陕西省志丹县人民医院 717500
【摘 要】目的：对CT检查在脑卒中合并肺部感染患者诊断中的应用效果进行分析。方法：选取2014年1月—2014年12月我院收治的脑卒中合并肺部感染诊断患者80例，均进行CT检查和X线检查，对检查结果进行分析。结果：两种检查方法患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。但CT扫描对于微小病灶的诊断比例，显著优越于X线检查，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中合并肺内感染患者的检查CT表现和X线检查相似，无明显差异性，但对微小病变的诊断CT检查更加具有特异性，可在早期明确诊断和进行针对性治疗，改善预后，降低死亡率。
【关键词】CT检查；脑卒中；肺部感染；诊断
老年脑卒中合并肺部感染比较常见，肺内感染也是脑卒中死亡的重要合并症之一。本文中对在我院进行诊断和治疗的老年脑卒中合并肺部感染患者80例，对比CT和X线检查结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取2014年1月—2014年12月我院收治的脑卒中合并肺部感染诊断患者80例，其中男性患者41例，女性患者39例，年龄60-78岁，平均年龄（64.50±1.50）岁。检查均在患者的知情同意下进行操作。
1.2临床症状和体征
患者均存在不同程度咳嗽、咳痰，其中66例患者有不同程度的发热，64例患者伴有喘息，59例患者伴有胸闷、气短，80例患者均符合肺部感染的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3检查方法
对患者均采用64排螺旋CT进行扫描检查，患者选取仰卧位，嘱咐患者上举双臂，扫描范围自胸廓入口至双侧膈肌，深吸气后屏气连续螺旋扫描，部分患者尤其怀疑有支气管扩张者对兴趣区行高分辨 CT（HRCT）检查，应用骨算法重建。同时对其进行X线摄片检查，对影像资料进行详细的分析和整理。
1.4统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用检验，计量资料用均数士标准差（±S）表示，组间比较采用t检验，P<O.05为差异有统计学意义。
2结果
两种检查患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。其中CT检查和X线检查诊断均为支气管肺炎患者23例，间质性肺炎患者16例，慢性肺炎患者16例，吸入性肺炎患者10例，大叶性肺炎患者15例，其中CT检查和X线检查结果表现，肺纹理有不同程度的明显增强，边缘模糊，同时可见结节状影和片状影，较大的片状影可显示不均匀密度，中间较高，边缘较淡，同时肺部病变灶均为双下肺部，可表现为支气管分布，同时肺叶支气管通畅，在小支气管发生阻塞时，部分患者可发生局部肺不张和肺气肿。我院收治80例脑卒中合并肺部感染患者中，CT检查6例患者发生肺气肿和肺不张。其中间质性肺炎患者均表现为肺边缘模糊影，小叶间隔和肺泡壁可发生炎性渗出，或是可见小点状影。其中细菌感染性病灶多位于双肺下叶，边界清楚或模糊，肺窗病灶范围大于纵隔窗，病灶内可见含气支气管征 真菌感染病灶表现为单发或多发结节及肿块影，双下肺常见，病灶内可见空洞，表现为新月征。
CT扫描对于微小病灶的诊断比例51例（63.75%），显著优越于X线检查20例（25.00%），差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑卒中是老年患者中最为常见的脑组织疾病，常合并肺内感染，肺部感染也是导致脑卒中患者死亡的主要合并症，因此对于肺内感染的早期诊断和治疗尤为重要，早期诊断和及时进行治疗可有效改善患者的通气情况，增加治愈比例，改善预后[1]。
肺内感染是导致患者发生死亡的独立因素，因此对脑卒中患者进行早期的诊断和预防治疗非常重要，因此临床上常采用CT和X线检查进行诊断，CT扫描检查尤其是对肺部微小病变和病灶均能够准确地诊断，具有更高的敏感性，同时能够在早期及时对肺内感染患者明确诊断，对比X线胸片更加具有特异性，楞早期发现病变，及时进行针对性治疗[2]。
本文对在我院进行诊断和治疗的老年脑卒中合并肺部感染患者80例，对比CT和X线检查，结果显示两种检查方法患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。CT扫描对于微小病灶的诊断比例，显著优越于X线检查，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，脑卒中合并肺内感染患者同单纯肺部感染CT表现相似，无明显差异性，早期进行检查可明确诊断，进行针对性治疗，改善预后，降低死亡率[3]。
参考文献：
[1]胡佩村，陈素英.老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后[J].中华医院感染学杂志，2006，04：380-384.
[2]王伟强，宋国平，李淼，等.老年脑卒中合并肺部感染127例治疗体会[J].中华临床医师杂志（电子版），2010，04：507-510.
[3]谢莉娜.老年脑卒中合并肺部感染患者的CT表现[J].山东医药，2014，44：109.
论文作者:张红菊
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 肺部论文; 病灶论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 差异性论文; 支气管论文; 《航空军医》2015年10期论文;