（云南省普洱市思茅区思茅港镇卫生院 云南 普洱 665000）
【摘要】 目的：本文就腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行分析与对比。方法：选择我院自2013年8月至2015年7月期间收治的急性阑尾炎患者62例，而后将本组患者依据不同手术方法进行平均分组，每组阑尾炎患者31例。接受腹腔镜的31例患者设为实验组，接受开放手术治疗的31例患者设为参照组，最后对比两组阑尾患者的临床疗效。结果：参照组和实验组患者经不同方法手术后，实验组患者的术中出血量少于参照组，肛门排气时间、术后进食时间、住院天数以及疼痛持续时间短于参照组，就并发症发生情况来看，实验组明显低于参照组，组间差异比较后较为显著。结论：在急性阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术，效果理想，且具有较高的安全性，可进一步实践和推广。
【关键词】腹腔镜；开放手术；急性阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0075-02
急性阑尾炎属于急腹症，且主要治疗手段以手术为主。从以往的手术来看，开放手术应用较为广泛，但是不利于患者快速恢复，且具有一定的创伤性。近年来，医疗技术的不断发展，腹腔镜逐渐引入临床，并取得了较为理想的效果[1]。为此，本次研究为探究两种手术方法的临床疗效，选择我院自2013年8月至2015年7月期间收治的急性阑尾炎患者62例，现将对比结果进行如下分析。
1.患者资料与方法
1.1 患者基本情况
本次研究活动的调查对象选择我院自2013年8月至2015年7月期间收治的急性阑尾炎患者62例，且所有患者的疾病均被临床确诊。其后依据患者的不同手术方法平均分为实验组（n=31）和参照组（n=31）。实验组患者中，男女比例为22:9，年龄范围分布在13～45岁之间，中位年龄为（26.4±5.1）岁，病程均在3小时至10小时之间不等。参照组患者中，男女比例为18:13，年龄范围分布在15～46岁之间，中位年龄为（27.1±5.5）岁，病程均在4小时至15小时之间不等。两组急性阑尾炎患者的资料由统计学计算，差异不是十分显著，可进一步探究。
本组患者均自愿参与研究，且积极配合治疗，所有患者均签订知情同意书。
1.2 方法
实验组31例患者到达医院后接受腹腔镜手术治疗，首先在患者的脐上做一手术切口，长度约为1.0cm，而后将气腹针插入其中，在此期间将CO2气体注入，形成人工气腹后，将Trocar置入，待上述操作后将腹腔镜置入其中，并对腹腔和盆腔进行探查。而后将腹腔内存在的积液吸除，并寻找阑尾，最后将其切断，并使用可吸收线进行缝合[2]。参照组31例患者到达医院后接受开放手术治疗，在患者右腹位置做一麦氏切口，寻找阑尾后实施阑尾手术，待腹腔内渗液全部清除后予以引流管。两组患者治疗后均实施抗生素治疗。
1.3 指标观察
对参照组和实验组患者手术后的相关指标进行观察，同时对其术后并发症发生率进行统计，手术指标主要包括：术中出血量、疼痛持续时间、肛门排气时间、住院天数以及术后进食时间，并发症主要包括：切口感染、腹腔脓肿以及肠梗阻等。
1.4 数据整理和计数
实验组和参照组数据结果由统计学软件（SPSS17.0）进行整理和计数，手术室相关指标以均数±表示，并发症发生率以百分率%表示，组间分别选择卡方和t检验，差异P＜0.05为判断标准。
2.研究结果
2.1 两组急性阑尾炎患者的手术室指标
两组患者经不同手术方法治疗后，实验组患者的术中出血量少于参照组，肛门排气时间、术后进食时间、住院天数以及疼痛持续时间短于参照组，组间经计算后差异显著，数据结果详情见表1。
3.讨论
急性阑尾炎具有病情严重和发展速度较快的特点，且该疾病属于临床常见的急腹症之一。且临床常选择的治疗手段为手术治疗，以往的手段为开放手术，但是其创伤较大，且术后具有较高的发生率[3]。近年来，腹腔镜手段广泛应用于临床，并取得高度的信赖。就腹腔镜手术而言，其具有以下优势，第一，创伤相对较小，同为可以为患者减轻疼痛感，第二，腹腔病变清晰可见，在一定程度上会将其漏诊率和误诊率降低。第三，可以缩短患者的住院天数，且留下瘢痕的几率相对较小[4-5]。本次研究中，实验组患者予以腹腔镜手术治疗，参照组患者予以开放手术治疗，对比结果显示：验组患者的术中出血量少于参照组，肛门排气时间、术后进食时间、住院天数以及疼痛持续时间短于参照组，并发症发生率同参照组进行对比，实验组明显较低。
由上述结果分析和总结可知，在急性阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术，效果理想，且具有较高的安全性，可进一步实践和推广。
【参考文献】
[1]滕廷鹏,张春皎,李胜等.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析[J].中国全科医学,2012,15(23):2670-2673.
[2]宋培玉.对比腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(2):288-288,289.
[3]施怀杰.儿童急性阑尾炎治疗中应用腹腔镜与开放手术的疗效比较[J].国际医药卫生导报,2015,21(21):3146-3149.
[4]刘小龙.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效对比研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3817-3818.
[5]陈开运,向国安,王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志,2010,25(4):295-298.
论文作者:张志明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 手术治疗论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;