上海市杨浦区中心医院 200090
摘要：目的：研究喷砂洁治在正畸固定矫治期间的应用及对即刻牙龈出血牙数和患者舒适度的影响。方法：选取我院100例正畸固定矫治患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行甘氨酸喷砂治疗和碳酸氢钠喷砂治疗，对比其两组即刻牙龈出血牙数、操作时间和舒适度。结果：观察组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数（5.10±1.32）颗，相比对照组更具有优势（P<0.05）。操作时间（177.32±1.35）s长于对照组，P＜0.05。观察组正畸固定矫治患者舒适度为98.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：将甘氨酸喷砂应用于正畸固定矫治期间，能够提高患者舒适度，值得研究。
关键词：喷砂；正畸固定矫治；即刻牙龈出血牙数；舒适度
在正畸固定矫治期间，由于托槽和粘接材料的存在，易给口腔自洁造成阻碍，同时还增加了刷牙难度，与此同时还会出现一系列牙龈炎症状，如牙龈红肿和菌斑堆积[1]。目前临床上常采用传统的洁治方式，但由于其超声洁治头无法进入弓丝和牙面之间的缝隙内，给去除菌斑增加了困难。而选择有效的洁治方式十分重要[2]。本院对喷砂洁治在正畸固定矫治期间的应用及对即刻牙龈出血牙数和患者舒适度的影响进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院100例正畸固定矫治患者（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各50例。
纳入标准：①年龄在12至30岁之间，未发生系统性全身疾病。②无吸烟史。③近期一个月内未服用非甾体抗炎药物、抗生素以及含有抗生素成分的漱口水。④口腔内无修复材料。
排除标准：①伴有严重精神疾病和脏器疾病者。②临床配合度较差。③各项资料不完整。
观察组-男、女占比各为28：22；年龄范围上限值30岁，下限值12岁，年龄平均值（21.03±1.02）岁。
对照组-男、女占比各为29：21；年龄范围上限值30岁，下限值11岁，年龄平均值（21.56±1.66）岁。
两组正畸固定矫治患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
选用材料：牙周探针、瑞士喷砂洁牙机器、EMS Air-Flow handy2、菌斑显示剂、瑞士Perio-Flow砂粉。
1.2.1对照组治疗方法
本组正畸固定矫治患者采用碳酸氢钠喷砂治疗。
1.2.2观察组治疗方法
本组正畸固定矫治患者实施甘氨酸喷砂治疗[3]。
1.3观察指标
对比且分析两组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数、操作时间。
对比且分析两组正畸固定矫治患者舒适度。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数、操作时间，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组舒适度，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组正畸固定矫治患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比2组即刻牙龈出血牙数、操作时间
观察组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数（5.10±1.32）颗，相比对照组更具有优势（P<0.05）。操作时间（177.32±1.35）s长于对照组，P＜0.05。见表1：
表1：两组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数、操作时间
观察组正畸固定矫治患者舒适度为98.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
注：观察组与对照组（舒适度），P值小于0.05。
3.讨论
牙周病为临床上发生率较高的牙科疾病，而导致该疾病发生的始动因子主要与菌斑密切相关。研究显示，早期牙龈炎症的主要表现为牙龈出血和牙龈肿胀等，其与菌斑堆积呈正相关性[4-5]。在实施正畸操作时，固定矫治器的托槽和带环易给口腔生理自洁作用带来阻碍，易导致食物残留于牙面上，进而形成较多的牙菌斑和软垢，最终引起牙龈炎症，对治疗效果造成严重影响[6]。
喷砂洁治的作用机制主要是通过将高压空气与喷砂粉末进行混合，后喷于患者牙面，使其能够采用化学作用和机械作用将牙面上所残留的细小牙结石、色素以及菌斑有效清除[7]。喷砂洁治能够进入人体牙间隙、正畸托槽以及牙齿窝沟点隙等部位，弥补了超声洁治头无法进入的地方，进而取得满意效果。碳酸氢钠砂粉为传统的喷砂粉，常用于将牙龈上菌斑色素的去除中，但研究资料显示，该种喷砂粉易导致牙根面粗糙程度加重，易对牙骨质造成损伤[8]。而甘氨酸喷砂则对牙骨质和牙根面粗糙度不会造成影响，能够喷于龈上喷砂和龈下喷砂，且具有较高的安全性，能够显著提高患者舒适度。从本文研究数据可见，将喷砂洁治应用于正畸固定矫治期间，能够减少即刻牙龈出血牙数，同时使患者操作舒适度得到提高，进而顺利完成操作，提高治疗效果。
本研究结果表明，观察组正畸固定矫治患者即刻牙龈出血牙数（5.10±1.32）颗，相比对照组更具有优势（P<0.05）。操作时间（177.32±1.35）s长于对照组，P＜0.05。观察组正畸固定矫治患者舒适度为98.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，喷砂洁治在正畸固定矫治期间应用，能够减少其即刻牙龈出血牙数，同时还能显著提高患者舒适度，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]刘玮健，唐晓琳，马春亮，等.喷砂洁治在正畸固定矫治期间临床应用研究[J].中国实用口腔科杂志，2015，8（8）：489-492.
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[4]张兆谦，高益铭.应用固定矫治器对正畸患者牙周状况的影响[J].中国基层医药，2013，20（24）：3801-3802.
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[8]石淑丽.口腔正畸固定矫治技术治疗牙槽突骨折的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（12）：34-35.
作者简介：龚仁杰，1986.4男，籍贯上海，上海市杨浦区中心医院，主治医师，学士学位
论文作者:龚仁杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：喷砂论文; 牙龈论文; 正畸论文; 患者论文; 舒适度论文; 对照组论文; 操作论文; 《健康世界》2018年11期论文;