新疆伊犁州中医医院 835000
【摘要】目的：分析综合术中保温护理对患者术后恢复、术后感染预防的效果。方法：选取2016年3月至2017年12月我院普外科收治的80例患者，按照随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者实施常规保温护理，观察组患者在对照组基础上实施综合术中保温护理，观察两组患者术后恢复情况、切口感染、术后死亡及低体温发生率。结果：与对照组相比，观察组完全苏醒时间、住院时间更短，切口感染率、术后死亡率、低体温发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取综合术中保温护理可有效缩短患者术后恢复时间，减少切口感染发生率、术后死亡及低体温发生率，值得临床推广。
【关键词】综合术中保温护理；术后恢复；感染预防；临床效果
手术过程中患者不仅会产生剧烈疼痛、大量失血，还会输注麻醉、液体及肌松药物，加之，长时间躯体暴露会造成患者热量丧失[1]，出现术中低温情况，导致患者免疫力、抵抗力下降，延长伤口愈合时间，增加感染率[1]。本研究收集我院普外科收治的80例患者，并对综合术中保温护理效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年12月我院普外科收治的80例患者，所有患者手术时间均超过2小时，接受过气管插管全身麻醉；患者对研究内容知情同意，并已签署知情同意书；排除严重感染疾病、凝血功能障碍、糖尿病患者；按照随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各40例；对照组男性20例，女性20例，年龄13~72岁，平均年龄（42.5±5.4）岁，体质量40~83kg，平均体质量（61.5±6.2）kg；观察组男性22例，女性18例，年龄13~72岁，平均年龄（41.5±5.0）岁，体质量44~87kg，平均体质量（65.5±6.0）kg；两组患者一般资料表现无显著差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
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1.2方法
对照组患者实施常规保温护理，做好患者暴露肢体遮盖措施，将手术室温度控制在25℃左右，将双层棉质台布铺于已消毒的手术台，以免感染到病菌；观察组患者实施综合术中保温护理，具体内容如下：手术过程中对患者体温进行密切监控，尽量避免术中肢体暴露；手术前30分钟，将手术室温度设置到24~25℃，消毒时温度设置为27℃，如天气寒冷还需帮助患者穿上棉裤、并加盖厚被子进行保暖；药液、血液输注前应先进行加入，温度约为38℃；在患者身下铺垫电子恒温水毯，并将其温度设置到39℃；将湿热交换器与在气管导管连接，保持患者呼吸道湿度、温度正常；将套脚套、血液循环泵加压带帮于患者双下肢，促进静脉血流循环，做好下肢保暖措施；术中使用纱布必须先在温盐水中浸泡；在手术结束前半小时提前做好病房床位保暖，术后24小时内均需做好保暖措施，密切观察患者体温，如患者体温低于36℃应及时上报临床医生，及时进行复温处理。
1.3观察指标
观察两组患者完全苏醒时间、住院时间、切口感染、术后死亡及低体温发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（40例）：完全苏醒时间（76.57±46.38）min，住院时间（18.66±2.38）天，切口感染率为30.00%，术后死亡率为12.50%，低体温发生率55.00%；观察组完全苏醒时间（43.38±22.36）min，住院时间（16.41±2.35）天，切口感染率为5.00%，术后死亡率为0.00%，低体温发生率7.50%；与对照组相比，观察组完全苏醒时间、住院时间更短，切口感染率、术后死亡率、低体温发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术过程中患者需进行麻醉、腹腔冲洗、液体输注等操作，会影响患者中枢体温度调节功能，造成机体温度调节异常，出现低体温情况[2]。据相关资料统计，50%~70%患者存在低体温情况，机体耗氧量增加， 骨骼肌节律性出现收缩情况，心脑血管疾病发病率、切口感染率上升，严重者可能直接死亡[3]，因此，加强围术期患者术中保温措施尤为重要。在手术过程中，不仅要做好手术室、病房温度调节，将恒温水毯铺于患者身下，使患者体温维持到稳定状态，还可使用湿热交换器使患者呼吸道湿度、温度维持正常，血液、液体输注前，应先加温至37℃再进行输注，在双下肢上帮上套脚套、血液循环泵加压带，促进血液循环[4]。本研究对我院普外科收治的80例患者采取不同保温措施，结果显示，相较于常规护理，实施综合术中保温护理患者完全苏醒时间、住院时间更短，切口感染率、术后死亡率、低体温发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，手术患者加强综合术中保温护理可有效缩短患者术后恢复时间，减少切口感染发生率、术后死亡及低体温发生率。
参考文献
[1]董颖.手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果探讨[J].中国疗养医学,2017,26(11):1220-1222.
[2]杨萍,李习荣.手术中保温护理对胃癌根治术后手术部位感染(SSI)的预防作用[J].中国继续医学教育,2018,10(3):179-180.
[3]纪艳敏.术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用研究[J].中国老年保健医学,2017,15(5):82-83.
[4]韦冬玲.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].医学理论与实践,2016,29(11):1517-1518.
论文作者:沙比拉·库拉力
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 术后论文; 体温论文; 发生率论文; 切口论文; 时间论文; 手术论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;