黄兰
（成都市第五人民医院十九病区；四川成都611130）
【摘要】目的：探讨护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果。方法：将2017年2月-2018年6月90例高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实全程护理干预。比较两组高血压患者满意水平；对疾病的了解和治疗依从性。结果：实验组高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组对疾病的了解和治疗依从性优于对照组，P＜0.05。结论：全程护理干预在高血压护理中的干预结果确切，可减少不良反应发生率，提高疾病了解读和治疗依从性，有效改善血压和心理状态，提升生活质量，患者满意水平高。
【关键词】护理干预;高血压患者;治疗依从性;影响效果
随着物质水平的提高，饮食习惯改变，高血压患者的比例越来越高。 现在已成为发病率最高的慢性病。 因为高血压病程一般较长，所以更多地依靠病人保持良好的心态和坚持用药控制血压， 但大多数患者的依从性不高，导致临床治疗效果不理想[1,2]。为提升治疗依从性，实施有效护理十分必要。本研究分析了护理干预对提高高血压患者治疗依从性的影响效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月-2018年6月90例高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄43-78岁，平均（56.24±2.91）岁。高血压发病2-17年，平均（12.24±2.24）年。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄42-78岁，平均（56.81±2.54）岁。高血压发病2-17年，平均（12.21±2.21）年。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组遵循常规护理，实验组落实全程护理干预。除了医院内观察和护理，出院时和出院后通过微信和电话随访等方式加强患者健康生活习惯监督。
1.2.1医院的健康教育
接受过专业培训评估的护理人员对高血压疾病的知识进行耐心解释，借助口头介绍和小册子进行讲解，包括治疗方法和预防、饮食、运动等。根据患者的病情和精神状态相互沟通，给予积极引导，建立信任型医患关系。指导患者养成良好的生活习惯和合理控制血压，让患者形成良好的轻松心态，增加克服疾病的信心。
1.2.2饮食指导
需要低盐，低糖、清淡低脂饮食，鼓励患者多吃蔬菜和水果;饮食原则是少食多餐，嘱咐患者避免进食辛辣和刺激性的食物，在饮食方面以易消化、膳食纤维丰富、蛋白质丰富的食物为主。
1.2.3用药指导
介绍各种降压作用，使用方法和注意事项，强调遵守医嘱的重要性;告知患者降压药物服用可能出现的不良反应，促使患者提高 警惕和严格遵医嘱进行用药，减少副作用的发生。
1.2.4运动指导
介绍运动方法，运动的意义和对血压控制的作用，对体重控制作用，说明运动的时间和强度，患者根据自身情况采取合适的有氧运动方式。
1.2.5心理疏导
根据患者的心理状态，给予针对性的心理护理，促使患者建立治疗的信心，并以积极乐观的态度配合临床治疗。对悲观的患者，需要介绍控制良好的案例增强患者信心，多给予患者鼓励。对于焦虑的患者，需告知患者焦虑不仅可导致血压升高还可影响睡眠和生活质量，并借助音乐播放和观看轻松节目的方式减轻患者焦虑情绪。
1.2.6家庭干预
告诉患者和家属，患者的当前状况，不良生活方式对血压的影响，家庭生活方式对患者治疗方式改变的重要性以及其他成员在预防疾病中的作用。说明个人生活方式的变化受家庭因素的制约，而家庭生活，家人态度将对个人产生积极和积极的影响。主张全家人的介入与个人干预同时进行，以实现长期，全面的血压控制，促使患者和家属建立对治疗的信心，保持乐观的态度，确保患者有充足的睡眠。家庭干预中指导患者戒烟戒酒，超重者需要进行减肥，每天有氧快步30-40分钟;告知家人不要尽量在室内吸烟，以减少吸入二手烟。家人互相提醒并相互监督，特别是对于负责做饭的人，必须时刻提醒他们控制食盐量。
1.3观察指标
比较两组高血压患者满意水平；对疾病的了解和治疗依从性（0-100分，得分越高则对疾病的了解和治疗依从性越高）。
1.4统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计， P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组高血压患者满意水平相比较
实验组高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
高血压主要表现为动脉循环动脉压增高。长期高血压影响患者器官的功能，如心脏和大脑的功能，甚至会引发肾脏等器官的功能衰竭[3]。临床治疗期间患者的焦虑和抑郁等情绪是影响高血压患者发病和疾病加重的关键，而治疗和康复受日常因素如遵医行为低下、不良情绪影响，因此，实施护理干预需要从患者的生活方式，改善心理行为和提高遵医行为出发。积极的全程护理干预有助于在院内和院外持续给予有效护理，护理重点关注饮食护理，心理护理、健康教育，用药指导。在护理期间，充分考虑患者的实际情况，制定科学合理的饮食计划以及运动计划，重点关注低盐，低脂和清淡饮食，有利于控制血压和体重。通过及时与患者沟通，了解患者的心理变化，建立护患之间的和谐关系，有效减轻不良情绪和提高治疗依从性，纠正各种不良生活习惯和精神状态，实施全程护理干预可以提高高血压患者的依从性，进而保护治疗效果[4,5]。另外，个人生活方式的变化受家庭因素的制约，这是个人生活方式对血压控制重要性重要原因。 进行家庭护理，有助于全家和患者共同重视高血压疾病，为患者创造良好家庭环境，实现饮食合理、适当锻炼、戒烟戒酒和监督用药等。
本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实全程护理干预。结果显示，实验组高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组对疾病的了解和治疗依从性优于对照组，P＜0.05。
综上所述，全程护理干预在高血压护理中的干预结果确切，可减少不良反应发生率，提高疾病了解读和治疗依从性，有效改善血压和心理状态，提升生活质量，患者满意水平高。
参考文献：
[1] 吴世英. 高血压护理干预要点及对血压控制的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(32):4566-4567.
[2] 沈婷, 容根南. 原发性高血压患者服药依从性及护理干预进展[J]. 药物与人, 2014(11):34-34.
[3] 叶华, 张勇. 银杏达莫注射液联合贝那普利治疗老年原发性高血压肾损害的临床研究[J]. 海峡药学, 2011, 23(11):137-138.
[4] 郑莉, 黄玲, 夏露. 健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):17-19.
[5] 张瑶. 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(24):224-225.
论文作者:黄兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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