黄恒威
（黑龙江省双鸭山市双煤总院传染分院呼吸科 黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：总结分析含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法：选择2007年12月—2017年12月期间我院收治的125例复治涂阳肺结核患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组65例与对照组60例，其中对照组应用常规抗结核化疗治疗，观察组应用含左氧氟沙星化疗方案治疗，观察比较两组痰菌转阴时间、不良反应率、治疗总有效率等指标。结果：观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组治疗总有效率63.33%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组不良反应率无明显差异性（P＞0.05）。结论：含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果更好，值得推广使用。
【关键词】含左氧氟沙星化疗方案；复治涂阳肺结核；临床价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0118-01
复治阶段的涂阳肺结核治疗中可通过增加病灶吸收来提高痰菌检测转阴率，以提高整体治疗效果及控制病情复发，也才能改善患者生活质量[1]。研究发现左氧氟沙星这种常用的抗生素具有良好的抑制结核杆菌效果，可用于抗结核化疗中来提高肺结核治疗疗效[2]。现就我院应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的相关资料进行整理分析，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月—2018年3月期间我院收治的125例复治涂阳肺结核患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组65例与对照组60例，其中观察组：男性28例，女性37例；年龄25～78岁，平均（56.8±1.2）岁；结核病史1～5年，平均（2.5±0.2）年。对照组：男性31例，女性29例；年龄29～73岁，平均（55.8±1.6）岁；结核病史1～7年，平均（2.1±0.4）年。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组接受常规抗结核化疗，应用2HRZE/4HR化疗方案，异烟肼0.3g/天，口服。乙胺丁醇0.75g/天，口服。利福平0.6g/天，口服；吡嗪酰胺1.5g/天，口服。连续治疗2个月，之后乙胺丁醇、吡嗪酰胺停用，其他药物继续治疗4个月。观察组：在上述常规抗结核治疗基础上增加左氧氟沙星治疗，剂量为0.4g/天，口服，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察比较两组痰菌转阴时间、不良反应率、治疗总有效率等指标。治愈：肺部病变无任何活动性，痰菌检测转阴，且持续3个月以上，空洞闭合；有效：肺部病灶吸收50%以上，空洞完全闭合或缩小50%以上，痰菌检测转阴，持续3个月以上；无效：未达到上述标准为无效。临床总有效率=（治愈+有效）/总例数×100.00%。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。
2.结果
观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组治疗总有效率63.33%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，两组不良反应率无明显差异性（P＞0.05），见表1、2。
3.讨论
肺结核是以结核杆菌为主感染所致的一种具有传染性的肺部疾病，其可经空气传媒传播，患者临床病死率较高，严重威胁人类身心健康及生命安全[3]。复治涂阳肺结核具有病程长、治愈率低、治疗难度大等特点，虽然常规抗结核治疗能在一定程度上控制病情恶化，但病灶吸收率、痰菌转阴率仍不够理想。左氧氟沙星是常用的抗生素之一，属于广谱抑菌杀菌效果，用药后可作用于细菌DNA旋转酶而终止细菌DNA复制，并产生细胞内毒性而杀灭细菌[4]。左氧氟沙星用药后可在短时内经胃肠道吸收，能最快速度到达病变细胞，及时杀灭细菌。另外，左氧氟沙星联合其他药物可以缩短药物反应时间，且不会增加毒副作用。研究表明左氧氟沙星对结合杆菌也具有很好的抑杀效果，且较少出现耐药性[5]。对于复治阶段的涂阳肺结核患者临床治疗中可选择含左氧氟沙星化疗方案，提高临床疗效，促进痰菌转阴。本组研究结果表明观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组（P＜0.05）；同时，两组不良反应率无明显差异性（P＞0.05）。所以说，含左氧氟沙星化疗方案对复治涂阳肺结核具有很好的治疗效果，能促进痰菌转阴，提高临床疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1]黄波，梁冰，何丽燕，等.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(9):136-137.
[2]黄庆红，尤英霞，闫莎莎，等.左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值评析[J].中国现代药物应用，2016，10(20):142-143.
[3]李杰.复治涂阳肺结核应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床观察[J].中国疗养医学，2015，24(23):1310-1311.
[4]陈应松.使用阿米卡星和左氧氟沙星对复治涂阳肺结核患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(10):76-77.
[5]杨燕.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].中国社区医师，2017，33(7):31-32.
论文作者:黄恒威
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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