邵 岩
辽宁省葫芦岛市 92493；部队医院耳鼻咽喉头颈外科 125100
【摘 要】目的：探讨地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果分析。方法：抽选我院2016年3月至2019年4月期间收治112例内耳眩晕患者开展研究，按照随机表法将患者分为对照组和研究组，每组各56例，分别给予两组碳酸氢钠静脉注射治疗和碳酸氢钠静脉注射与地塞米松鼓室内注射治疗，综合评估两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前听阈水平比较无显著差异，但治疗后研究组听阈水平显著低于对照组（P<0.05）；研究组眩晕程度控制情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：应用地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者效果较好，可有效改善患者听阈水平及眩晕程度，促进患者听力恢复。
【关键词】地塞米松鼓室注射；内耳眩晕；效果分析
内耳眩晕是一种以内耳膜迷路水肿为病理特征的耳源性眩晕症，该病病发后会使患者伴有波动性耳鸣、耳聋及反复发作性眩晕等临床症状。目前，临床治疗该病一般多采用药物治疗和手术治疗，但手术治疗一般风险较大，容易导致患者听力受损，使患者丧失听力功能，因此临床治疗会多采用药物进行治疗[1]。本文将以112例内耳眩晕患者为研究对象，探讨地塞米松鼓室内注射治疗对于内耳眩晕患者的临床疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2016年3月至2019年4月期间收治112例内耳眩晕患者为研究对象，将患者按照随机表法分为对照组和研究组各56例。研究组：男33例，女23例，年龄22～68岁，平均（48.15±7.96）岁。对照组：男30例，女26例，年龄23～69岁，平均（49.03±7.82）岁。比较两组基线资料差异不显著（P<0.05）。
1.2方法
均给予两组常规药物治疗（神经营养药、减轻水肿药、微循环改善药），且每日予以一次静脉滴注舒血宁注射液[山西振东泰盛制药有限公司，国药准字Z14020748]治疗，溶于5ml的舒血宁注射液于250ml的5%葡萄糖注射液中后给药；每日予以一次静脉滴注胞磷胆碱钠注射液[浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20044364]治疗，溶于0.5mg的胞磷胆碱钠注射液于250ml的生理盐水液中后给药，为期给药12天。眩晕发作期间，持续给药150ml的5%碳酸氢钠静脉注射液[辰欣药业股份有限公司，国药准字H20013153]治疗3天[2]。研究组在此基础上加之地塞米松鼓室内注射治疗，取患者仰卧位，将患耳向上竖立，采用5ml的2%利多卡因进行15min的局部麻醉。在显微镜下消毒外耳道，经注射器吸取2.5mg地塞米松磷酸钠注射[国药集团容生制药有限公司，国药准字H41020035]后，缓慢经鼓膜前象限注入鼓室，间隔两日用药一次，进行4次[3]。
1.3评价指标
综合评估两组患者治疗前、后听阈水平情况及眩晕程度。随访患者出院12月内眩晕次数及眩晕程度，并根据患者眩晕程度分为控制、基本控制、部分控制、无控制，并分别取值为0分、1～40分、41～80分、>80分。全部控制率与基本控制率及部分控制率之和为有效控制率。
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1.4统计学方法
本次研究数据统计分析选用SPSS23.0软件，患者治疗前、后听阈水平情况用x±s表示，后用t检验两组治疗前、后听阈水平情况；用n（%）表示两组 眩晕程度，后χ2检验两组 眩晕程度，两组组间对比结果差异明显且P<0.05时，则证明存在统计学意义。
2、结果
2.1 治疗前、后听阈水平情况
治疗前听阈水平：研究组（41.36±12.42），观察组（41.45±12.52），经t检验后t=0.034，p=0.972；治疗后听阈水平研究组（27.86±7.72），观察组（32.45±8.23）。经t检验后t=2.728，p=0.000。因此，两组患者治疗前听阈水平比较无显著差异（P>0.05），但治疗后研究组听阈水平显著低于对照组（P<0.05）。
2.2 眩晕程度
对照组无控制 11例，部分控制 9例，基本控制 16例，控制20 例，有效控制45例，有效控制率为80.36%；研究组无控制2例，部分控制8 例，基本控制14 例，控制 32 例，有效控制54例，有效控制率为96.43%，两组眩晕程度情况经卡方检验后x2=7.049，p=0.007。因此，研究组眩晕程度控制情况显著优于对照组（P<0.05）。
3、讨论
内耳眩晕属于一种突发性的耳鼻喉科疾病，通常该病在青壮年群体当中的发病率相对高一些。该病的致病因素目前尚不明确，但其形成与机体内分泌紊乱、盐与水的代谢失调、病毒感染、变应性、先天性内耳异常及植物神经功能紊乱等因素有关。该病病发后会导致患者出现耳聋、耳鸣、耳胀及眩晕等症状，若患者不及时加以治疗则会导致前厅功能永久性衰退或造成感音神经性耳聋，从而使患者生活受到严重影响，降低生活质量[4]。本研究通过应用地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者，得到了较好研究效果。
通过研究表明，两组患者治疗前听阈水平比较无显著差异，但经治疗后研究组听阈水平显著低于对照组（P<0.05），且研究组眩晕程度控制情况显著优于对照组（P<0.05）。研究表明，地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者具有较好疗效。地塞米松属于肾上腺皮质激素类药，其能起到较好抵抗过敏、炎症及免疫抑制的疗效。因人体内耳中具有丰富的激素受体，将地塞米松通过鼓室注射后能有效改善患者内耳缺血、缺氧状况，且能直接与病灶接触，规避传统全身给药对于患者其他脏器官造成的伤害，改善患者眩晕状况，并促进患者听力恢复。
综上，应用地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者疗效较好，可有效促进患者听阈水平及眩晕程度改善，帮助患者听力恢复。
参考文献：
[1]侯薇，徐璐.碳酸氢钠静脉注射联合地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1760-1762.
[2]王文礼.碳酸氢钠静脉注射联合地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（5）：82-83.
[3]閣汉东，熊金梅.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（2）：135-136.
[4]罗哲.地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效及护理干预方法[J].世界临床医学，2017，11（4）：47-48.
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论文作者:邵岩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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