婴幼儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理应用实践论文_武继玲

婴幼儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理应用实践论文_武继玲

武继玲

(西昌市人民医院 四川 西昌 615000)

【中图分类号】R47

3.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0146-01

【摘要】:【目的】在民族地区的基层医院比较少见该疾病,护理人员在护理上很困难,通过对收治的患儿的临床特点及治疗护理措施,能掌握该病的护理。【方法】回顾性分析35例婴幼儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理临床表现、治疗护理措施。【结果】经及时使用抗生素,适当的局部处理创面,在7~10天,完全愈合出院。【结论】采取正确的护理措施,能减少痛苦,缩短住院日,降低医疗费用。

【关键词】:金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征婴幼儿 护理应用实践

1、 临床资料:自2010年-2014年我院儿科病房收治的35例该病患儿,男20例,女15例,年龄2月-3岁,农村30例,城市5例。农村:城市为6:1。发病没有明显的季节性,发病前均无服药史。

2、 临床观察:发病突然,以口及眼部为中心,出现弥散性红斑,皮损逐渐波及全身,表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表层剥脱,创面似2度烫伤,有不同程度发热,有明显疼痛及触痛,皮损经过2-3天后渗出减少,开始出现结痂,脱屑,治愈后不留瘢痕。

3、 护理措施

3.1 加强消毒,预防感染:保持病室安静,空气新鲜,早晚开窗通风换气,温度在20-22摄氏度之间,湿度在50-60%之间,严格执行无菌技术操作,医护人员严格执行手卫生,减少感染机会,床上用品和衣被进行消毒处理后使用。

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3.2 遵医嘱使用抗生素:早期、及时、合理使用抗生素。抗生素的作用是控制感染,消除感染病灶,减少细菌产生外毒素,防止脓毒症的发生,患儿年龄小,不易配合,躁动的特点,置留置针,妥善规定,抗生素使用时间不可过长,一旦体温降至正常,无新发的皮损,水泡干,糜烂面干燥,根据医嘱停用抗生素,以免过度使用造成菌群失调。

3.3 疼痛的护理:皮肤触痛明显,小儿对疼痛刺激敏感,尽量集中护理操作,动作轻柔,态度和蔼,减少恐惧感,分散主意力。

3.4 皮肤的护理:患儿全身皮肤表皮松懈、剥脱、水泡、渗液,护理不当会继发感染。应穿无领、无袖、宽松、全棉、柔软衣裤,对渗出的创面,无菌棉球吸干,用康复新液喷创面,间隔1小时后,百多邦软膏涂抹创面,动作一定轻柔,患儿熟睡时容易操作,切忌在哭吵时不当操作,造成新的皮损剥脱。清洁患儿的手,避免骚抓。禁止将脱落的皮肤用手撕脱,应待自行剥脱。较小水泡者,自行吸收,较大水泡者,无菌操作下,用空针抽吸疱液,保持清洁、干燥,皱褶处外展晾。

3.5 眼部护理:眼部分泌物多,每日用生理盐水清洗两次,涂抹眼膏,保持清洁。

3.6 口腔的护理:用生理盐水清洁口腔,红霉素药膏涂抹口周皲裂处,防止干裂出血,漱口时用软毛牙刷。

3.7 饮食的护理:对家长进行疾病知识的宣教,进食母乳及辅食,少量多餐,以高蛋白、高热量、高维生素食物为宜,如:多时蔬菜、水果、牛奶、鱼汤、豆制品,避免辛辣、酸、过冷、过热的刺激食物,鼓励多饮水,促进毒素的排泄。

4、 讨论:金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,是发生在婴幼儿的一种严重的急性泛发性、融合性、浅表性、剥脱性脓疱病,在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。皮损触痛明显,常伴有发热等全身症状,病情变化快,重症者易并发败血症、脑膜炎等,发生多器官系统功能受累,甚至危及生命。通过35例患儿的护理,提高了护士的责任心,积极性,体现了优质护理对预防并发症的重要性,高质量的护理减轻了患儿的痛苦,缩短了住院日,减少了费用,值得基层医院护理同仁的借鉴与推广。

论文作者:武继玲

论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿

论文发表时间:2015/8/19

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