（河北省涿州市医院麻醉科；河北涿州072750）
【摘要】目的：研究腹横肌阻滞对剖宫产的应用效果。方法：纳入316例在本院进行剖宫生产的孕产妇作为此次研究的对象，所有患者均自愿参与本院的此次研究，纳入时间段为2018年1月至2019年4月期间，在随机抽签分组的基础上，根据对孕产妇生产后镇痛方法途径的不同，将其均等分为对照组（n=158例）和观察组（n=158例）。所有患者均在我院进行剖宫生产，对照组孕产妇在剖宫产后利用静脉自控镇痛进行止痛，观察组在对照组的基础上，利用腹横肌平面阻滞进行止痛，对比两组孕产妇生产后不同时间的疼痛情况以及止痛前后的生活质量。结果：观察组孕产妇产后第1d、第3d、第7d的疼痛情况均显著低于对照组（P＜0.05）；止痛实施前，两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异不显著（P＞0.05），在经过临床止痛后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且通过组间统计学对比得知观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于行剖宫产的孕产妇的术后止痛来说，腹横肌阻滞有着较好的效果，因此，值得推广。
【关键词】：剖宫产；腹横肌阻滞；应用效果
近年来，我国选择剖宫产的孕产妇数量越来越多，由于剖宫产后大部分孕产妇会出现疼痛的情况，因此会对患者进行止痛，腹横肌阻滞是临床上常用的剖宫产后的止痛方法[1]，但具体效果仍需进行临床研究。本次研究纳入316例孕产妇，研究腹横肌阻滞对剖宫产的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入316例在本院进行剖宫生产的孕产妇作为此次研究的对象，所有患者均自愿参与本院的此次研究，纳入时间段为2018年1月至2019年4月期间，在随机抽签分组的基础上，根据对孕产妇生产后镇痛方法途径的不同，将其均等分为对照组（n=158例）和观察组（n=158例）。对照组内孕产妇年龄区间为23~36岁，平均年龄范围值为（30.8±1.9）岁，其中初次生产的96例，二次生产的62例；观察组内孕产妇年龄区间为23~35岁，平均年龄范围值为（29.7±1.4）岁，其中初次生产的94例，二次生产的64例。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知孕产妇及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、止痛方法途径的不同之外，还保证了两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。
1.2方法
所有患者均在我院进行剖宫生产，对照组孕产妇在剖宫产后利用静脉自控镇痛进行止痛，将8mg盐酸昂丹司琼注射液、100μg枸橼酸舒芬太尼注射液进行混合后，用生理盐水对其进行稀释，总共为100mL，通过静脉自控镇痛泵给予孕产妇[2]。
观察组在对照组的基础上，利用腹横肌平面阻滞进行止痛，孕产妇仰卧，在高频超声探头辅助下辨别出腹横肌，以神经刺激针进行穿刺至腹横肌与腹内斜肌之间，将0.5ml生理盐水注入后确认无气无血，注入20mL罗哌卡因（0.375％）至筋膜层[3]。
1.3观察指标
对比两组孕产妇生产后不同时间的疼痛情况以及止痛前后的生活质量。疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)(0 ~10 分) 进行评价[4]。
1.4统计学处理
在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方（X2）值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法：以t值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。
2结果
2.1患者疼痛情况对比
观察组孕产妇产后第1d、第3d、第7d的疼痛情况均显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
随着我国二胎政策的开放，越来越多的夫妻选择继续生育，同时，由于我国医疗、教育、经济等方面都有了较为明显的进步，越来越多的新婚夫妻选择了生育，因此，近年来我国孕产妇的数量有了显著增加[5]。对于某些可能在顺产过程中出现危险的孕产妇一般会选择剖宫产的方式进行生产，由于剖宫产后大部分孕产妇会出现疼痛的情况，因此会对患者进行止痛。
本次研究以对比分析的方法展开，研究结果显示，对于行剖宫产的孕产妇的术后止痛来说，腹横肌阻滞有着较好的效果，因此，值得推广。
参考文献：
[1]贺淑君, 王雷, 李玲,等. 超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用[J]. 中国医师进修杂志, 2015, 38(10):751-754.
[2]管俊辉,佘守章,张玉洁,等.超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛效应的影响[J].广东医学,2015,36(17):2739-2741.
[3]石念军, 马晓旭. 超声引导下腹横肌平面阻滞复合口服氨酚曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果[J]. 临床麻醉学杂志, 2014, 30(8):751-754.
[4]张彩举. 不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(11):74-75.
[5]张国梁, 任燕, 孟明华,等. 超声引导下连续腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的效果[J]. 山东医药, 2017, 57(37):84-86.
论文作者:赵风华,王志方,宋学,齐胜娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：孕产妇论文; 对照组论文; 患者论文; 术后论文; 效果论文; 统计学论文; 基础上论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;