（河北省邯郸市永年县第一医院妇产科 河北邯郸 057150）
【摘要】目的：探讨在初产妇中采用气囊助产配合缩宫素生产对产妇产程和妊娠结局的影响。方法：选择2015年10月—2016年10月来我院分娩的初产妇126例作为此次研究对象，将其分为对照组与观察组，两组均63例。对照组给予单纯气囊助产，观察组进行气囊配合缩宫素助产。比较两组产妇的产程和妊娠结局。结果：观察组产妇的产程明显低于对照组，观察组产妇的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及自然分娩情况明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用气囊配合缩宫素助产有利于缩短产妇的产程，提高自然分娩率，减少产妇的痛苦，值得在临床上应用并推广。
【关键词】气囊助产；配合缩宫素；初产妇产程；妊娠结局
【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0159-02
在20世纪90年代初就已经产生气囊助产术，主要是利用仿生学的原理，利用机械的方式将产妇的引导扩张，提前对胎头下降作用进行模拟，使得产妇的产程加快，降低产妇的痛苦，减少剖宫产的数量，提供自然分娩率[1]。而缩宫素属于一种多胺类物质，有利于子宫平滑肌的收缩，能有效的帮助产妇安全生产。因此，本文主要探讨在初产妇中采用气囊助产配合缩宫素生产对产妇产程和妊娠结局的影响，为初产妇分娩，减少产妇痛苦提供合理的参考依据。详细报道见下文。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院分娩的初产妇126例作为此次研究对象，将其分为对照组与观察组，两组均63例。在对照组中，产妇年龄为21～36岁；平均年龄为（27.61±2.35）岁；孕周为37～36周；平均孕周（39.02±1.35）周。在观察组中，产妇年龄为22～34岁；平均年龄为（26.92±2.47）岁；孕周为36～42周；平均孕周（39.15±1.07）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料上均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组助产方法 对照组单纯采用气囊助产。产妇取膀胱截石位，常规进行消毒后，对宫颈成熟度进行评分，待宫颈开大3cm,依次对宫颈放置气囊棒，将气囊棒内气压设定为0.3MPa,在产妇宫颈上颈上段放置约5分钟，扩大宫颈及阴道上段1～2次，阴道下段扩张1次，气囊直径为8cm，气囊在阴道内保持3～5分钟最适宜。
1.2.2观察组助产方式 观察组产妇在对照组的基础上配合缩宫素助产，给予产换2.5U的缩宫素，加上5%的葡萄糖，并进行500ml静脉注射，使产妇进行有效的宫缩，持续时间为40s，间隔时间为2～3min。
1.3 观察指标
（1）产程时间：主要包括活跃期、第1产程、第2产程以及总产程。（2）妊娠结局：对产妇的剖宫产率、产后2小时出血量、胎儿窘迫率等进行评分。
1.4 统计学方法
采用专业的统计学软件进行统计学分析，采用t检验。当P<0.05时表示两组间具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇的产程时间比较
观察组产妇的产程明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。
3.讨论
最近几年，产妇的剖宫产的概率显著提高，在大多数医院，剖宫产所占的比重已经达到40%～60%。分秒过程中，初产产妇会具有紧张和焦虑的心理，这种敏感程度会增加产妇的疼痛程度，使得子宫收缩处于紊乱状态，宫缩乏力，产程时间加长造成产妇疲倦，最终产妇采用剖宫产进行分娩，因此，每年的剖宫产概率显著增加[2]。但是研究表明，采用剖宫产虽然能降低母婴死亡的风险，但是就远程效果来看，采用剖宫产会一定程度上影响母婴的健康[3]。所以，为了进一步降低产妇的剖宫产率，提高自然分娩的概率，减少产妇的产程时间，使得孕妇的痛苦进一步降低，采用药物助产以及医用器械助产具有良好的助产效果。
气囊助产技术采用仿生学的原理，利用机制力使得宫颈成熟，使得产妇的宫颈平滑肌增加，进一步扩张宫颈，其次，通过子宫阴道反射使得前列腺素释放，软化扩张宫颈，增加产妇的产力，使得产程时间缩短[4]。为使得气囊的效果得到充分地发挥，要将气囊的位置摆放正确，根据产妇的实际情况确定气囊的直径大小、充气的速度等。同时，相关研究发现，缩宫素属于一种多胺类物质，助产时利用缩宫素有利于子宫平滑肌的收缩，能有效的帮助产妇安全生产。因此本文主要探究气囊助产配合缩宫素对初产妇产程及妊娠结局的影响。
从本次研究结果来看，观察组产妇的产程明显低于对照组，说明在初产妇中采用气囊助产配合缩宫素有利于缩短产妇的产程时间。观察组产妇的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及自然分娩情况明显优于对照组。说明在初产妇中采用气囊助产配合缩宫素有利于减少产妇产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率，提高自然分娩的概率。
综上所述，在初产妇中采用气囊助产配合缩宫素有利于缩短产妇产程，提高阴道自然分娩概率，减少产妇产后出血情况的发生，值得在临床上应用并推广。
【参考文献】
[1]田扬顺.促进自然分娩和有效降低剖宫产率的气囊仿生助产技术[J].中国计划生育和妇产科,2015,19(03):69-73.
[2]孙光彩.气囊助产在头位难产中的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2014，56(03)：67-76.
[3]金新丽.沈亚萍.气囊助产术的临床应用效果观察及护理[J].2015,89（03）：55-62.
[4]朱永慧.王锐英.陈丽华.气囊助产催产102例临床观察[J].中国妇幼保健，2014，46（07）：15-26.
论文作者:张瑞
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
标签：产妇论文; 气囊论文; 初产妇论文; 宫颈论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年34期论文;