生、黄芪等，具有益气养血、补肾健脾、强肾安胎的功效，用于治疗冲任不固、肾脾两虚的滑胎[6]。方剂中菟丝子可益精血、固下元，是安胎补神的经典药物；黄芪可提升细胞免疫功能，并具有抑制子宫收缩的作用；续传、桑寄生则能够固腰状肾[7]。合用诸药，可调养冲任、益气补血、固肾安胎[8]。
本研究中，实验组治疗总有效率96.7%，显著高于常规组的86.7%（P<0.05）。治疗前实验组血孕酮、血HCG水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组血孕酮、血HCG水平均显著高于常规组（P<0.05）。可见，针对先兆流产患者应用保胎膏、黄体酮、HCG治疗效果显著，其能够显著改善孕酮、血清β-HCG水平，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]蔡志善,黄河.低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊治疗先兆流产的疗效分析[J].中国药房,2017,28(6):759-761.
[2]刘竹青,朱立波.地屈孕酮与黄体酮联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产的有效性评价[J].中国生化药物杂志,2016,11(7):70-72.
[3]朱莉.保胎灵片与益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效对比[J].中国药业,2016,22(12):133-134.
[4]胡密雨.地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功情况、激素水平变化及疗效分析[J].四川医学,2018,39(10):1147-1150.
[5]樊嘉丽.保胎灵胶囊联合心理干预治疗早期先兆流产56例[J].中国药业,2015,12(18):102-102,103.
[6]陈勇,黄润强,郑蓉.保胎灵片对先兆流产患者内分泌激素的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,19(29):3698-3699,3709.
[7]韦佩佳.不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床分析[J].中国医药导刊,2014,(4):671-672,674.
[8]李雪梅,赵坤,刘庆芝.地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察[J].实用医学杂志,2017,23(8):1245-1246.
论文作者: 唐丽娜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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