（江阴市中医院；江苏省214400）
【摘要】目的探讨手术室应用无缝隙护理策略对护理质量的影响。方法抽取100例需要进行手术治疗的患者进行观察与分析，收治时间均为2016年3月至2017年2月，将其依据信封式随机分组为对照组、研究组，2组患者各为50例，对对照组患者实施常规护理，而研究组患者对照组的基础上实施无缝隙护理，并对比护理效果。结果研究组手术患者经无缝隙护理措施干预的焦虑自评量表（SAS）评分为（37.85±6.79）分，抑郁自评量表（SDS）评分为（38.01±6.77）分，均低于对照组，P<0.05；护理质量评分为（90.44±8.13）分，护理满意度评分为（91.01±8.33）分，均高于对照组，P<0.05。结论手术室应用无缝隙护理策略对护理质量的效果显著，可改善患者负面情绪，让其享受到高质量的护理服务，同时赢得患者更多的满意，可推广实施。
【关键词】全程无缝隙护理；手术室护理；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0203-02
引言
手术在临床中是治疗疾病的有效方式，随着人们对健康要求的不断提升，在进行手术治疗的过程中需要对患者进行护理干预，让患者在较为舒适的状态下接受手术，能够在术后降低不良反应的发生率。近几年来，无缝隙护理广泛应用于临床，且获得了较为显著的效果。本研究为探讨手术室应用无缝隙护理策略对护理质量的影响，特抽取了需要进行手术治疗的100例患者进行分组研究，将其分为2组，予以不同护理方案干预，对比护理效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取需要进行手术治疗的患者100例进行观察与分析，收治时间均为2016年3月至2017年2月，所有患者依据信封随机分组方式分为对照组、研究组，2组患者各为50例，具体如下：研究组：男性患者、女性患者分别为29例、21例，平均年龄值为（45.85±8.33）岁；平均体重值为（52.97±10.25）kg；其中开腹手术患者、腹腔镜手术患者分别为31例、19例。对照组：男性患者、女性患者分别为27例、23例，平均年龄值为（45.64±8.80）岁；平均体重值为（52.64±10.32）kg；其中开腹手术患者、腹腔镜手术患者分别为32例、18例。对比2组手术患者的各项资料数据差别较小（P>0.05）。
1.2方法
对照组方法：采取常规的手术室护理，主要包括监测生命体征，术中麻醉护理及手术配合等。研究组方法：在常规手术室护理的基础上实施无缝隙护理模式，主要如下：
1.2.1术前护理:手术前1d，手术室护士陪同手术医师对患者进行访视，深入了解患者病情、手术史、药品过敏史等，评估患者术前各项指标;及时疏导患者术前紧张、焦虑心理，与患者沟通态度应和蔼可亲，耐心讲解术前注意事项，并向患者介绍手术方法及手术成功案例，增加患者对手术的信心与配合度;对因术前紧张出现失眠的患者，给予适量镇静药物帮助其睡眠，确保患者充分休息，为手术做准备;对手术室进行严格清洁与消毒，控制好温度及湿度;根据不同手术准备相应手术物品与器材，亦做好充分消毒及检查，确保仪器设备正常工作，做好相应的记录。
1.2.2术中护理:核实手术患者姓名、年龄以及病情，鼓励患者;术前洗手，协助麻醉师做好麻醉，帮助患者采取正确体位，建立静脉通道以随时补液。术中严格遵照无菌原则进行操作，配合医师，正确传递所需器械，及时收回用过的器械，擦拭血迹;保护患者隐私，对不必要暴露的部位进行遮挡，避免患者肢体受压，以防发生缺血与水肿，并密切观察患者生命体征变化，若有异常立即告知主刀医师并及时采取处理措施;妥善保管术中切下的游离组织，避免污染;手术结束前，清点手术器械及物品数量，防止器械遗留患者体内，并在记录单上签字;协助医师用生理盐水擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口;并给予患者保暖护理，将患者送回病房。
1.2.3术后护理:密切观察患者生命体征，与病房护士做好交接，告知患者及其与家属术后可能出现的并发症及处理措施、需要注意的事项、护理要点等。术后第2天再次对患者进行访视，询问患者感受及症状，观察患者精神状态及生命体征，检查切口有无红肿、渗液及感染状况;再次嘱患者及其家属需要注意的事项，告知患者若有不适及时反馈给护士;鼓励患者为护理服务提出宝贵意见。
1.2.4术后探访：在患者手术后第1d密切观察患者的伤口愈合及压疮情况，并告知患者手术进行的较为成功，可通过抚摸患者使得其情绪平稳，并依据具体情况调整、修订护理工作方案。
1.3观察指标
两组患者的焦虑、抑郁情绪分别采用焦虑自评量表
（selfratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（selfratingdepressionscale,SDS）进行评估，比较两组患者的护理质量评分、护理满意度评分。
1.4统计学处理
用（）的形式表示计量资料，并用t值检验，用“%”的形式表示计数资料，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当各指标数据差异有统计学意义时，用P<0.05表示。
2结果
研究组手术患者经无缝隙护理措施干预的SAS评分为（37.85±6.79）分，SDS评分为（38.01±6.77）分，均低于对照组，P<0.05；护理质量评分为（90.44±8.13）分，护理满意度评分为（91.01±8.33）分，均高于对照组，P<0.05。如表1、表2：
表1对比2组患者的SAS评分、SDS评分
3讨论
手术是临床上常用的治疗手段，需要实施手术治疗的疾病一般都是重大疾病。手术室是医院的重要技术部门，也是一个特殊的临床科室，是医师对患者实施手术治疗、诊断及抢救的主要场所。于手术室护理人员而言，手术室的护理不同于病房护理，不仅工作繁杂、节奏快、涉及面广、医疗器械多、患者病情复杂，而且需要极高的心理素质和护理水平，需要精神高度集中，稍不注意一个小的失误便会造成严重的后果。对于患者而言，手术不仅要承受身体上的痛苦，还要背负心理上的压力，唯恐手术不成功或者各种意外发生，对所患疾病的治疗和预后感到焦虑或担忧，甚至悲观和绝望。这种情绪上的波动必然引起患者机体内环境的改变，常导致个体生理与心理产生强烈的应激反应，引起心率加快、血压升高、需氧量增加等，进而影响患者对麻醉与手术的耐受力，影响手术效果。故注重细节，给予患者全程、全面、无缝隙的护理对确保手术顺利及安全进行尤为重要。
无缝隙护理模式为弗罗里达州医疗中心在19世纪末提出[8]，该护理模式是以患者为中心实施的护理措施，护理人员应将提高护理质量作为工作的目标，通过无缝隙护理能够大大降低或避免护理差错的发生，使得护理措施更具有延续性。本文研究数据显示，研究组手术患者经无缝隙护理措施干预的SAS评分为（37.85±6.79）分，SDS评分为（38.01±6.77）分，均低于对照组，P<0.05；护理质量评分为（90.44±8.13）分，护理满意度评分为（91.01±8.33）分，均高于对照组，P<0.05，表明手术室应用无缝隙护理策略对护理质量的效果显著，可改善患者负面情绪，使其享受到更加高质量的护理服务，赢得患者更多的满意，可推广实施。
参考文献
[1]陈巧文,梁艺,黄彬.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):21-22+35.
[2]姜楠.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的价值研究[J].中国实用医药,2017,12(35):171-172.
[3]王洁,汤琳琳.手术室全程无缝隙护理的建立及应用优越性分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):159-161.
[4]李悄媛,钟晓红,苏婷花.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(03):179-181.
[5]王亚男.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):171+175.
论文作者:杨晓霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 缝隙论文; 评分论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年第15期论文;