（大竹县人民医院 四川 达州 635000）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林与分别单用治疗脑梗死的效果对比。方法：选择我院2016年9月至2017年9月收治的患有脑梗死的900例患者作为本次研究对象，随机分为三组，每组患者人数为300例，A组采用单独阿托伐他汀治疗，B组采用单独阿司匹林治疗，C组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，评价其临床治疗情况。结果：治疗3个月后，A组患者神经功能损伤评分为（7.2±1.7）分，B组患者神经功能损伤评分为（7.1±1.6）分，C组患者神经功能损伤评分为（6.5±1.1）分，C组显著高于A、B组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。C组患者的治疗总有效率为97.7%显著高于A组和B组治疗总有效率分别为78.7%、76.0%，有较大的差异性和统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的临床效果显著高于单独使用的临床效果，可在临床上推广使用。
【关键词】阿托伐他汀；阿司匹林；脑梗死；效果
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0251-02
脑梗死在临床上属于常见的一种疾病，对患者的身体健康造成极大的伤害。脑梗死是因为脑部血液供应障碍、缺血血样造成的局限性脑组织的缺血性坏死或者是脑软化，其死亡率占脑卒中的80%左右。脑梗死患者死亡的主要原因是动脉粥样硬化[1]。临床上对于脑梗死患者治疗的临床药物主要是阿托伐他汀和阿司匹林，本文中对这两种药物的单独使用和联合使用治疗脑梗死的临床疗效进行研究分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文中选取我院2016年9月至2017年9月收治的患有脑梗死的900例患者作为本次研究对象，纳入标准：经检查均确诊为脑梗死；均自愿签署知情同意书；治疗前均未使用调脂类药物。排除标准：治疗一个月前使用抗生素等药物、伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、严重肝肾功能不全、出血性疾病、贫血严重、妊娠期或者哺乳期的患者。患者年龄38～73岁，平均年龄（56.9±10.8）岁，三组患者一般资料之间两两比较没有较大的差异性（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
A组患者服用阿托伐他汀，每天20mg，B组患者服用阿司匹林，每天100mg，C组患者联合服用阿托伐他汀和阿司匹林，剂量分别是20mg/d，100mg/d。三组患者均连续服用3个月。
1.3 评价指标
采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能损伤进行评分，疗效评价：显效：患者的临床症状明显缓解；有效：患者的临床症状基本缓解；无效：患者的临床症状没有任何缓解甚至加重。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对以上记录的所有数据进行分析比较，组间对比采用χ2/t检验，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（%）表示，若P＜0.05说明存在差异和统计学意义。
2.结果
治疗3个月后，A组患者神经功能损伤评分为（7.2±1.7）分，B组患者神经功能损伤评分为（7.1±1.6）分，C组患者神经功能损伤评分为（6.5±1.1）分，C组显著高于A、B组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。C组患者的治疗总有效率为97.7%显著高于A组和B组治疗总有效率分别为78.7%、76.0%，有较大的差异性和统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑梗死对患者的身体造成较大的伤害，降低了患者的生活质量。临床上选用阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者进行治疗，阿托伐他汀是一种选择性抑制HMG-COA还原酶药物[2]，可以有效对肝脏中的HMG-COA还原酶以及胆固醇的生物合成进行抑制，从而对脂蛋白水平以及血浆胆固醇进行有效的控制。同时还可以作用于患者的大脑皮层，改善患者的神经功能。阿司匹林属于抗血小板药物，可以有效预防和治疗心肌梗死二期、急性心肌梗死以及不稳定的心绞痛[3]。临床上采用阿司匹林对缺血性心脑血管疾病进行治疗，长期观察取得显著的临床效果。两种药物联合使用具有促进患者神经功能恢复的效果，对患者的临床症状进行改善。本文中对我院收治的患有脑梗死的900例患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗或者是单独使用，结果显示，治疗3个月后，A组患者神经功能损伤评分为（7.2±1.7）分，B组患者神经功能损伤评分为（7.1±1.6）分，C组患者神经功能损伤评分为（6.5±1.1）分，C组显著高于A、B组，差异明显（P<0.05），有统计学意义，证明对于脑梗死患者需要采用阿托伐他汀联合阿司匹林进行联合治疗，改善患者的神经功能损伤程度，提高患者的治疗情况，促进患者提高出院。研究结果表明，C组患者的治疗总有效率为97.7%显著高于A组和B组治疗总有效率分别为78.7%、76.0%，有较大的差异性和统计学意义（P<0.05），提示对于脑梗死患者的临床治疗需要联合阿托伐他汀和阿司匹林两种药物，缓解患者的临床症状，减轻患者的临床痛苦，提高患者的生活质量。因此，采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效显著高于单独使用这两种药的治疗效果，建议在临床治疗中使用。
综上所述，脑梗死采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的临床效果显著高于单独使用的临床效果，可在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]孙新芳,肖桂荣.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床研究[J].中华老年医学杂志,2016,29(9):715-717.
[2]何荣芬,刘秀英,袁刚等.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死再发疗效观察[J].中国药师,2014,15(6):863-864.
[3]马正荣.阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死复发临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2015,16(21):92-93.
论文作者:唐文静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
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