(南京市江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心 江苏 南京 210000)
【摘要】目的：探讨原发性高血压患者的社区护理及健康教育效果。方法：选取选取2014年1月-2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组在此基础上开展社区护理与健康教育，统计患者自我功效得分、血压控制率、知晓率。结果：干预后观察组患者自我功效总分、日常生活、健康行为、服药、遵医行为均显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组患者干预后高血压知识知晓率分别为100%和64.17%，血压控制率分别为95.83%和84.17%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区护理、健康教育有利于改善高血压情况，提高遵医行为。
【关键词】原发性高血压患者；社区护理；健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0210-02
原发性高血压的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键，社区护理干预高血压具有良好的临床疗效[1]，本文选取2014年1月—2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者为研究对象，通过随机数字表法将患者平均分为两组，观察组120例，其中男性68例，女性52例，年龄42～81岁，平均（65.36±4.64）岁，病程2～15年，平均（4.89±3.02）年；对照组120例，其中男性66例，女性54例，年龄40～83岁，平均（66.17±2.56）岁，病程3～14年，平均病程(5.01±3.34)年。两组患者一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均予以常规降压药物治疗和护理，观察组在此基础上开展社区护理与健康教育。
1.2.1社区护理措施
①心理干预。高血压患者通常存在焦虑或抑郁的情绪，导致病情加重，护理人员要根据患者个人不同情况有针对性地开展心理干预工作，帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者家属应该营造一个祥和安静的家庭氛围，保证患者情绪稳定。
②饮食干预。饮食中摄入大量食盐会使得患者病情恶化，社区护士应叮嘱患者控制食物热量，多吃新鲜蔬菜和水果，适量补充含钾和钙丰富的食物，禁烟禁酒。
③运动干预。社区护士鼓励并组织社区内高血压患者多进行群体户外运动，例如打太极、骑自行车和慢走。根据自身条件，每周进行至少4次运动，每次运动半个小时左右。
④用药干预。社区护理人员要仔细告诉患者药物的名称、用量及用法，嘱咐患者要按时按量服药[2]。家属在平时要监督患者用药，对于年龄大的患者，要将药物放在明显的地方，并帮其分配好每天的服用的药物，避免出现用药错误的情况。
⑤密切监测血压。教会患者和家属测量血压，并做好记录，复诊时带来医院交给医生，自测血压时多次出现较高的异常血压时要及时与医生联系，严重的要及时到医院就诊。
1.2.2健康教育 护理人员可以通过授课、小组讨论、播放录像及发放宣传册，患者和家属知道高血压的病因、并发症的临床症状，给患者制定健康教育计划，与患者进行高血压知识的沟通，了解高血压的高危因素，向患者说明血压控制对身体健康的重要程度。
1.3观察指标
通过自我功效量表（结构效度系数=0.67，克朗巴哈系数=0.80），主要内容包括：①日常生活：膳食习惯、饮食结构、运动；②健康行为：戒烟、控制饮酒；③服药：按剂量、按时、长期坚持；④遵医行为：定期复诊、监测血压、控制情绪，共11道题目，采用5级评分法，完全可以（4分）、基本可以（3分）、一般（2分）、不可以（1分）、完全不可以（0分），得分越高患者自我功效越好。
1.4统计学处理
本研究所有数据运用SPSS 16.0软件包统计、分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后自我功效对比
两组患者干预前自我功效各维度评分差异无统计学意义；干预后两组患者自我功效各维度评分均显著提高，观察组自我功效总分、日常生活、健康行为、服药、遵医行为显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2 两组患者血压控制率和知晓率对比
观察组和对照组干预后高血压知识知晓率分别为100%（120/120）和64.17%（77/120），血压控制率分别为95.83%（115/120）和84.17%(101/120)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
原发性高血压属于一种常见心血管性疾病，多发人群为中老年人。通过社区护理干预与健康教育，能够从患者自身内部进行调理，使患者心情愉快，主动配合治疗，同时实现对原发性高血压的全面了解，学会如何预防[3]。
本研究结果显示，干预后观察组自我功效总分、日常生活、健康行为、服药、遵医行为均显著高于对照组；观察组和对照组干预后高血压知识知晓率分别为100%和64.17%，血压控制率为95.83%和84.17%，差异显著。综上，原发性高血压患者的社区护理及健康教育，可提高患者治疗依从性，有效控制血压，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]余纯，余丹玉.原发性高血压患者社区护理及健康教育效果探析[J].养生保健指南:医药研究，2015(12):141-141.
[2]黄继娴，李季妮.影响原发性高血压患者健康的因素及社区护理干预[J].当代护士旬刊，2011(8):127-128.
[3]张蕾.社区护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响[J].中外女性健康研究，2015(6):142-142.
论文作者:汪守玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 健康教育论文; 社区论文; 血压论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;