【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；并发症
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of small incision appendectomy in the treatment of appendicitis. Methods: 70 cases of appendicitis were selected as the study object, 35 cases were selected as the observation group, and 35 cases were selected as the control group according to the matching principle. The control group was treated with traditional incision appendectomy, and the observation group with small incision appendectomy. The time of operation, the amount of bleeding and the incidence of postoperative complications were compared. Results: the operation time of the observation group was shorter than that of the control group, the amount of bleeding and the incidence of postoperative complications were less than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: small incision appendicitis resection has a significant effect in the treatment of appendicitis. It can shorten the treatment time, reduce the impact of intraoperative bleeding and postoperative complications on patients, and is worthy of clinical promotion.
[Key words] small incision appendectomy; appendicitis; complications
阑尾炎为临床急腹症之一，是指机体受内外在因素影响导致阑尾发生炎症。病发后，患者可出现转移右下腹痛、发热、呕吐等表现，严重时可出现剧烈疼痛，严重影响其健康及生活[1]。因此，有必要及时给予其对应治疗，确保患者健康。本研究选取70例阑尾炎患者作为研究对象，对其中35例采用小切口阑尾炎切除术治疗取得满意效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2015年12月-2017年1月收治的70例阑尾炎患者，采用隨机数字法分为对照组和观察组，各35例。观察组男性19例，女性16例，年龄23-65岁，平均年龄（46.5±1.2）岁；对照组男性20例，女性15例，年龄22-65岁，平均年龄（46.2±1.4）岁。
1.2 纳入排除标准 纳入标准[1]：（1）患者经临床、病理学及影像学等综合检查确诊为阑尾炎；（2）均接受手术治疗；（3）自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（2）合并神经系统疾病，精神状态异常者；（3）合并手术禁忌症；（4）参与其他研究者。
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1.3 方法 对照组采用传统切口阑尾切除术，观察组采用小切口阑尾炎切除术，具体操作如下：要求患者仰卧位，硬膜外麻醉后于患者下腹经腹直肌建立2-4cm切口，将腹膜切开并外翻，以铺巾进行固定处理，使用甲状腺拉钩牵开腹膜，以垂直视角对患者小肠及大肠进行推开处理；暴露阑尾后对其进行切除，后采用三棒法对阑尾残端进行产处理，缝合后基于常规消毒，一次缝合创口完成手术。
1.4 研究指标 对比手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。
1.5 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，当样本容量n>40， 理论频数T>5 时，用χ2检验；当n>40，但1<t
2 结果
2.1 一般资料对比 2组患者年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
2.2 手术时间、术中出血量对比 观察组手术时间及术中出血量分别为（56.24±10.35）min、（36.87±7.41）ml，对照组则分别为（80.10±10.42）min、（56.45±6.58），观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，对比差异有统计学意义（t=9.611、11.689，P=0.000、0.000）。
2.3 术后并发症发生率对比 观察组术后并发症发生率2.86%（1/35），其中腹腔内出血0例、酸胀1例、感染0例，对照组术后并发症发生率31.43%（11/35），其中腹腔内出血3例、酸胀6例、感染2例，观察组少于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=8.147，P=0.004）。
3 讨论
目前临床针对阑尾炎多采用手术治疗，即传统切口阑尾手术，虽然具有一定效果，但手术切口较大，术中出血量较多，极易对患者预后造成影响，使治疗效果降低[3]。而随着科技及医疗水平不断提升，将小切口阑尾炎切除术应用于临床治疗。在具体治疗过程中，由于人工建立切口较小，仅有2-4cm，能够最大限度上对患者腹部神经血管进行保护，术中患者不会出现较强的疼痛感，并有效减少术中出血及术后并发症对治疗造成的影响，使术后愈合时间缩短，促使其尽快恢复正常生活[4]。而且，小切口阑尾切除术能够有效减少手术时间，缩短创口与空气接触的时间，减少创口组织术后发生感染风险。但是相对来说，选择接受小切口阑尾切除患者体型过于肥胖，则不推荐采用小切口治疗，如强行采用则需要考虑扩大切口，导致手术优势丧失，影响治疗效果。
本研究结果显示，观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗，手术时间明显缩短，并准确减少术中出血量及腹腔内出血、酸胀、感染等并发症发生，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本研究结果相一致，均认为采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎能够有效提高治疗效果，确保患者尽快康复。
综上所述，在阑尾炎治疗中采用小切口阑尾炎治疗效果显著，术中切口较小不易对患者预后造成影响，可有效缩短治疗时间，可行性及安全性较高，具有较高临床推广价值。
参考文献
[1] 阮航， 秦翠杰. 55例阑尾炎的临床病理分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（16）：147-147.
[2] 刘志富， 严静莹， 龚晓青. MSCT检查急性阑尾炎型的临床诊断分析[J]. 医学影像学杂志， 2017， 27（5）：970-972.
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[4] 郑学东. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（42）：8210-8210.
[5] 苏亿全. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14（10）：130-131.</t
论文作者:潘贵才
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
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