(辽宁省沈阳市第十人民医院 辽宁 沈阳 110044)
【摘要】 目的：分析心脏康复对心肌梗死合并冠心病患者心脏功能的影响。方法：研究对象选取本院2013年11月至2014年4月收治的50例心肌梗死合并冠心病患者，分为对照组和实验组，对照组患者给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上辅以心脏康复干预，对比分析干预前后两组患者心脏功能和生活质量的变化。结果：经过干预后实验组患者心脏功能明显改善，跟对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，患者生活质量也明显提高，跟对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏康复对心肌梗死合并冠心病患者心脏功能的影响大，有助于促进心脏功能的改善，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】 心脏康复；心肌梗死合并冠心病；心脏功能；影响
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0073-02
心肌梗死在内科临床上是较常见疾病类型，其具有发病急骤、病死率高等特点，是致患者死亡重要因素之一。心肌梗死是由于冠状动脉持续性缺氧、缺血导致心肌坏死所致。心律失常、心源性休克、心力衰竭是急性心肌梗死最易引发的并发症状，若临床不能给予有效、及时控制，则会导致患者死亡[1]。冠心病的发病机制是冠脉粥样硬化导致冠脉血管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉功能性变，致心肌缺血缺氧或坏死，受累冠脉的病变从内膜始，常合并多种病变，如局部脂质、复合糖类等的聚积和纤维组织增生、钙质沉着等，并形成斑块，伴有冠状动脉中层的逐渐退变[2]。本文分析了心脏康复对心肌梗死合并冠心病患者心脏功能的影响，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2013年11月至2014年4月收治的50例心肌梗死合并冠心病患者，其中男性25例，女性25例；年龄52岁～79岁，平均年龄（63.31±10.86）岁；体重56kg～82kg，平均体重（64.53±11.64）kg；病程3年～17年，平均病程（7.53±2.97）年；文化程度包括大专以上7例、高中或中专11例、初中19例、小学13例。按照随机数字表法分为两组，每组25例，患者一般资料没有显著差异。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，包括吸氧、镇静、镇痛、应用双联抗血小板治疗等。
通过健康指导既要使患者认识到冠心病的严重危害，引起其充分重视；又要避免引起过大的精神压力。告知患者情绪激动是促进疾病进展的高危因素，指导患者自我调节情绪，保持心态平和，以免诱发心血管不良事件。告知患者需要长期规范服药，指导患者严格遵医嘱用药，讲解药物的作用机制、用法用量、不良反应等，以便在药物治疗过程中自我识别不良反应[3]。定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便全面了解病程发展和药物治疗效果。②指导患者以低盐、低脂、低热量饮食为主，适当补充钾、钙元素、优质蛋白质。③指导患者合理运动，循序渐进。以慢跑、游泳、骑单车和走路等有氧运动为主，避免剧烈运动和竞技性运动。
实验组辅以心脏康复干预。入院后第一天卧床休息，第二、三天由护理人员和家属协助患者于床上进行简单肢体活动，每次十分钟，每天两次。第四天开始辅以起坐活动，每次一小时，每天两到三次。第五、六、七天于床边休息，每次15分钟，同时于护理人员协助下进行缓慢行走，每次五分钟左右。第八、九、十天可以在护理人员或家属陪同下于病房或走廊行走10分钟左右，每天四到五次。第十一到十四天，缓慢步行500米左右和慢步登两层楼梯，每天两次。第十五到二十一天，患者生活基本自理。
1.3 观察指标
采用SF-36量表对患者生活质量进行评价，生活质量涉及八个维度，其中包括生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、总体健康、心理健康和生理职能等8个维度。量表得分越高说明患者生活质量越好。
1.4 数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后心脏功能变化
与干预前相比，两组患者心功能各指标均有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，且实验组改善更为显著(P<0.05)。详见表1。
2.2 生活质量对比
经过干预，实验组患者术后生活质量跟对照组相比，具有突出的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.
表2 两组患者干预前后SF-36评分比较（分）
组别 干预前 干预后
对照组56.31±7.5178.62±10.45
实验组55.21±6.7588.52±11.31
3.讨论
心肌梗死合并冠心病是临床上最常见的心血管疾病之一，其具有很高的致死率和致残率，已成为公共性的严重健康问题。尤其是在经济发达的大城市中，以动脉粥样硬化为基础的心肌梗死合并冠心病的发生率不断增加，因该疾病致死的患者也越来越多。研究证明，有冠心病发作史患者的死亡的发生率是正常人的5-7倍。
在患者治疗期间实施相应的心脏康复训练，有利于提高患者的心脏功能，从而改善预后。本研究中，对照组仅给予常规治疗和护理，而实验组则辅以心脏康复，经过干预后患者心功能各项指标和生活质量均较护理干预前有所提高，且跟对照组相比也有显著优势。
综上所述，心脏康复对心肌梗死合并冠心病患者心脏功能的影响大，有助于促进心脏功能的改善，提高患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 李勇,孙法强.药物联合心脏康复计划对心肌梗死合并冠心病患者心脏功能的影响[J].医学综述,2014,20(6):1145-1147.
[2] 王桂美,邬培英,顾兰蘋等.早期康复训练对经皮冠状动脉介入术后康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):7-8.
[3] 古勇霞.急性心肌梗死患者的康复护理[J].医药前沿,2014, 15(17):381-382.
论文作者:李含蓄
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心脏论文; 冠心病论文; 实验组论文; 功能论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;